Myrbetriq (mirabegron) lieči hyperaktívny močový mechúr, stav, pri ktorom sa svaly močového mechúra mimovoľne sťahujú, čo spôsobuje časté nutkanie na močenie. Myrbetriq je beta-3 adrenergný agonista, ktorý uvoľňovaním hladkého svalstva obklopujúceho močový mechúr uvoľňuje viac moču. Je to tableta s predĺženým uvoľňovaním, ktorá sa môže používať samostatne alebo v kombinácii s liekom VESIcare (solifenacín sukcinát).
SDI Productions / Getty ImagesPoužíva
Na liečbu hyperaktívneho močového mechúra Myrbetriq uvoľňuje hladké svalstvo detruzora močového mechúra počas fázy skladovania cyklu vypĺňania močového mechúra, aby sa zvýšila jeho kapacita. Robí to aktiváciou beta-3 adrenergných receptorov.
Myrbetriq sa môže používať v kombinácii s VESIcare, ak príznaky nevymiznú iba jedným liekom. VESIcare, antimuscinarický liek, pomáha predchádzať kontrakcii a kŕčom svalov v močovom mechúre.
Váš lekár môže navrhnúť kombinovanú liečbu s Myrbetriqom, ak už užívate VESIcare a stále máte príznaky. To môže zabrániť vedľajším účinkom vyšších dávok VESIcare. (U niektorých môže VESIcare spôsobiť anticholinergné účinky na centrálny nervový systém, vrátane bolesti hlavy, zmätenosti, ospalosti a halucinácií.) Váš lekár vás môže sledovať na príznaky retencie moču, ak užívate Myrbetriq aj protimuscinarikum ako VESIcare.
Prebiehajúci výskum
Myrbetriq sa skúma s cieľom zistiť, či má vplyv na erektilnú dysfunkciu. Štúdia vykonaná v roku 2019 zistila, že mirabegron zlepšil erektilnú dysfunkciu u diabetických potkanov. Výsledky výskumu na ľuďoch sú nekonzistentné a v jednej štúdii z roku 2020 sa nezistil žiadny priaznivý účinok mirabegronu na erektilnú dysfunkciu.
Pred prijatím
Prvá línia liečby hyperaktívneho močového mechúra zvyčajne zahrnuje stratégie správania, ako je tréning močového mechúra, stratégie kontroly močového mechúra, tréning svalov panvového dna a riadenie tekutín.
Jednou zo stratégií je tréningový program močového mechúra, ktorý zahŕňa močenie podľa stanoveného harmonogramu, či už máte nutkanie ísť, alebo nie. Medzi ďalšie techniky patrí sledovanie tekutín, obmedzenie kofeínu a posilnenie svalov močového mechúra pomocou cvikov na panvové dno (Kegelove cviky).
Ak tieto techniky nie sú úspešné, môže lekár navrhnúť liečbu. Pravdepodobne začnete s jedným liekom, aby ste zistili, či zmierňuje vaše príznaky. Ak ste počas skúšobného obdobia zaznamenali zlepšenie jedného lieku, ale stále máte obťažujúce príznaky, lekár vám môže odporučiť pridať Myrbetriq alebo anticholinergné lieky, ako sú VESIcare, Ditropan, Toviaz alebo Sanctura.
Informujte svojho lekára, či v súčasnosti užívate nejaké lieky, doplnky výživy alebo vitamíny. Zatiaľ čo niektoré lieky môžu spôsobiť menšie interakcie, iné môžu byť kontraindikované na použitie s Myrbetriqom. Váš lekár s vami prediskutuje riziká a prínosy používania lieku Myrbetriq.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Ak nie je bezpečné užívať Myrbetriq, ak máte určité zdravotné ťažkosti. Váš lekár môže rozhodnúť, že Myrbetriq pre vás nie je vhodný alebo že počas jeho užívania treba sledovať váš stav.
Niektoré kontraindikácie pre užívanie Myrbetriqu zahŕňajú:
- Alergia / citlivosť na Myrbetriq: Myrbetriq by ste nemali užívať, ak ste mali alergickú reakciu alebo precitlivenosť na mirabegron alebo na niektorú z jeho neaktívnych zložiek: polyetylénoxid, polyetylénglykol, hydroxypropylcelulóza, butylovaný hydroxytoluén, stearan horečnatý, hypromelóza, žltý železitý oxid a červený oxid železitý.
- Obštrukcia výstupu močového mechúra: Niektorí pacienti s obštrukciou výstupu močového mechúra hlásili pri užívaní lieku Myrbetriq problémy s retenciou moču. Štúdia na 200 mužoch s obštrukciou vývodu močového mechúra však zistila, že mirabegron nebol spojený s akútnou retenciou moču po 12 týždňoch liečby. Ak máte obštrukciu vývodu močového mechúra, váš lekár môže predpisovať Myrbetriq s opatrnosťou a sledovať váš stav.
