Príznaky a príznaky rakoviny slepého čreva sú niekedy nepolapiteľné. Theslepé črevoohraničuje začiatok hrubého čreva. Táto váčkovitá časť čreva spája časť tenkého čreva, nazývanú ileum, so stúpajúcim hrubým črevom.
Túto oblasť hrubého čreva je ťažké preskúmať, je však dôležitá v tom, že niektoré štúdie zistili, že v céku sa vyskytuje až 20% rakoviny hrubého čreva (v niektorých štúdiách je to oveľa menej časté). a príznaky rakoviny slepého čreva, ako sa diagnostikuje a ako sa lieči?
Anatomy of the Colon and Cecum
Aby ste pochopili, kde slepé črevo padá do brucha, a príznaky, ktoré by ste mohli očakávať, je užitočné preskúmať anatómiu hrubého čreva.
Vaše hrubé črevo je rozdelené do štyroch hlavných častí:
- Slepé črevo a stúpajúce hrubé črevo: slepé črevo a stúpajúce hrubé črevo sa často označujú ako vaše „pravé“ hrubé črevo. “Slepé črevo sa spája s tenkým črevom v blízkosti oblasti slepého čreva v pravom dolnom bruchu a stúpajúce hrubé črevo vedie pozdĺž pravého bokom od brucha k priečnemu hrubému črevu.
- Priečny tračník: Táto časť vášho hrubého čreva vedie vodorovne cez vaše horné brucho sprava doľava.
- Klesajúci dvojbodka: Klesajúci dvojbodka vedie po ľavej strane brucha, od hornej k dolnej časti.
- Sigmoid dvojbodka: Sigmoid dvojbodka spája zostupné hrubé črevo s konečníkom a konečníkom.
Umiestnenie slepého čreva môže sťažiť hľadanie rakoviny ako v iných oblastiach hrubého čreva.
Cékum je začiatok hrubého čreva, kde sa voda absorbuje z stolice, obsahuje tekutú a nie úplne vytvorenú stolicu. Funkciou vášho céka je absorbovať zostávajúce živiny z vašich vnútorností a začať reabsorpciu vody, ktorá vedie k odpadu, ktorý vidíte pri defekácii.
Anatomicky sedí slepé črevo v pravej dolnej časti brucha, kde je umiestnený prívesok. Rovnako ako vy môžete žiť bez slepého čreva, ktoré je pripojené k slepému črevu, je možné žiť aj bez slepého čreva.
Príznaky rakoviny slepého čreva
Príznaky rakoviny slepého čreva môžu byť nešpecifické a často sa líšia od toho, čo by ste si mysleli o príznakoch rakoviny hrubého čreva.
Medzi najbežnejšie príznaky rakoviny hrubého čreva celkovo patrí pocit plnosti alebo tlaku v konečníku, krvácanie z konečníka a časté nutkanie na defekáciu. Je pravdepodobné, že pri liečbe rakoviny céka sa u vás neobjavia tieto zreteľné príznaky.
Zápal v slepom čreve, na rozdiel od konečníka alebo sigmoidu hrubého čreva, nebude spôsobovať nutkanie na defekáciu alebo nepravidelnosti zvyku čriev (aj keď sú niekedy spojené s hnačkami), pretože stolica prechádzajúca cez slepé črevo je kašovitá a ľahko obchádza masy táto časť čreva.
Bohužiaľ, väčšina príznakov rakoviny céka je neskoro, čo znamená, že v čase, keď tieto príznaky pocítite, je ochorenie už veľmi pokročilé. Potenciálne príznaky môžu zahŕňať:
- Anémia: Môžu sa vyskytnúť príznaky spojené s anémiou, ako je únava, dýchavičnosť, slabosť a rýchly srdcový rytmus. Krvácanie z tejto oblasti hrubého čreva je často mikroskopické a nepozná sa, kým lekár nezistí, že máte anémiu z nedostatku železa na kompletnom krvnom obraze (CBC).
- Tmavá, dechtová stolica (melena): Keď dôjde ku krvácaniu v slepom čreve a vo vzostupnom hrubom čreve, zvyčajne to spôsobí čiernu stolicu, ktorá sa môže javiť ako dechtová, a nie jasne červenú krv, ktorá sa pozoruje pri krvácaní nižšie v zažívacom trakte.
- Plyn a nadúvanie: Môže sa vyskytnúť plyn a nadúvanie, sú však nešpecifické, čo znamená, že môžu mať veľa možných príčin. Často sa im najskôr pripisuje iná príčina.
- Bolesť brucha: Ak je bolesť prítomná, je možné ju zaznamenať v oblasti známej pre bolesť s apendicitídou, McBurneyov bod. Tento bod je možné určiť nakreslením čiary od pravej bedrovej kosti k brušnému gombíku a lokalizáciou stredného bodu. Alebo môžu byť bolesti brucha rozptýlené a ťažko lokalizovateľné.
- Nevoľnosť a zvracanie: Veľké nádory na pravej strane hrubého čreva môžu spôsobiť, že jedlo bude „zálohovať“ cez tenké črevo a žalúdok a spôsobiť zvracanie. Zvracanie je často žlčové (žltej farby).
- Chudnutie: Neúmyselný úbytok hmotnosti sa často vyskytuje u pokročilých nádorov a treba ho vždy vyšetriť. Neúmyselný úbytok hmotnosti je definovaný ako úbytok 5% alebo viac telesnej hmotnosti počas obdobia 6 až 12 mesiacov. To by sa rovnalo tomu, ako 150-kilový človek schudne bez pokusu o 7,5 kila.
