Krvné testy na štítnu žľazu sú spravidla priame a presné, ale na vaše individuálne výsledky môžu mať vplyv určité faktory. Môžu sa vyskytnúť pretrvávajúce výkyvy a sú znakom toho, že je potrebné zmeniť dávku liekov. Výsledky vašich testov však môžu byť tiež nepravdivo skreslené v dôsledku faktorov, ako je denná doba alebo dočasné podmienky, ako napríklad choroba alebo tehotenstvo - to znamená, že vaše zaznamenané hladiny nemusia odrážať skutočnú zmenu stavu vašej štítnej žľazy.
Drobné zmeny v dôsledku faktorov, ktoré nesúvisia s ochorením štítnej žľazy, môžu mierne ochorenie zmierniť alebo môžu zhoršiť stav štítnej žľazy. Je dobré si tieto faktory uvedomiť, aby ste dosiahli čo najpresnejšie výsledky testov štítnej žľazy.
Ilustrácia od Emily Roberts, VerywellPôst
Štúdie preukázali, že včasné ranné testy štítnej žľazy vykonané po hladovaní cez noc sa premietajú do vyšších hladín TSH v porovnaní s tými, ktoré sa užívajú neskôr počas dňa bez hladovania.
Táto variácia nalačno / nalačno môže byť obzvlášť problematická, ak máte subklinickú hypotyreózu, ktorá je definovaná mierne zvýšeným TSH a normálnym voľným T4. Diagnóza a monitorovanie tohto stavu závisí iba od hodnoty TSH, pretože hladiny T4 a T3 sú zvyčajne normálne.
Diagnóza subklinickej hypotyreózy môže chýbať, ak vám krvný test urobia, keď je vaša hodnota TSH na najnižšej hodnote dňa z dôvodu popoludňajšieho odberu krvi bez pôstu.
Životný štýl
Na výsledok testu štítnej žľazy môžu mať vplyv ďalšie faktory, ako napríklad stres, nedostatok spánku, diéty a rôzne obdobia menštruačného cyklu, hoci dôkazy nie sú jasné. Najlepším spôsobom, ako zabrániť falošným výkyvom vo výsledkoch laboratórnych testov, je nechať si skontrolovať hladinu štítnej žľazy zakaždým za rovnakých podmienok.
Ak užívate náhradu hormónov štítnej žľazy, je pravdepodobne rozumné naplánovať odbery TSH krvi v rovnakom dennom čase a rovnakým spôsobom (nalačno / nalačno).
Použitie liekov
Niektoré lieky môžu spôsobiť dysfunkciu štítnej žľazy interferenciou s hladinami hormónov štítnej žľazy v tele alebo s ich pôsobením, čo môže potenciálne zmeniť TSH, keď sa telo snaží kompenzovať vysokú alebo nízku aktivitu hormónov štítnej žľazy.
Funkcia štítnej žľazy
Niekoľko príkladov liekov, ktoré menia funkciu hormónov štítnej žľazy a výsledky testov, zahŕňajú:
- Lítium
- Amiodarón
- Doplnky jódu alebo chalúh
- Imunomodulačné lieky ako interferón alfa a interleukín-2
- Chemoterapeutické lieky ako Lemtrada (alemtuzumab)
- Inhibítory tyrozínkinázy, ako Nexavar (sorafenib) alebo Sutent (sunitinib)
Absorpcia hormónov štítnej žľazy
Niektoré doplnky a lieky môžu tiež interferovať s absorpciou náhrady hormónov štítnej žľazy alebo liekov na štítnu žľazu v tráviacom systéme. Lieky ako uhličitan vápenatý, síran železitý a inhibítory protónovej pumpy Prilosec (omeprazol) a Prevacid (lansoprazol) vám môžu zabrániť v dostatočnom množstve liekov do vášho systému.
Výsledky testu na hormón štítnej žľazy
Iné lieky môžu interferovať s laboratórnymi meraniami štítnej žľazy, ale nie so skutočnou funkciou štítnej žľazy.
Niekoľko príkladov týchto liekov obsahuje:
- Niektoré nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- Určité antikonvulzíva
- Heparín (liek na riedenie krvi)
- Lasix (furosemid)
- Glukokortikoidy
- Izotretinoín
A nakoniec, výskum zistil, že doplnok biotín (užívaný v dávkach od 5 do 10 miligramov) môže interferovať s meraním krvných testov štítnej žľazy. Preto sa odporúča, aby ľudia, ktorí užívajú biotín, s tým prestali dva dni pred vykonaním krvných testov na štítnu žľazu.
Tehotenstvo
Vďaka množstvu faktorov sa počas tehotenstva mení hladina hormónov štítnej žľazy. Normálne referenčné rozsahy sa v skutočnosti menia počas tehotenstva. Štandardizované rozsahy sa môžu líšiť aj v závislosti od laboratória, v ktorom vám robia krvné testy.
Americká asociácia štítnej žľazy odporúča, aby lekár počas tehotenstva používal referenčné rozsahy špecifické pre trimester pre TSH a rozsahy voľného T4.
Referenčné rozsahy pre krvné testy štítnej žľazy vykonané u netehotných osôb sú nasledujúce:
- TSH 0,5-4,7 mIU / l
- Voľný T4 (FT4) 8,0-18 pmol / l
- Voľný T3 (FT3) 2,30 - 4,2 pmol / l
Na porovnanie sú uvedené referenčné rozsahy pre tehotné ženy.
Prvý trimester:
- TSH 0,1 - 2,5 mIU / l
- FT4 10,30-18,11 pmol / L
- FT3 3,80-5,81 pmol / L
Druhý trimester:
- TSH 0,2 - 3,0 mIU / l
- FT4 10,30-18,15 pmol / L
- FT3 3,69 - 5,90 pmol / L
Tretí trimester:
- TSH 0,3 - 3,0 mIU / l
- FT4 10,30 - 17,89 pmol / L
- FT3 3,67 - 5,81 pmol / l
Choroba
Na výsledky hormónov štítnej žľazy môže dočasne pôsobiť niekoľko chorôb. Hnačka môže interferovať s absorpciou liekov a môže zmeniť vaše laboratórne výsledky. Infekcie alebo záchvaty zápalového stavu, ako je lupus, môžu niekedy zmeniť vaše výsledky, kým ochorenie nevymizne.
Vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti, môže dočasne ovplyvniť funkciu štítnej žľazy a výsledky testov štítnej žľazy.
Tento syndróm, nazývaný ochorenie štítnej žľazy alebo syndróm chorého eutyroidu, sa vyznačuje nízkou hladinou TSH s nízkou hladinou T4, voľnej T4 a T3. Liečba zameraná na úpravu hladín štítnej žľazy sa neodporúča, pretože tieto zmeny v hladinách štítnej žľazy sú považované za skutočne ochranné počas kritických chorôb.
Slovo od Verywell
Nakoniec je dôležité, aby ste boli pri testoch štítnej žľazy dôslední a snažili sa ich brať zakaždým za podobných podmienok. Majte na pamäti, že ak sa vám zdá, že sú krvné testy štítnej žľazy „vypnuté“, a to z dobrého dôvodu, je ďalším primeraným krokom opakovaný krvný test.
.jpg)
