Ako sa diagnostikuje anémia

Anémia je charakterizovaná nízkym počtom červených krviniek (RBC) a / alebo chybnými RBC, ktoré nefungujú tak, ako by mali. Určité fyzické znaky - napríklad bledá pokožka - môžu poskytnúť známku toho, že máte anémiu.

Ak máte príznaky anémie, krvný test môže potvrdiť nízku koncentráciu červených krviniek a môže zistiť atypické červené krvinky. Niekedy môže vzhľad vašich červených krviniek pod mikroskopom pomôcť poukázať na príčinu vašej anémie.

Len čo vám diagnostikujú anémiu, možno budete potrebovať ďalšie vyšetrenia, aby ste zistili dôvod svojej anémie. Špecializované diagnostické štúdie dokážu rozlíšiť zdravotné problémy, ako je nízka tvorba červených krviniek v kostnej dreni alebo črevné krvácanie.

vitapix / Getty Images

Samokontroly / testovanie doma

Môžete si všimnúť príznaky anémie pri niektorých samokontrolách, ktoré môžete urobiť sami.

Medzi bežné príznaky a príznaky anémie patrí:

• Únava (pocit únavy alebo pocit, že nemáte dostatok energie na vykonávanie každodenných vecí)
• Ťažkosti so sústredením
• Závraty
• Chladné ruky a / alebo nohy
• Dýchavičnosť pri námahe
• Búšenie srdca
• Bolesti hlavy
• Pica (chute na nepotravinové predmety, ako je tráva, ľad, špina atď.)
• Syndróm nepokojných nôh
• Bledá alebo žltkastá pokožka a sliznice
• Krehké alebo lyžičkované nechty
• Praskanie v rohoch úst
• Opuchnutý alebo boľavý jazyk
• Slabý pulz
• Tachykardia (rýchly pulz) (srdcová frekvencia nad 100 úderov za minútu)

Môžete tiež vidieť krv v moči alebo stolici. Krv v moči sa môže javiť ako červená alebo bledoružová, zatiaľ čo krvavá stolica sa môže javiť ako jasne červená alebo čierna a dechtová. Ak máte opakované gastrointestinálne (GI) krvácanie, lekár vám môže odporučiť domácu testovaciu súpravu, ktorú môžete použiť na identifikáciu krvi v stolici.

Anémia môže byť nebezpečná pre vaše zdravie. Známky anémie môžu signalizovať aj ďalšie vážne zdravotné problémy. Ak zistíte akékoľvek príznaky anémie, navštívte svojho lekára na úplné vyhodnotenie.

Fyzikálne vyšetrenie

Bez ohľadu na to, či máte príznaky, alebo nie, lekár vám pri bežnom fyzickom vyšetrení skontroluje anémiu. Medzi bežné abnormality fyzikálnych vyšetrení, ktoré môžu poukazovať na možnú anémiu, patria:

• Slabý alebo silný impulz
• Bledé sliznice
• Bledé nechty
• Ploché, ryhované a lámavé nechty (koilonychia)
• Srdcové šelesty
• Žltačka

Mnohé z týchto znakov fyzickej skúšky môžu byť v súlade so znakmi autotestu, ktoré ste si doma všimli sami. Určite informujte svojho lekára, kedy tieto zmeny začali a či sa zhoršujú alebo či prídu a prídu občas.

Laboratóriá a testy

Váš lekár môže vykonať jeden alebo niekoľko testov, aby zistil, či máte alebo nemáte anémiu. Väčšina testov na diagnostiku anémie zahŕňa odber krvi.

Krvné testy môžu tiež pomôcť zúžiť typ anémie, ktorú môžete mať. Na zistenie príčiny vašej anémie je možné použiť aj ďalšie laboratórne testy.

Testy na diagnostiku anémie

Medzi bežné laboratórne testy na diagnostiku anémie patria:

Kompletný krvný obraz (CBC): Toto je najdôležitejší test používaný na zistenie anémie. Je to štandardný krvný test a vopred nepotrebujete nijakú špeciálnu prípravu. Na test sa odoberie krv z žily.

