Ako je diagnostikovaná Peyronieho choroba

Počiatočná diagnóza Peyronieho choroby môže byť založená na hlásení zakrivenia penisu a / alebo bolesti s erekciou. Lekár môže tiež položiť otázky týkajúce sa ďalších príznakov alebo použiť štruktúrovaný dotazník určený pre mužov, ktorí môžu mať Peyronieho chorobu. Na určenie rozsahu ochorenia je však často potrebné vykonať fyzikálne vyšetrenie. Niekedy to bude spočívať iba v tom, že lekár vyšetrí ochabnutý penis a zistí, či je možné cítiť plaky alebo jazvy. Inokedy to môže vyžadovať vyšetrenie vzpriameného penisu a / alebo diagnostické zobrazenie.

Samokontroly

Ľudia, ktorí sa obávajú, že by mohli trpieť Peyronieho chorobou, by si mali klásť rovnaké otázky, aké by mal lekár pri skúške. Odpovede na tieto otázky môžu poskytnúť predstavu o tom, či je pravdepodobná diagnóza Peyronieho choroby, a môžu vám pomôcť pripraviť sa na rozhovor s lekárom o vašom stave. To je dôležité, pretože o sexuálnom zdraví a sexuálnych funkciách môže byť ťažké diskutovať s kýmkoľvek, nehovoriac o autoritách ako lekároch. Čím ste teda pripravenejší, tým to bude jednoduchšie.

Sprievodca diskusiou o Peyronieho chorobe

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Otázky, ktoré si musíte položiť, ak máte podozrenie, že by ste mohli mať Peyronieho chorobu:

1. Mám bolesti v penise, keď dostanem erekciu?
2. Mám problém s dosiahnutím erekcie, ktorá je rovnako pevná ako predtým?
3. Je môj penis zakrivený, keď mám erekciu? Zmenila sa táto krivka v priebehu času?
4. Vyzerá môj penis kratší ako predtým, keď je vzpriamený?
5. Vyzerá to, že má môj penis, keď je vztýčený, priehlbinu alebo tvar presýpacích hodín?
6. Všimol som si nový uzlík alebo hrčku v penise?
7. Mám problémy s prenikavým sexom, pretože sa mi ohýba alebo spína penis?

Nie každý s Peyronie bude mať všetky tieto príznaky. Mať jeden alebo viac z týchto príznakov však naznačuje, že by mohlo byť dobré porozprávať sa s lekárom primárnej starostlivosti alebo s urológom.

Nie všetky prípady Peyronieho choroby si vyžadujú liečbu. Avšak niekedy môže včasná liečba Peyronieho choroby pomôcť zlepšiť dlhodobú funkciu.

Je potrebné si uvedomiť jednu vec: mať erekciu, ktorá už nie je taká pevná, ako bývala, alebo mať ťažkosti s erekciou, nemusí nevyhnutne znamenať samotnú Peyronieho chorobu. Existuje mnoho príčin erektilnej dysfunkcie.

Laboratóriá a testy

Počiatočná diagnóza Peyronieho choroby sa zvyčajne vyskytuje potom, ako sa vás lekár spýta na niekoľko otázok týkajúcich sa vašej sexuálnej anamnézy a sexuálneho zdravia. Existuje však aj niekoľko typov testov, ktoré môžu byť indikované na diagnostiku Peyronieho, určenie jeho závažnosti a zistenie, či je liečba vhodná. Ak je liečba indikovaná, môžu byť testy užitočné pri určovaní vhodnej liečby.

Palpácia

Prvým testom na Peyronieho chorobu je lekár, ktorý nahmatá ochabnutý penis. Počas tohto testu bude lekár cítiť penis pre oblasti, ktoré sa zdajú byť členité, tvrdé alebo inak odlišné od zvyšku penisu ako celku.

V tomto čase môže lekár zmerať aj dĺžku natiahnutého, ochabnutého penisu. Schopnosť napnúť penis je tiež mierou zdravia penisu.

Dotazník Peyronieho choroby (PDQ)

Na otestovanie rozsahu vašej Peyronieho choroby môže lekár použiť aj dotazník Peyronieho choroby (PDQ). PDQ je 15-položkový test, ktorý sa pýta na psychologické a fyzické príznaky, ktoré môžu byť spôsobené Peyronieho chorobou, a na to, aké nepríjemné sú tieto príznaky. Môže sa použiť ako spôsob na určenie závažnosti ochorenia a na zistenie toho, ako a či liečba zlepšuje vašu schopnosť fungovať.

