Čo je to obličkový kameň?

Obličkové kamene sú pevné, kamienkovité hmoty, ktoré sa vyvíjajú v močových cestách zo solí a minerálov, ktoré sa hromadia v moči. Výsledkom procesu nazývaného urolitiáza môže byť buď malý kameň, ktorý ľahko unikne počas močenia, alebo väčší kameň, ktorý môže upchať močovod (jedna z dvoch hadičiek, ktoré poháňajú moč z obličiek).

Príznaky obličkových kameňov

Keď dôjde k zablokovaniu, môže človek pocítiť často neznesiteľnú bolesť vyžarujúcu zozadu a z bokov do panvy, slabín a genitálnych oblastí. Okrem tejto bolesti existuje niekoľko ďalších bežných príznakov vrátane:

• Naliehavosť moču (pocit, že musíte neustále močiť)
• Intenzívne pálenie, keď sa pokúšate močiť
• Horúčka a zimnica
• Krv v moči
• Nevoľnosť a zvracanie
• Zakalený moč alebo moč, ktorý nepríjemne zapácha
• Strata chuti do jedla
• Potenie
• Nepokoj

Príčiny

Väčšina obličkových kameňov sa vytvára v dôsledku genetických aj environmentálnych faktorov. Muži sú náchylnejší na obličkové kamene ako ženy, rovnako ako ľudia vo veku od 30 do 60 rokov. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• Vysoká hladina vápnika v moči
• Dehydratácia alebo nedostatočné pitie tekutín
• Rodinná anamnéza obličkových kameňov
• Obezita
• Diéty s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín
• Nízky obsah horčíka v strave
• Vysoký príjem sodíka
• Pitie fluoridovanej vody
• Užívanie nadmerného množstva vápnika, vitamínu C alebo vitamínu D.
• Nadmerná aktivita prištítnych teliesok
• Dna

Obličkové kamene sú bežnejšie aj na juhu Spojených štátov, kde k ich rozvoju prispieva pretrvávajúce suché teplo a stravovacie faktory. Výsledkom je, že oblasť je často považovaná za „obličkový kamenný pás“.

Existuje niekoľko druhov obličkových kameňov, z ktorých každý súvisí s rôznymi biologickými, environmentálnymi, genetickými a stravovacími príčinami.

• Vápnikové kamene sú najbežnejším typom. Vyskytujú sa bežne u postmenopauzálnych žien, ktoré užívajú nadmerné množstvo vápniku a vitamínu D (viac ako 1 000 mg a 400 IU).
• Kamene z kyseliny močovej sa vyskytujú u ľudí s vysokou kyslosťou moču (čo sa môže stať pri dne).
• Struvitové kamene majú tendenciu sa vyvíjať v dôsledku infekcie.
• Cystínové kamene sú zriedkavé a majú tendenciu sa hromadiť v rodinách.

Diagnóza

Na stanovenie veľkosti a presného umiestnenia kameňa je možné použiť zobrazovacie testy vrátane röntgenového žiarenia, ultrazvuku a počítačovej tomografie (CT). Tieto testy sú mimoriadne užitočné pri určovaní, či bude kameň prirodzene prechádzať alebo bude vyžadovať agresívnejšie ošetrenie.

Liečba

Existuje niekoľko myšlienkových smerov týkajúcich sa liečby obličkových kameňov. Rozhodnutia sa často zakladajú na veľkosti a umiestnení kameňa. Odborná príprava a skúsenosti tiež určia, aký postup bude urológ pravdepodobne vykonávať.

Konzervatívna liečba je najčastejšie indikovaná u ľudí s menšími kameňmi. Lekár vám odporučí piť veľa vody a zároveň vám poskytne lieky proti bolesti, ktoré vám pomôžu znášať bolesť. Možno vás požiadajú, aby ste mali po ruke sitko, ktoré zachytí kameň pri jeho prechode, aby ho bolo možné analyzovať v laboratóriu. To môže pomôcť určiť, ktoré potraviny alebo faktory viedli k vzniku kameňa.

V prípade väčších kameňov môže byť potrebný agresívnejší prístup, vrátane nasledujúcich:

• Extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou (ESWL) je technika, ktorá pomocou špecializovaného stroja rozbije kameň z vonkajšej strany tela, čo vám umožní ľahšie prejsť kameňom.
• Perkutánna nefrolitotómia (PCNL) spočíva v zavedení trubice cez malý rez, ktorý pomáha odtoku obličky.
• Ureteroskop je malý trubicovitý nástroj vybavený kamerou, ktorý je možné vložiť do močovej trubice (otvor, ktorým sa vylučuje moč z tela), aby sa kameň vytiahol ručne alebo sa rozbil na malé kúsky.

Prevencia

Či už ste ich mali v minulosti alebo máte riziko ich vzniku, existuje veľa užitočných opatrení, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili vzniku obličkových kameňov.

• Pite viac vody, aby ste neustále vypláchli močové cesty.
• Vyvarujte sa pitia viac ako jednej až dvoch šálok kofeínového nápoja denne.
• Obmedzte príjem koly alebo iného nápoja, ktorý obsahuje kyselinu fosforečnú.
• Jedzte menej živočíšnych bielkovín a rafinovaných cukrov.
• Zvýšte svoj prirodzený príjem kyseliny citrónovej, najmä z citrónovej alebo limetkovej šťavy.
• Vyhýbajte sa jedlám obsahujúcim kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy.
• Vyhýbajte sa nadmernému doplňovaniu vitamínu C.
• V prípade oxalátových kameňov obmedzte príjem koncentrovanej citrusovej šťavy, čokolády, piva, čaju alebo tmavozelenej zeleniny.
• Pre vápnikové kamene obmedzenie príjmu solí
• Pri kameňoch s kyselinou močovou znížte príjem mäsa, rýb a hydiny.
• Ak ste po menopauze, vyhýbajte sa nadmernému doplňovaniu vápnika a vitamínu D.

Váš lekár môže tiež predpísať diuretikum, fosforečnan celulózy alebo citrát draselný na uľahčenie vylučovania vápnika, ak ste mali vápenaté kamene.

Slovo od Verywell

Existujú rôzne typy obličkových kameňov, ktoré majú rôzne tvary a veľkosti - môžu byť výsledkom rôznych faktorov vrátane životného prostredia, genetiky a stravy. Ak pociťujete vyžarujúcu bolesť chrbta, bokov alebo panvovej oblasti, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Môžete mať obličkový kameň alebo mať iný nediagnostikovaný stav. Ak viete, že máte riziko vzniku obličkových kameňov, zdravé zmeny vo vašej strave by mohli pomôcť zabrániť riziku budúceho obličkových kameňov.