Vaša správa bude obsahovať počet červených krviniek a popis veľkosti vašich červených krviniek. Nízky počet červených krviniek znamená, že máte anémiu. Veľké červené krvinky (makrocytická anémia) môžu naznačovať nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej alebo pernicióznu anémiu. Malé červené krvinky (mikrocytárna anémia) môžu naznačovať nedostatok železa alebo krvácanie.

Krvný náter: Krvný náter je vzorka krvi, ktorá sa starostlivo vyšetruje pod mikroskopom. Toto hodnotenie môže poskytnúť popis vašich červených krviniek a môže identifikovať choroby, ako je kosáčikovitá anémia. Niekedy môže krvný náter identifikovať problémy, ako je hemolytická anémia spôsobená infekciou maláriou alebo toxínmi.

Krvný náter môže tiež rozpoznať niektoré typy rakoviny krvi, ako je leukémia a lymfóm, ktoré spôsobujú anémiu.

Testy na železo: Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež objednať testy na stanovenie hladín železa v tele. Železo je základným minerálom na tvorbu červených krviniek a je tiež dôležité pre zdravé svaly, kostnú dreň a činnosť orgánov. Príliš málo železa v tele môže spôsobiť anémiu z nedostatku železa a ďalšie vážne zdravotné ťažkosti.

Testy na železo zahŕňajú:

• Test na sérové ​​železo: meria železo v krvi
• Test na transferín: meria transferín, bielkovinu, ktorá pohybuje železom po tele
• Test celkovej väzbovej kapacity železa (TIBC): meria to, ako dobre sa železo viaže na transferín alebo iné proteíny
• Krvný test na feritín: meria železo uložené v tele

Podobne ako pri CBC teste, aj pri testoch na železo sa vyžaduje odber krvi. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže 12 hodín vopred požiadať, aby ste nejedli a nepili nič okrem vody. (Testy vyžadujúce pôst sa zvyčajne vyskytujú ráno.)

Výsledky testov naznačia, či máte v tele príliš veľa alebo málo železa. Ak vaše výsledky testov nie sú normálne, nemusí to znamenať, že máte zdravotný stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Ženy, ktoré majú menštruáciu, majú často nízku hladinu železa a niektoré lieky, ako sú antikoncepčné pilulky a estrogén, môžu hladinu železa ovplyvňovať.

Väčšina stavov, ktoré spôsobujú neobvyklú hladinu železa, je liečiteľná.

Testy na určenie príčiny anémie

Ďalšie testy môžu pomôcť zistiť príčinu vašej anémie. Váš lekár môže napríklad nariadiť kolonoskopiu, aby vyhodnotil, či je rakovina hrubého čreva zodpovedná za vašu anémiu. Testy, ktoré pomáhajú odhaliť príčinu anémie, zahŕňajú:

Analýza moču (U / A): Vzorka moču dokáže zistiť krv v moči, ako aj ďalšie problémy, ako je infekcia močových ciest alebo choroby močového mechúra, ktoré by mohli viesť k anémii.

Okultná vzorka krvi: Strata krvi v stolici v dôsledku GI krvácania je častou príčinou anémie z nedostatku železa. Vzorku stolice je možné testovať na prítomnosť krvi.

Hladina vitamínu B12, folátu alebo železa: Ak majú vaše červené krvinky vzhľad, ktorý naznačuje výživovú príčinu anémie, môžete vykonať test na overenie týchto nedostatkov.

Funkčné testy pečene (LFT): Zlyhanie pečene alebo nadmerné užívanie alkoholu môžu viesť k anémii a pomocou LFT sa dá zistiť, či máte ochorenie pečene.

Bilirubínový test: Test hladín bilirubínu, ktorý môže naznačovať hemolýzu (alebo prasknutie červených krviniek), ktorá môže byť príčinou anémie.