- Nekontrolovaná hypertenzia: Myrbetriq sa neodporúča, ak máte ťažkú nekontrolovanú hypertenziu, pretože jedným z vedľajších účinkov môže byť zvýšenie krvného tlaku. Váš lekár môže navrhnúť inú liečbu, ak je váš systolický krvný tlak vyšší alebo rovný 180 milimetrom ortuti (mmHg) alebo váš diastolický krvný tlak je vyšší alebo rovný 110 mmHg.
- Podmienky obličiek: Myrbetriq sa neodporúča, ak máte konečné ochorenie obličiek alebo ak potrebujete hemodialýzu. Pacienti so závažným poškodením funkcie obličiek by nemali presiahnuť 25 miligramov (mg) Myrbetriqu denne.
- Problémy s pečeňou: Myrbetriq sa nemá používať, ak máte závažné poškodenie funkcie pečene. Pacienti so stredne ťažkou poruchou funkcie pečene nemajú prekročiť dennú dávku 25 mg.
Predtým, ako začnete užívať Myrbetriq, oznámte to svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Niektoré údaje zo štúdií na zvieratách naznačujú toxické expozície pre matku u potkanov, zníženú hmotnosť plodu a zvýšenú úmrtnosť plodu. Riziko vrodených chýb a spontánnych potratov pre ľudí však nie je známe, pretože sa zatiaľ nijaké štúdie na ľuďoch neuskutočnili.
Dávkovanie
Myrbetriq je dostupný ako tableta s predĺženým uvoľňovaním v dvoch rôznych dávkach: 25 mg a 50 mg. Podľa výrobcu je odporúčaná úvodná dávka 25 mg jedenkrát denne, buď samostatne, alebo v kombinácii s dennou dávkou 5 mg solifenacín sukcinátu.
Účinky lieku Myrbetriq by ste si mali všimnúť do ôsmich týždňov. Na základe vašich výsledkov môže lekár navrhnúť zvýšenie dávky na 50 mg jedenkrát denne, buď samostatne, alebo v kombinácii s dennou dávkou 5 mg solifenacín sukcinátu. Pacienti so závažným poškodením funkcie obličiek alebo stredne ťažkým poškodením funkcie pečene by nemali presiahnuť 25 mg Myrbetriqu jedenkrát denne.
Všetky uvedené dávky sú podľa výrobcu lieku. Skontrolujte si lekársky predpis a poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že užívate správnu dávku pre vás.
Ako užívať a uchovávať
Myrbetriq by ste mali užívať s vodou, s jedlom alebo bez jedla. Malo by sa prehltnúť celé a nerozhryzené, rozdelené alebo rozdrvené.
Ak zabudnete užiť dávku Myrbetriqu, začnite ju užívať ďalší deň. Neužívajte jeho dve dávky v ten istý deň.
Myrbetriq by sa mal skladovať na chladnom mieste (od 59 do 86 stupňov F). Fľašu uchovávajte uzavretú a mimo dosahu detí.
Ak užijete viac Myrbetriqu ako je predpísané naraz, zavolajte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť. Myrbetriq v dávkach do 400 mg spôsobil u zdravých dobrovoľníkov palpitácie, zvýšenú pulzovú frekvenciu a zvýšený krvný tlak. V prípade predávkovania sa odporúča sledovať váš pulz, krvný tlak a elektrokardiogram (EKG).
Vedľajšie účinky
Myrbetriq môže spôsobovať vedľajšie účinky, ktoré sa pohybujú od miernych až po závažné.
Bežné
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky lieku Myrbetriq patria:
- Závraty
- Príznaky bežného nachladnutia, ako je výtok z nosa a preťaženie
- Podráždenie dutín
- Bolesť kĺbov
- Suché ústa
- Príznaky chrípky
- Bolesť hlavy
- Zápcha
- Infekcia močových ciest (UTI)
- Bolesť chrbta
- Zápal močového mechúra (cystitída)
Ťažké
Niektoré vedľajšie účinky lieku Myrbetriq môžu byť závažné. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás vyskytne:
- Zvýšenie krvného tlaku
- Neschopnosť vyprázdniť močový mechúr
- Angioedém alebo rýchly opuch pod kožou
Ak Myrbetriq spôsobí alergickú reakciu, ihneď zavolajte lekára alebo choďte na pohotovosť. Medzi príznaky môžu patriť ťažkosti s dýchaním alebo opuch tváre, pier, hrdla alebo jazyka.
Varovania a interakcie
Myrbetriq môže spôsobiť interakcie s určitými liekmi, vrátane:
- Kumadín (warfarín)
- Lanoxín (digoxín)
- Lopressor (metoprolol)
- Norpramín (desipramín)
- Mellaril (tioridazín)
- Tambocor (flekainid)
- Rythmol (propafenón)
Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov na hyperaktívny močový mechúr.
Váš lekár môže predpísať obidva lieky Myrbetriq spolu s VESIcare. Ak užívate kombináciu týchto liekov, môže byť zvýšené riziko zadržiavania moču. Okamžite informujte svojho lekára, ak máte ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra alebo slabým prúdom moču.
Pretože Myrbetriq môže zvyšovať krvný tlak, odporúča sa, aby vám lekár počas užívania liekov pravidelne kontroloval krvný tlak.
.jpg)
