Kedy navštíviť lekára s obličkami

Existujú dva hlavné typy lekárov, ktorí pracujú na obličkách: nefrológovia a urológovia. Urológovia sú chirurgovia močových ciest, ktorí dokážu odstrániť rakovinu obličiek, otvoriť upchatie močovodov z kameňov alebo pomôcť lepšie odvádzať močový mechúr. Nefrológovia sú lekárski špecialisti na obličky, ktorí môžu pomôcť maximalizovať funkciu obličiek a v prípade potreby ju podporiť dialýzou.

XiXinXing / Getty Images

Prehľad chorôb obličiek

Chronické ochorenie obličiek (CKD) sa často označuje ako „tichý zabijak“, pretože mnoho ľudí má pri diagnostikovaní mierne príznaky alebo vôbec žiadne príznaky.

Existuje mnoho rôznych výrazov, ktoré možno použiť na opis ochorenia obličiek, ktoré môžu ešte viac zmiasť. Ako bolo uvedené vyššie, nefrológovia sú lekári, ktorí sa liečia na ochorenie obličiek, pričom grécky výraz „nephros“ znamená obličky. Môžete tiež počuť výraz ochorenie obličiek používaný na označenie problémov s obličkami. Termín renálny pochádza z latinského koreňa „renes“, čo tiež znamená obličky.

Aké zdravotné ťažkosti môžu mať vplyv na obličky, aké sú bežné príznaky akedymal by si byť odoslaný k nefrológovi?

Stavy liečené obličkovými lekármi (nefrológovia)

Obličkoví lekári sa starajú o ľudí s rôznymi typmi ochorení obličiek, vrátane:

Akútne poškodenie obličiek: Akútne ochorenie obličiek sa týka rýchleho nástupu ochorenia obličiek, ktoré často súvisí so stavmi, ako sú šok (znížené prekrvenie obličiek), dehydratácia, problémy s obličkami spojené s chirurgickým zákrokom alebo nedostatočný odtok z močových ciest (močovod, močový mechúr). , prostata, močová trubica).
Chronické zlyhanie obličiek: Chronické ochorenie obličiek môže byť spôsobené mnohými rôznymi stavmi

Existuje široká škála zdravotných problémov, ktoré môžu mať na obličky vplyv rôznymi spôsobmi. Niektoré z bežnejších stavov, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie obličiek, zahŕňajú:

Cukrovka (diabetická nefropatia): Cukrovka je hlavnou príčinou zlyhania obličiek v Spojených štátoch
Ochorenie obličiek spojené s vysokým krvným tlakom a srdcovými chorobami (kardiorenálny syndróm)
Obezita
Chronické infekcie obličiek
Obličkové kamene, ktoré spôsobujú prekážku
Vrodené (od narodenia) problémy s obličkami, ako napríklad podkova
Glomerulonefritída: Glomerulonefritída je zápal obličiek, ktorý môže byť spôsobený mnohými rôznymi procesmi, vrátane baktérií spôsobujúcich streptokok.
Ochorenie obličiek spojené s lupusom (lupusová nefritída)
Polycystické ochorenie obličiek: Cystické ochorenie obličiek je dedičné, hoci závažnosť ochorenia, ako aj vek jeho nástupu sa môžu líšiť.
Autoimunitné ochorenia, ako je nefropatia IgA
Zlyhanie obličiek sekundárne k ochoreniu pečene (hepatorenálny syndróm)

Chronické ochorenie obličiek je popísané v piatich štádiách na základe závažnosti ochorenia. Zlyhanie obličiek 1. stupňa sa týka mierneho ochorenia, zatiaľ čo zlyhanie obličiek 5. stupňa zvyčajne naznačuje, že bude potrebná dialýza alebo transplantácia obličky.

Okrem zvládania problémov s obličkami (snažia sa napraviť stav alebo zabrániť jeho zhoršeniu), lekári s obličkami liečia aj príznaky často spojené s ochoreniami obličiek, ako sú poruchy elektrolytov (najmä problémy s hladinou draslíka) a vysoký krvný tlak.

Príznaky ochorenia obličiek

Aby sme pochopili najbežnejšie príznaky ochorenia obličiek, je užitočné preskúmať štruktúru a funkciu obličiek. Vaše obličky sú umiestnené na bokoch, v blízkosti chrbtice. Zranenie chrbta alebo boku pod bránicou môže spôsobiť poranenie obličiek. Vaše obličky plnia niekoľko dôležitých funkcií. Patrí sem filtrovanie krvi na odstránenie toxínov, udržiavanie správnej hladiny elektrolytov (ako je sodík a draslík) na zabezpečenie správneho fungovania vašich buniek a udržiavanie rovnováhy tekutín v tele.

