ÚČINKY STATíNOV NA ZáPAL

Úloha LDL cholesterolu v zápaloch

Rovnakým spôsobom telo vysiela šokové jednotky imunitného systému na obehové horúce miesta - teda plaky tvorené zlým cholesterolom (LDL) v stenách tepien. Nanešťastie, keď makrofágy prijímajú tieto plaky, môžu sa prehltnúť cholesterolom a nakoniec sa pridať k všeobecnej hmotnosti (a neporiadku) plaku. Aj keď je zápalová reakcia určená na boj proti plaku, v skutočnosti spôsobuje, že je plaketa menej stabilná a náchylnejšia na prasknutie, čo môže viesť k infarktu alebo mŕtvici.

Okrem toho zápal v srdci a krvných cievach spôsobuje, že steny krvných ciev sú „lepkavé“ a náchylné prilákať ďalšie krvné bunky a cholesterol, ktorý vytvára plak alebo sa hromadí na už existujúcich usadeninách. Nakoniec tento proces môže blokovať tok krvi a kyslíka. Ak postihnutá tepna zásobuje srdce alebo mozog, výsledkom môže byť opäť infarkt alebo cievna mozgová príhoda.

C-reaktívny proteín pri zápale

Ak je zápal prítomný kdekoľvek v tele, do krvi sa uvoľňujú špecifické bielkoviny, ktoré je možné merať krvnými testami. Niektoré testy, ako napríklad rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR alebo „rýchlosť sedu“), sú všeobecnými meraniami zápalu. C-reaktívny proteín (CRP) je ďalšie meranie zápalu alebo infekcie v tele. Hladiny CRP nad 10 mg / l sú znakom toho, že niekde v tele je prítomný zápal. Keď je však CRP mierne zvýšený, medzi 1 mg / l až 3 mg / l, súvisí to s problémami s kardiovaskulárnym systémom, to znamená so srdcom a krvnými cievami.

Zatiaľ čo vysoké hladiny CRP sú súčasťou prirodzenej reakcie tela na problémy, sú tiež zlou správou. Môžu predpovedať srdcový infarkt u ľudí, ktorí ho nikdy predtým nemali. V prípade pacientov, ktorí podstúpia určité srdcové zákroky - vrátane angioplastiky, zavedenia stentu a bypassu koronárnych artérií - a tých, ktorí majú bolesť na hrudníku súvisiacu so srdcom - stabilnú angínu alebo nestabilnú angínu - sú tieto vysoké hladiny CRP spojené so zvýšeným rizikom pre infarkt alebo mozgová príhoda a vyššia pravdepodobnosť smrti.

Na druhej strane prevencia zápalu pomáha ľuďom s rizikom srdcových chorôb. Medzi dôležité rizikové faktory srdcových chorôb patrí vysoký krvný tlak, cukrovka, vysoký cholesterol, fajčenie alebo rodinná anamnéza srdcových chorôb.

Ako zapadajú statíny

Statíny sú dôležitou triedou liekov, ktoré znižujú hladinu zlého cholesterolu. Statíny pomáhajú predchádzať srdcovým chorobám, cievnej mozgovej príhode a iným poškodeniam spojeným s príliš veľa zlým cholesterolom (LDL) v krvi. Tiež mierne zvyšujú hladinu dobrého cholesterolu (HDL) v krvi. Statíny pôsobia blokovaním enzýmu nazývaného HMG-CoA reduktáza, ktorý je nevyhnutný na výrobu zlého cholesterolu z nasýtených tukov v potravinách.

Okrem zníženia hladiny zlého cholesterolu pomáhajú statíny tiež znižovať hladinu CRP v krvi. Aj keď je účinok blokovania cholesterolu celkom dobre známy, mechanizmy znižovania CRP a zápalu nie sú úplne známe. Vedci sa domnievajú, že statíny blokujú proteíny a imunitné bunky, ktoré sa uvoľňujú ako súčasť normálneho zápalového procesu tela. Zníženie týchto hladín bielkovín účinne zabráni vzniku zápalu.

Ukazuje sa tiež, že dlhodobé užívanie statínov vedie k menšiemu počtu zápalov v srdci a k menším komplikáciám. Štúdie pacientov, ktorí podstúpili angioplastiku so stentovaním, ukazujú, že tí, ktorí užívali statíny pred zákrokom, mali neskôr nižšie hladiny CRP a bolo menej pravdepodobné, že dostanú infarkt alebo zomrú v roku po zákroku.

Štúdie pacientov, ktorí mali ischemickú mozgovú príhodu, zistili, že v krátkodobom horizonte a až rok po mozgovej príhode mali pacienti užívajúci statíny nižšie hladiny CRP a zlepšené výsledky. Medzi tieto výhody patrilo menej neurologických porúch, ako sú problémy s rečou a pohybom. Taktiež bol nižší výskyt úmrtí v roku po mozgovej príhode. Statíny navyše znižujú riziko mŕtvice u ľudí, ktorí prekonali akútnu koronárnu príhodu, napríklad srdcový infarkt.

Rovnako ako prítomnosť CRP v krvi môže predpovedať problémy so srdcom, zníženie hladiny CRP koreluje s kardiovaskulárnymi rizikami infarktu alebo iných kardiovaskulárnych príhod, vrátane mozgovej príhody. Aj keď presný mechanizmus stále nie je jasný, vedci preukázali jasnú súvislosť medzi statínmi a znižovaním hladín CRP. Štúdie navyše ukazujú, že najväčší prínos z užívania statínov majú tí jedinci, ktorí začínajú s vysokými hladinami CRP; tieto výhody sú viac, ako sa dá vyčísliť iba vplyvom na hladinu cholesterolu.

Je dôležité mať na pamäti, že zníženie hladín CRP pomocou statínov samo o sebe nestačí na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb. Aj keď sú nižšie hladiny CRP výhodné, každý kardiovaskulárny rizikový faktor - ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, fajčenie, obezita a / alebo vysoký cholesterol - prispieva k srdcovým chorobám a zvyšuje riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Najlepším spôsobom, ako sa týmto udalostiam vyhnúť, je cvičiť, dodržiavať zdravú stravu s nízkym obsahom tukov a užívať predpísané lieky podľa odporúčaní vášho lekára, aby ste znížili čo najviac svojich rizík.