Čo je to trakcia?

Trakcia je technika na vyrovnanie zlomenej kosti alebo vykĺbenej časti tela pomocou váh, kladiek a lán, pomocou ktorých jemne vyvíjate tlak a vytiahnete kosť alebo poranenú časť tela späť do svojej polohy. Po zlomenine môže trakcia obnoviť polohu kosti v ranom štádiu hojenia alebo dočasne zmierniť bolesť, keď čakáte na ďalšiu korekčnú operáciu. Existujú dva hlavné typy trakcie: trakcia kostry a trakcia kože. Tretí druh, krčná trakcia, sa používa na stabilizáciu zlomenín krku.

Účel trakcie

Účelom trakcie je stabilizácia zlomeniny alebo poranenia a obnovenie napätia v okolitých tkanivách, svaloch a šľachách. Pohon môže:

• Stabilizujte a vyrovnajte zlomenú kosť alebo vykĺbenú časť tela (napríklad rameno)
• Pomôžte znovu získať normálnu polohu kosti, ktorá bola zlomená
• Natiahnite krk, aby ste znížili tlak na chrbticu vyrovnaním stavcov
• Pred operáciou dočasne znížte bolesť
• Zmiernite alebo vylúčte svalové kŕče a zúžené kĺby, svaly a šľachy
• Zmiernite tlak na nervy, najmä miechové nervy
• Liečte kostné deformity

Typ použitej trakcie bude závisieť od umiestnenia a závažnosti zlomenej kosti alebo poranenia a od veľkosti potrebnej sily.

Skeletová trakcia

Skeletová trakcia sa používa na zlomeniny stehennej kosti (stehennej kosti), panvy, bedra a niektorých zlomenín hornej časti paže. Zahŕňa to vpichnutie špendlíka alebo drôtu priamo do kosti a následné pripevnenie závažia cez kladky alebo laná, ktoré kontrolujú veľkosť vyvíjaného tlaku. Skeletová trakcia sa používa pri zlomeninách, ktoré si vyžadujú veľkú silu pôsobiacu priamo na kosť, pretože umožňuje pridať väčšiu váhu s menším rizikom poškodenia okolitých mäkkých tkanív. Ak potrebujete kostrovú trakciu, urobí sa to v anestézii, aby ste nepociťovali prílišnú bolesť.

Kožná trakcia

Kožná trakcia je menej invazívna ako kostná trakcia a používa sa na ňu dlahy, obväzy a lepiace pásky umiestnené na končatine v blízkosti zlomeniny a nanáša sa priamo na pokožku. Závažia a kladky sú pripevnené a je vyvíjaný tlak. Keď sa kosť zlomí, svaly a šľachy môžu končatinu vytiahnuť do skrátenej alebo ohnutej polohy. Trakcia môže držať zlomeninu kosti alebo vykĺbený kĺb na danom mieste. To môže spôsobiť bolestivý pohyb v mieste zlomeniny a svalové kŕče. Buckova trakcia je typ kožnej trakcie, ktorý sa široko používa pri zlomeninách femuru, bedra a acetabula, čo sú zlomeniny v oblasti jamky bedrového kĺbu „guľka a jamka“.

Krčná trakcia

Pri zlomenine krčných stavcov sa používa krčná trakcia. Pri tomto druhu trakcie zariadenie krúži okolo hlavy a pripája sa k postroju, ktorý sa nosí ako vesta okolo trupu. Výsledné natiahnutie ku krku znižuje tlak na chrbticu zatiahnutím a vyrovnaním stavcov.

Obmedzenia trakcie

Aj keď sa trakcia široko využívala už viac ako storočie, v posledných rokoch bola zatienená najmodernejšími chirurgickými technikami na korekciu zlomených kostí. Dnes sa trakcia používa predovšetkým ako dočasné opatrenie, kým sa nevykoná chirurgický zákrok.

Riziká a kontraindikácie

S trakciou nie sú spojené žiadne dlhodobé riziká. Ale u niektorých ľudí sa môžu v ošetrenej oblasti vyskytnúť svalové kŕče alebo bolesti.

Riziká

Pri zlomenine krčných stavcov sa používa krčná trakcia. Pri tomto druhu trakcie zariadenie krúži okolo hlavy a pripája sa k postroju, ktorý sa nosí ako vesta okolo trupu. Výsledné natiahnutie ku krku znižuje tlak na chrbticu zatiahnutím a vyrovnaním stavcov. Potenciálne riziká spojené s trakciou zahŕňajú:

• Negatívna reakcia na anestéziu
• Nadmerné krvácanie z miesta čapu alebo skrutky v skeletálnej trakcii
• Infekcia v mieste zavedenia čapu alebo skrutky
• Poranenie nervov alebo ciev, v niektorých prípadoch v dôsledku extrémneho opuchu
• Poškodenie okolitého tkaniva alebo kože v prípade zlomeniny kože

Kontraindikácie

Starší ľudia zvyčajne nie sú vhodnými kandidátmi na trakciu kože, pretože ich pokožka je krehká a môže sa pri trakcii poraniť. Pohon môže byť tiež kontraindikovaný, ak máte:

• Osteoporóza
• Reumatoidná artritída
• Infekcia
• Tehotenstvo
• Problémy s dýchaním alebo obehom
• Klaustrofóbia
• Srdcovo-cievne ochorenie
• Problémy s kĺbmi

To všetko by sa malo prekonzultovať s lekárom, ak uvažujete o trakcii.