Ak ste dehydratovaní, vaše obličky spočiatku pracujú na obnovení tekutín v tele, ale pri dlhodobej alebo závažnej dehydratácii môže dôjsť k poraneniu obličiek. Ak vaše obličky nepracujú správne, môže to mať vplyv na hladinu sodíka a draslíka v tele. Problémy s elektrolytmi pri ochoreniach obličiek môžu byť vážne. Pretože správne množstvo draslíka je potrebné pre správne fungovanie vášho srdca, môžu problémy s obličkami viesť k abnormálnym srdcovým rytmom. Zloženie: 100% bavlna.

Abnormálny krvný tlak, či už vysoký alebo nízky, môže mať za následok poškodenie obličiek. Poškodenie obličiek môže zase spôsobiť problémy s reguláciou krvného tlaku.

Obličky sú tiež zodpovedné za tvorbu hormónu, ktorý sa podieľa na tvorbe červených krviniek. Z tohto dôvodu môže ochorenie obličiek viesť k anémii, nižšiemu počtu červených krviniek.

Niektorí ľudia majú problémy s močením, napríklad ťažkosti s močením. Ľudia majú občas bolesti v bokoch aj kvôli umiestneniu obličiek.

Nešpecifické alebo neurčité príznaky sú bežné a sú dôvodom, prečo by ste mali navštíviť svojho lekára, aj keď neviete presne identifikovať svoje príznaky. Môžu to byť únava, nespavosť alebo kovová chuť v ústach.

Na začiatku s ochorením obličiek a niekedy dokonca s pokročilým ochorením obličiek môžu mať ľudia málo príznakov. V skutočnosti je najbežnejším príznakom ochorenia obličiekvôbec žiadne príznaky!

Diagnóza ochorenia obličiek

Existuje niekoľko rôznych typov testov, pomocou ktorých je možné vyšetriť a sledovať problémy s obličkami. Patria sem krvné testy, ako sú BUN (dusík močoviny v krvi), Cr (kreatinín) a GFR (rýchlosť glomerulárnej filtrácie), testy moču (najmä hľadanie bielkovín v moči) a zobrazovacie testy ako CT, MRI a IVP.

Kedy dostať odporúčanie k nefrológovi

Najideálnejší čas na návštevu nefrológa sa môže určite líšiť v závislosti od konkrétnych podmienok. To znamená, že by vás mal ideálne navštíviť nefrológ, keď sa vaša glomerulárna filtrácia (GFR) začne znižovať.

Je nevyhnutné navštíviť nefrologa. Viaceré lekárske štúdie jasne preukázali, že u pacientov, ktorí sú odoslaní neskoro k nefrológom, je vyššia pravdepodobnosť ich úmrtia alebo dialýzy.

Rizikové faktory pre ochorenie obličiek

Pretože ochorenie obličiek môže byť závažné skôr, ako sa prejavia príznaky, je dôležité mať vysoký index podozrenia a byť si vedomí podmienok, ktoré vás predisponujú k ochoreniu obličiek. Medzi ľudí, ktorým hrozí väčšie riziko rozvoja zlyhania obličiek, patria:

Cukrovka
Dlhodobo vysoký krvný tlak
Ochorenia srdca, ako je ischemická choroba srdca alebo kongestívne zlyhanie srdca
Iné vaskulárne ochorenia, ako sú cerebrovaskulárne ochorenia (cievne mozgové príhody) a periférne vaskulárne ochorenia (napríklad aneuryzmy aorty)
Rodinná anamnéza ochorenia obličiek
Dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako sú Advil (ibuprofén) a Celebrex

Liečby

Väčšina skorých problémov s obličkami sa dá liečiť liekmi alebo zmenami v pití (tekutinách). V pokročilých štádiách môže byť potrebné, aby nefrológovia začali dialýzu, pretože iba tak bude vaše telo schopné odstraňovať toxíny a vyvážiť elektrolyty (zlyhali obličky a už to nedokáže).

Byť vlastným obhajcom svojich obličiek

Pokiaľ ide o život s ochorením obličiek, zotavenie sa zvyčajne nestane, keď sa vaša GFR chronicky znížila do pokročilých štádií. Preto treba skutočne klásť dôraz na prevenciu. Keď nabudúce navštívite svojho lekára, nezabudnite prediskutovať výsledky vášho GFR a opýtajte sa, či by vás mal navštíviť špecialista.

Zrátané a podčiarknuté, kedy navštíviť lekára s obličkami

Najlepší čas na návštevu lekára s obličkami sa bude líšiť v závislosti od funkcie obličiek, konkrétneho stavu obličiek, ktorý máte, a ďalších rizikových faktorov. Zdá sa, že je potrebné zvážiť odporúčanie k nefrológovi pri zvýšenom Cr (štádium 4) alebo GFR menej ako 30, ale niektorí ľudia by mali navštíviť lekára s obličkami oveľa skôr. Pretože včasná konzultácia s nefrológom súvisí s prežitím, je lepšie sa dopustiť chyby, keď sa skôr než neskôr stretnete s jedným z týchto lekárov.