Meranie zakrivenia

Tento test sa zvyčajne vykonáva na vzpriamenom penise. Aby vám pomohol s erekciou v ordinácii lekára, lekár vám zvyčajne injekčne podá penis liekom, ktorý spôsobí jeho erekciu. V tomto okamihu lekár zmeria krivku vašej erekcie. V ideálnom prípade sa to deje pomocou zariadenia známeho ako agoniometer. Dá sa to však urobiť aj ručne.

Krvné testy

Niektorí lekári použijú na stanovenie hladiny testosterónu u mužov, u ktorých je podozrenie na Peyronieho chorobu, krvné testy, čo je však trochu kontroverzné. Nie je jasná a dobre preukázaná súvislosť medzi hladinami testosterónu a Peyronieho chorobou.

Existujú však náznaky, že neschopnosť dosiahnuť pevnú erekciu môže zvýšiť riziko Peyronieho ochorenia. To by mohlo súvisieť aj s hladinou testosterónu, hoci samotný nízky testosterón zvyčajne nespôsobuje erektilnú dysfunkciu bez ďalších zdravotných problémov.

Zobrazovanie

Ultrazvuk je hlavným typom zobrazovania používaného na diagnostiku Peyronieho choroby. Váš lekár používa ultrazvuk vášho vzpriameného penisu na zistenie akýchkoľvek problémov s prietokom krvi, ktoré by mohli poukazovať na ďalšie problémy, ktoré môžu mať vplyv na erektilnú funkciu. Ultrazvuk s vysokým rozlíšením sa môže použiť aj na identifikáciu plakov a jaziev, ktoré sú charakteristickým znakom Peyronieho choroby.

Na identifikáciu plakov v penise v rôznych štádiách formovania sa môžu použiť aj ďalšie zobrazovacie testy.

• Röntgen dokáže identifikovať zmeny v mäkkom tkanive penisu
• CT vyšetrenia dokážu identifikovať plaky skôr, ako začnú kalcifikovať
• MRI dokáže identifikovať skoré príznaky Peyronieho choroby, ale zvyčajne sa nepoužíva z dôvodu nákladov.

Diferenciálne diagnózy

Existuje niekoľko ďalších stavov, ktoré sa môžu mýliť s Peyronieho chorobou

• Sklerotizujúca lymfangitídaspôsobuje povrchovú, lanovú léziu na penise. Je to zvyčajne dôsledok mimoriadne intenzívneho sexu. Tento typ lézie zvyčajne vymizne sám po abstinenčnom období
• Trauma penisu, ako napríklad zlomenina penisu, môže mať veľa rovnakých znakov ako Peyronieho choroba.
• Erektilnú dysfunkciu možno zameniť za prvé príznaky Peyronieho choroby.
• Rakovina v penise (primárna alebo metastáza z iného miesta) sa môže prejavovať rovnakými príznakmi ako Peyronieho choroba, vrátane bolesti s erekciou a zakrivenia penisu. Toto je však mimoriadne zriedkavé.

Slovo od Verywell

Môže byť desivé ísť k lekárovi a porozprávať sa o vašom sexuálnom zdraví. Ľudia sa často učia, že sex nie je niečo, o čom hovoríte mimo spálne. Môže však byť nesmierne dôležité naučiť sa o tom rozprávať v diagnostickej miestnosti.

Ak máte obavy z diskusie o príznakoch sexuálneho zdravia s lekárom, napíšte si ich. Ak si myslíte, že vám nemusí byť príjemné hovoriť o svojich príznakoch, poskytnutie písomného zoznamu vám môže pomôcť pri starostlivosti, ktorú potrebujete. Pravdepodobne budete ešte musieť odpovedať na niektoré ďalšie otázky od svojho lekára, ale zapísanie vašich príznakov dolu vám môže uľahčiť začatie konverzácie.

Pamätajte, že urológovia majú mimoriadne veľa školení o zdraví penisu. Pravdepodobnosť, že im ukážete niečo, čo ešte nevideli, je dosť nízka. A aj keď to urobíte, ich úlohou nie je súdiť vás. Má vám pomôcť cítiť sa lepšie.