Pred trakciou

Trakcia kože aj skeletu vyžaduje pred aplikáciou röntgenové lúče. Tieto sa môžu v priebehu liečby opakovať, aby sa zabezpečilo, že vyrovnanie kostí zostane správne.

Ak potrebujete trakciu, váš lekár určí:

• Typ pohonu
• Množstvo použitej hmotnosti
• Načasovanie neurovaskulárnych kontrol, ak sú častejšie ako každé štyri hodiny
• Režim starostlivosti o vložené čapy, drôty alebo skrutky používané pri skeletovej trakcii
• Miesto a starostlivosť o remene, postroje a ohlávky používané pri ťahu kože
• Zahrnutie akýchkoľvek ďalších fyzických zábran, remienkov alebo zariadení (napríklad chránič úst)
• Dĺžka pohonu

Načasovanie

Trvanie trakcie závisí od miesta, typu a závažnosti zlomeniny alebo poranenia. Trakčná doba sa môže pohybovať od 24 hodín do šiestich týždňov alebo viac. Ak čakáte na korekčný chirurgický zákrok, môže byť kožná trakcia krátkodobá na znehybnenie zlomeniny, kým váš lekár nebude môcť operovať.

Poloha

Trakcia sa zvyčajne robí v nemocnici.

Počas trakcie

Dlhodobá nehybnosť, ktorú zažijete v trakcii, so sebou nesie množstvo potenciálnych problémov vrátane:

• Preležaniny
• Možné problémy s dýchaním
• Problémy s močením
• Problémy s krvným obehom

Na udržanie pohybu vašich svalov a kĺbov lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše program fyzikálnej terapie. Zariadenie bude pravidelne kontrolované, aby sa zabezpečilo jeho správne umiestnenie a správna kalibrácia sily.

Ak máte kostrovú trakciu, váš lekár (alebo zdravotné sestry) bude pravidelne kontrolovať, čo môže byť znakom toho, že do blízkosti skrutky alebo čapu prenikol cudzí materiál.

Aj keď počas trakcie budete do značnej miery nepohybliví, niektoré z činností a pohybov, na ktorých sa môžete všeobecne zúčastniť, sú:

• Sedenie v posteli
• Pokojné aktivity ako remeslá, spoločenské hry a sledovanie televízie
• Pohybujúci sa v dostatočnom množstve na to, aby ste sa kúpali a uspokojili vaše hygienické potreby

Nasleduj

Prvých pár dní po trakcii môže byť fyzicky a emocionálne náročné. Vaše svaly sú pravdepodobne slabé z toho, že trávite veľa času v posteli. Pohyb môže byť bolestivý.

Na riešenie týchto problémov môže lekár odporučiť fyzickú terapiu ako nadväznosť na trakciu. To vám pomôže získať späť svoju silu a pohyb po tom, čo ste strávili toľko času bez pohybu častí tela. Fyzioterapeut vám tiež môže ukázať, ako zvládnuť akékoľvek nepohodlie, slabosť alebo ochrnutie, ktoré ste mohli zažiť kvôli zlomenine alebo zraneniu. Môžete tiež podstúpiť pracovnú terapiu, ktorá vám pomôže nabrať späť svoje sily a znovu sa naučiť zručnosti, ktoré mohli byť zranením ovplyvnené alebo narušené.

Je dôležité dodržiavať všetky terapie, ktoré vám lekár odporučí, aby ste maximalizovali šancu na úplné zotavenie.

Slovo od Verywell

Trakcia môže byť veľmi náročnou liečbou - fyzickou, emocionálnou a psychologickou, pretože ste výrazne obmedzený v pohybe a nepochybne sa cítite dosť zraniteľný. To môže byť znásobené bolesťou, ktorú musíte zvládnuť v súvislosti so zlomeninou kosti alebo dislokáciou niektorej časti tela. Váš lekár môže hrať veľkú úlohu pri zmierňovaní úzkosti tým, že úplne vysvetlí postup, vrátane toho, čo môžete očakávať, a ako dlho bude trakcia nevyhnutná. Komunikácia so zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí sa o vás starajú v tomto ťažkom období, môže pomôcť dosiahnuť vašu úzkosť a pomôcť vám prekonať skúsenosť s trakciou.