Hladina elektrolytu: Ťažké ochorenie obličiek a systémové ochorenia môžu viesť k anémii. Hladina elektrolytu môže poukazovať na mnoho zdravotných ochorení, ktoré sú spojené s anémiou.

Erytropoetín (EPO): Špecializovaný laboratórny test dokáže zmerať množstvo EPO, hormónu, ktorý stimuluje kostnú dreň k produkcii červených krviniek.

Biopsia kostnej drene: Ak existujú veľké obavy, že by ste mohli mať rakovinu kostnej drene, je možné vykonať biopsiu kostnej drene na overenie, či máte túto príčinu anémie.

Genetické testy: Niektoré dedičné stavy, ako je kosáčikovitá anémia, môžu spôsobiť anémiu. Tento test je štandardnou súčasťou skríningu novorodencov v USA. Medzi ďalšie špecializované genetické testy, ktoré môžu byť potrebné pri hodnotení anémie, patrí test na talasémiu, dedičnú sférocytózu alebo nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD).

Kolonoskopia alebo endoskopia: Možno budete musieť podstúpiť zákrok, aby váš lekár mohol vidieť vnútro vášho GI systému a hľadať oblasti, ktoré by mohli aktívne krvácať. Tieto testy niekedy zisťujú pomalé krvácanie, ktoré sa pri zobrazovacích testoch nedá zistiť.

Zobrazovanie

Spravidla, keď sa chcete podrobiť lekárskej prehliadke na zistenie príčiny anémie, pomocou zobrazovania sa vyhľadáva rast, ktorý by mohol krvácať, alebo rakovinová hmota, ktorá by mohla spôsobiť anémiu.

Vaše zobrazovacie testy by boli prispôsobené na základe ďalších indícií pri vašom fyzickom vyšetrení a laboratórnom hodnotení. Napríklad ak máte anémiu z nedostatku železa s normálnou hladinou železa, vykonajú sa vaše zobrazovacie testy, aby sa vyhľadali možné zdroje krvácania.

Zobrazovacie testy používané pri hodnotení anémie môžu zahŕňať:

• Abdominálna počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI): Tieto vyšetrenia poskytujú snímky brucha a môžu identifikovať výrastky alebo oblasti krvácania.
• Ultrazvuk panvy alebo CT: Tento test sa používa na hľadanie problémov s maternicou alebo močovým mechúrom, ktoré by mohli prispievať k anémii.

Diferenciálne diagnózy

Anémia je často znakom základnej choroby. A keďže nízky počet červených krviniek alebo zmenené červené krvinky je možné pomerne rýchlo zistiť pomocou bežných krvných testov (často ešte skôr, ako sa objavia príznaky a príznaky anémie), diferenciálna diagnostika sa zameriava na zistenie príčiny alebo rizikových faktorov, ktoré viedli k anémii.

Medzi bežné aspekty diferenciálnej diagnostiky anémie patria:

• Podvýživa v dôsledku nediagnostikovaného črevného problému, ako je zápalové ochorenie čriev (IBD) alebo celiakia.
• Podvýživa v dôsledku poruchy stravovania
• Nadmerné menštruačné krvácanie
• Endometrióza alebo myóm alebo polyp maternice
• GI krvácanie
• Leukémia alebo lymfóm
• Rakovina žalúdka, tenkého čreva, hrubého čreva alebo pečene
• Infekcia
• Dedičná porucha krvi

Ďalším aspektom pri diagnostike anémie je vedľajší účinok liekov. Mnoho liekov môže spôsobiť anémiu ako vedľajší účinok. Anémia môže začať aj potom, čo užívate lieky už roky.

Slovo od Verywell

Diagnóza anémie je proces, ktorý zahŕňa identifikáciu vášho typu anémie a tiež základnej príčiny. Niekedy nie je ľahké určiť príčinu a diagnostický proces môže chvíľu trvať. Po diagnostikovaní anémie môžete začať s krokmi na liečbu.