Zvyšuje IBD vaše riziko COVID-19?

U ľudí, ktorí žijú so zápalovým ochorením čriev (IBD), môžu existovať špeciálne obavy, pokiaľ ide o riziká pre nový koronavírus SARS-CoV-2 a ochorenie, ktoré vyvoláva, COVID-19, kvôli liekom, predchádzajúcim chirurgickým zákrokom alebo imunosupresii. Samotná IBD sa však v súčasnosti nepovažuje za rizikový faktor pre COVID-19.

Medzinárodná komunita IBD prostredníctvom Medzinárodnej organizácie pre štúdium IBD (IOIBD) a ďalších neziskových organizácií zdieľa vedomosti a skúsenosti týkajúce sa toho, ako majú pacienti s IBD reagovať na pandémiu a aké preventívne opatrenia treba prijať. Existujú zavedené pokyny, ktoré pomáhajú poskytovateľom zdravotnej starostlivosti aj pacientom pochopiť, ako by sa liečba IBD mala a nemala meniť, keď sa COVID-19 stane faktorom.

MarianVejcik / Getty Images

Správa IBD počas pandémie

Ľudia s IBD majú obavy z pokračovania v liečbe, keď existuje riziko vzniku COVID-19. Je to preto, že niektoré lieky IBD sa používajú na tlmenie imunitného systému, aby sa zabránilo zápalu v tráviacom systéme a okolo neho, čo zvyšuje vašu náchylnosť na infekcie.

Odborníci na IBD sa zhodujú, že je nevyhnutné, aby ľudia s IBD naďalej dostávali svoje lieky podľa plánu a zostali v remisii. Je to preto, že zabránenie vzplanutiu IBD vám môže pomôcť vyhnúť sa výletom k lekárovi počas pandémie.

Neliečená Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída môžu viesť k vážnejším zdravotným problémom, ktoré môžu pretrvávať dlho alebo dokonca môžu byť trvalé, a spôsobiť väčšiu potrebu starostlivosti. Čím viac je potrebné podstúpiť liečbu v nemocnici, tým je pravdepodobnejšie, že budete v kontakte s ľuďmi, ktorí sú pozitívni na COVID-19.

Prijímanie infúzií liekov

Niektoré lieky na IBD podáva IV, čo obvykle znamená cestovanie do lekárskej ordinácie, na kliniku, do nemocnice alebo do infúzneho centra za účelom podania drogy. Okrem obáv z liekov samotných, ktoré potláčajú imunitný systém, majú pacienti obavy aj z toho, že sú na infúznej klinike a teda v kontakte s inými ľuďmi.

IOIBD súhlasí s tým, že návšteva infúzneho centra je najlepšou voľbou, pokiaľ sú zavedené opatrenia. Medzi veci, ktoré by infúzne centrá mali robiť, patria:

• Skríning pacientov na možnú expozíciu COVID-19 (napríklad pomocou dotazníka)
• Skríning pacientov na príznaky COVID-19 (ako je kašeľ alebo horúčka)
• Udržujte stoličky minimálne 6 stôp od seba, aby si pacienti mohli udržiavať fyzický odstup
• Používanie rukavíc a masiek všetkými poskytovateľmi
• Poskytovanie masiek a rukavíc všetkým pacientom
• Podľa potreby podniknúť ďalšie kroky, vrátane vykonania testovania COVID-19, na ochranu personálu a pacientov

IBD a imunosupresia

Aj keď sa môžete počas COVID-19 obzvlášť obávať ochrany a posilnenia vášho imunitného systému, vedzte, že Crohnova choroba, ulcerózna kolitída a neurčitá kolitída vo svojej podstate nespôsobujú imunosupresiu. Sú to skôr určité lieky, ktoré môžu spôsobiť imunosupresiu.

Ľudia užívajúci nasledujúce lieky súniepovažované za imunosupresívne:

• • Lieky na báze kyseliny 5-aminosalicylovej (5-ASA)
    Colazal
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipentum
  • Azulfidín (sulfasalazín)
  • Nesystémové glukokortikosteroidy
    Entocort
  • Uceris

Ľudia žijúci s IBD, ktorí dostávajú určité druhy liekovsúpovažované za imunosupresívne. Niektoré z týchto liekov zahŕňajú:

• Kortikosteroidy (ako prednizón)
• Imuran
• Metotrexát
  • Biologics
    Remicade
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanz

Pretože vysadzovanie imunosupresívnych liekov zostane v tele dlhší čas, nebude mať okamžitý vplyv na imunitný systém, preto sa pacientom odporúča, aby ich užívali aj naďalej.

Ľudia s IBD, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na liečbu svojej choroby a ktorí v súčasnosti žijú s ostómiou (ileostómia alebo kolostómia) alebo ktorí majú j-vak (análny anastomóza v ileálnom vaku alebo IPAA), sa tiež nepovažujú za imunosupresívnych. To znamená, že tí, ktorí majú stomiku alebo j-vak a neprijímajú žiadne lieky ovplyvňujúce imunitný systém, nie sú považovaní za vystavených väčšiemu riziku vzniku COVID-19.

Ľudia s IBD diagnostikovaným COVID-19

Ak má pacient diagnostikovaný COVID-19, môže jeho lekár požiadať o ukončenie liečby IBD. IOIBD odporúča opätovné začatie liečby 14 dní po pozitívnom teste SARS-CoV-2 alebo po tom, čo sú dva výtery z nosa negatívne na SRS-CoV-2. Ak má pacient príznaky COVID-19 a jeho lekár ich požiada, aby prestali užívať Lieky na IBD, IOIBD tvrdí, že po vyriešení príznakov sa môžu znova začať.

Slovo od Verywell

Zatiaľ čo sa údaje stále zhromažďujú, v súčasnosti sa nezdá, že by IBD vystavovalo pacientov väčšiemu riziku, že sa nakazia COVID-19 alebo že vážne ochorejú. Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, však môže zvýšiť riziko, aj keď zatiaľ nie je známe, o koľko. Ľudia s IBD sa vyzývajú, aby pokračovali vo svojom liečebnom pláne a cvičili si fyzický dištanc.