Diagnóza
Kolonoskopia je najlepším testom na vizuálnu detekciu rakoviny slepého čreva. Pri kolonoskopii lekár postúpi kolonoskop do celého hrubého čreva až po slepé črevo a hľadá polypy alebo podozrivé výrastky, ktoré by mohli byť rakovinové. Ak sa zistia polypy, môžu sa odstrániť.
Pretože väčšina rakoviny hrubého čreva začína ako prekancerózne polypy, môže kolonoskopia nielen detekovať rakovinu, ale aj predchádzať jej odstránením.
Počas kolonoskopie sa zhruba 10% času nedá kolonoskop zaviesť až do slepého čreva, a preto tento región premešká. Môže sa to stať v dôsledku zrastov alebo iných problémov, ktoré spôsobujú, že hrubé črevo je kľukaté alebo ťažko navigovateľné.
Báriové klystíry sa dajú urobiť, ale môžu byť nepresné. Ak je to tak, virtuálna kolonoskopia môže byť schopná zistiť rakovinu céka, keď zlyhajú iné testy.
Môžu sa tiež vykonať ďalšie testy, ako napríklad počítačová tomografia (CT) vášho brucha, aby sa preskúmala oblasť vášho céka a hľadali dôkazy o akomkoľvek rozšírení rakoviny.
Bohužiaľ, test sa niekedy používa na skríning rakoviny hrubého čreva, flexibilná sigmoidoskopia, hodnotí sa iba ľavá strana hrubého čreva a chýbali by mu rakoviny céka a pravého hrubého čreva.
Odlišná diagnóza
Prítomnosť vyššie uvedených príznakov neznamená, že máte rakovinu slepého čreva, a existuje niekoľko rôznych stavov, ktoré sa môžu javiť podobné. Niektoré z nich zahŕňajú:
Cecal Volvulus
Cévny volvulus je neobvyklý stav, keď sa krúti vaše slepé črevo a stúpajúce hrubé črevo a spôsobuje prekážku, ktorá blokuje priechod stolice črevom. Toto skrúcanie môže viesť k bolestiam brucha, opuchom, kŕčom, nevoľnosti a zvracaniu.
Môže to byť spôsobené tehotenstvom, silným kašľom alebo zrastom brucha - zjazvené tkanivo v bruchu často spôsobené predchádzajúcim chirurgickým zákrokom. Najčastejšie postihuje ľudí vo veku od 30 do 60 rokov.
Zápalové ochorenie čriev (IBD)
Zápalové ochorenie čriev, vrátane porúch, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, môže okrem iných príznakov spôsobovať bolesti brucha, opuchy brucha a nepravidelné pohyby čriev. IBD môže nielen napodobňovať príznaky rakoviny hrubého čreva, ale IBD je rizikovým faktorom pre vznik rakoviny hrubého čreva.
Akútna apendicitída
Príznaky apendicitídy odzrkadľujú príznaky rakoviny slepého čreva vrátane bolesti brucha, ktorá je najhoršia v pravom podbrušku, nevoľnosti a zvracania. Okrem toho môže mať rakovina slepého čreva zápal slepého čreva. To by mohlo viesť k diagnóze rakoviny slepého čreva skôr, ako by sa stanovila inak.
Liečba
Ak je rakovina príliš veľká na to, aby sa dala odstrániť pri polypektómii, budete pravdepodobne potrebovať chirurgický zákrok na jej odstránenie. Najbežnejší typ chirurgického zákroku na rakovinu slepého čreva sa nazýva pravá hemikolektómia - tento chirurgický zákrok odstráni pravú stranu hrubého čreva a znova pripojí zvyšnú časť k tenkému črevu.
V závislosti od štádia a stupňa vašej rakoviny vám lekár môže odporučiť aj adjuvantnú liečbu vrátane chemoterapie a ožarovania.
Prognóza
V porovnaní s ľavostranným karcinómom hrubého čreva majú pravostranné karcinómy hrubého čreva, ako napríklad karcinóm slepého čreva, o niečo horšie prežitie. Môže to byť spôsobené väčšími problémami s diagnostikou týchto nádorov a vyšším štádiom ochorenia v čase diagnóza.
Napriek tejto prognóze je pravostranné rakovina hrubého čreva menej pravdepodobné, že sa rozšíri (metastázuje) do pečene a pľúc ako ľavostranná rakovina hrubého čreva.
Slovo od Verywell
V porovnaní s inými rakovinami hrubého čreva možno diagnostikovať rakovinu slepého čreva na základe oboch symptómov, ktoré sa líšia od rakoviny hrubého čreva ďalej v hrubom čreve, a väčších ťažkostí s vizualizáciou tejto oblasti pomocou skríningových testov.
Medzi skoré príznaky často patrí anémia z nedostatku železa spôsobená mikroskopickým krvácaním. Anémia z nedostatku železa by sa mala vždy vyšetrovať, najmä u mužov a u žien po menopauze.
Skríningové kolonoskopie sú najlepším spôsobom na zistenie ochorenia, ale nie vždy sa dostanú do oblasti slepého čreva. V takom prípade je možné použiť virtuálnu kolonoskopiu, ktorá pomôže vizualizovať hrubé črevo vpravo hore.
Prognóza rakoviny slepého čreva je o niečo horšia ako pre iné rakoviny hrubého čreva, pravdepodobne súvisí s väčšími ťažkosťami pri diagnostike ochorenia v počiatočných štádiách.
Ak máte akékoľvek príznaky alebo príznaky naznačujúce rakovinu slepého čreva, obráťte sa na svojho lekára. Niektoré z týchto príznakov vyvolávajú obavy aj z ďalších závažných stavov.
Aj keď sa našťastie vedú spory o skríning iných typov rakoviny hrubého čreva, skríning kolonoskopií na rakovinu hrubého čreva zachraňuje životy a dúfajme, že v budúcnosti zlepší mieru prežitia.
.jpg)
