Hypospadias je mužská vrodená chyba, pri ktorej sa otvor močových ciest, močová trubica, nenachádza na konci penisu, ale sa otvára čiastočne. Hypospadias postihuje približne 1 z každých 150 až 300 narodených mužov s rôznym stupňom závažnosti. Hypospadias je o 21 percent pravdepodobnejší, keď sa vyskytne rovnaká chyba u iného blízkeho člena rodiny.
Catherine Delahaye / Getty ImagesLiečba
Hypospadias sa koriguje chirurgicky v celkovej anestézii. Typ operácie závisí od závažnosti stavu.
Pretože chlapci sú nútení močiť, je dôležité, aby bol prúd moču ľahko ovládateľný, preto môže nedostatok kontroly v dôsledku hypospádie viesť k akútnym sociálnym rozpakom. To je jeden z dôvodov, prečo sa ideálne lieči v dojčenskom veku, najlepšie vo veku od 8 do 18 mesiacov. Včasná chirurgická korekcia znamená, že je možné minimalizovať psychologické traumy. Malé deti sú zvyčajne dobrými liečiteľmi a rodičom sa môže ukázať starostlivosť o rany, ktorá bude vyžadovaná po operácii.
Niekedy môže byť tiež prítomný stav známy ako chordee, ohnutie penisu pri erekcii, čo sa dá chirurgicky napraviť počas operácie pri hypospadiách. Čas na zotavenie závisí od závažnosti problému a zložitosti operácie. Mierne prípady je možné liečiť ambulantne, niekedy môže byť potrebná ústavná liečba, najmä ak sa chordee vyskytuje u rovnakého dieťaťa alebo neliečeného dospelého.
Pooperačná starostlivosť
- Vedľajšie účinky celkového anestetika: Rovnako ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, ktorý si vyžaduje celkové anestetikum, sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Predoperačná starostlivosť, ktorú dostávate vy alebo vaše dieťa, je dôležitou súčasťou hodnotenia bezpečnosti a potreby korekcie hypospádií. Prípadné komplikácie vám pred chirurgickým zákrokom vysvetlí váš anesteziológ, pediatr alebo genitor-močový chirurg.
- Pooperačné krvácanie po opravných hypospádiách: Akékoľvek pooperačné krvácanie je potrebné hlásiť chirurgovi alebo lekárovi zodpovednému za pooperačnú starostlivosť. Spravidla možno očakávať krv na obväze veľkosti malej mince.
- Pooperačný kŕč močového mechúra po opravných hypospádiách: Kŕče močového mechúra sa niekedy vyskytujú, keď je prítomný zavedený katéter. Lekár to zvyčajne lieči spazmolytickými liekmi, analgetikami (lieky proti bolesti) alebo niekedy antibiotikami.
- Infekcia nasledujúca po opravných hypospádiách: Infekcia je častým vedľajším účinkom v mieste operácie. Tomu je možné zabrániť alebo minimalizovať správnou hygienou pooperačných obväzov alebo miesta na koži. Akékoľvek začervenanie, opuch alebo prítomnosť hnisu musia byť hlásené lekárovi. Niekedy sa v závažnejších prípadoch infekcie môže liečiť antibiotikami.
- Pooperačná stenóza močovej trubice po opravných hypospádiách: Toto je zúženie močovej trubice, ktoré sa môže vyskytnúť po operácii, ale je zriedkavé. Močenie môže byť ťažké alebo nemožné. Stenóza vyžaduje urgentnú lekársku pomoc.
- Pooperačná fistula po opravných hypospádiách: Fistula je otvor, ktorý sa môže otvoriť v novovzniknutej močovej trubici, cez ktorý uniká moč. Bude to vyžadovať malú chirurgickú opravu.
Všeobecná zhoda v komunite pediatrických urológov spočíva v uskutočňovaní chirurgického zákroku medzi šiestym mesiacom a rokom života u zdravých novorodencov. Toto načasovanie, ktoré je v súlade s odporúčaniami Americkej pediatrickej akadémie (AAP), poskytuje dostatok času na dokončenie dvojstupňového postupu u pacientov s ťažkou hypospadiou pred začiatkom identifikácie pohlavia. Na zabezpečenie úplného zahojenia rany po počiatočnej operácii je spravidla minimálny čas medzi zákrokmi šesť mesiacov.
