Sú testy na koronavírusy zadarmo?

Obrázky od Tang Ming Tunga / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Federálna vláda vyčlenila peniaze na pokrytie testovania COVID-19 pre ľudí bez poistenia, nie každé testovacie miesto však ponúka bezplatné testovanie.
• Testy mimo sieť môžu stáť stovky až tisíce dolárov. Opýtajte sa, či je laboratórium v ​​sieti vášho poisťovateľa, a ak dostanete neočakávaný účet, ihneď sa obráťte na svojho poisťovateľa.
• Obhajcovia dúfajú, že Kongres v budúcom roku vydá nové pravidlá, ktoré uľahčia prístup k bezplatnému testovaniu a znížia pravdepodobnosť akýchkoľvek prekvapivých účtov.

S prípadmi výskytu COVID-19 po celej krajine bude pravdepodobne testovanie vírusu stúpať. Takže, čo vás to bude stáť?

Legislatíva prijatá na začiatku prepuknutia choroby COVID-19 vyžadovala, aby poisťovatelia kryli ako rýchle (sliny), tak aj PCR (výtery z nosa) zadarmo bez akýchkoľvek splátok alebo odpočítateľných požiadaviek, tvrdí Kaiser Family Foundation. Výhradou je, že musíte byť exponovaní alebo mať príznaky vírusu. Testy požadované zamestnávateľom nespĺňajú podmienky na zahrnuté testovanie.

Pre ľudí bez zdravotného poistenia

Mnoho miest ponúka bezplatné testovanie ľuďom bez poistenia a federálna vláda vyčlenila peniaze na ich zaplatenie, hovorí Cheryl Fish-Parcham, riaditeľka Access Initiatives v Families USA, národnej, neziskovej organizácii pre starostlivosť o zdravie spotrebiteľov so sídlom v r. Washington DC

Nie je však potrebné, aby kliniky alebo lekári využívali federálny program, takže niekto, kto nie je poistený, môže byť svojmu lekárovi účtovaný poplatok za testovanie, ak tento poskytovateľ neberie vládne peniaze. A program nepokrýva náklady nad rámec samotného testu, takže ak dostanete účet za návštevu lekára, poistenie ani federálna vláda to nepokryje.

Fish-Parcham radí, aby ste sa online pozreli na web svojho miestneho alebo štátneho zdravotného oddelenia a zistili, kde sa ponúka bezplatné testovanie ľuďom bez poistenia, alebo kontaktujte miestne komunitné zdravotné stredisko. „Mnoho komunitných zdravotných stredísk, ktoré vo všeobecnosti poskytujú služby na úrovni kĺzavých poplatkov, v súčasnosti poskytuje bezplatné testovanie ľuďom bez poistenia,“ hovorí Verywell.

Pre ľudí so zdravotným poistením

Takmer všetky plány zdravotného poistenia, či už súkromné ​​(napríklad sponzorované zamestnávateľom) alebo verejné (Medicare, Medicaid a program zdravotného poistenia pre deti), musia pokrývať testy COVID-19 schválené FDA a náklady spojené s diagnostickými testami, pokiaľ testy ošetrujúci poskytovateľ zdravotnej starostlivosti považuje za lekársky vhodné. (Nemusí to byť iba váš lekár.) Stalo sa tak od prijatia zákona o rodinnej odpovedi na prvé koronavírusy (FFCRA) a zákona o pomoci, úľave a ekonomickej bezpečnosti (CARES) v marci a bude pokračovať pokiaľ sa COVID-19 považuje za stav ohrozenia verejného zdravia.

Vylúčené sú iba krátkodobé plány, ktoré pokrývajú obmedzené zdravotné potreby. Testy sa všeobecne vzťahujú, ak bola osoba vystavená niekomu s vírusom alebo vykazuje príznaky.

Čo to pre vás znamená

Väčšina komunít ponúka bezplatné testovanie. Zavolajte dopredu a zistite, či si môžete dohodnúť stretnutie a aké sú bezpečnostné pravidlá.

Výplata z vrecka

Platenie z vlastného vrecka sa môže predražiť a môže sa to stať, ak sa podrobíte testu v zariadení, ktoré pre vašu poistnú zmluvu nie je v sieti. Pravdepodobne budete musieť zaplatiť za test vopred a predložiť žiadosť o refundáciu do svojho zdravotného plánu. V júlovom hodnotení Kaiser Family Foundation sa zistilo, že ak platíte z vlastného vrecka, rozpätie od 36 do 180 dolárov za test, pričom rýchle testy na sliny prichádzajú s nižšími nákladmi, môžu však byť aj menej presné.

Náklady, ktoré čiastočne závisia od toho, kde žijete, a od typu laboratória, kde sa test spracúva, tvrdí MUDr. Joshua Sharfstein, MPH, prodekan pre prax v oblasti verejného zdravia a zapojenie do komunity na Škole verejného zdravia Johna Hopkinsa Bloomberg. Aj keď sú plány súkromnej zdravotnej starostlivosti povinné zaplatiť celú cenu zverejnenú online za akýkoľvek daný test COVID-19, aj keď je mimo sieť, účty môžu zostať vysoké, ak cena nie je zverejnená online.

Prečo by ste mali dostať test mimo siete?

Ak musíte byť zrazu rýchlo testovaní - povedzme, ak ste urgentne potrební pri starostlivosti o rodiča alebo dieťa - test na testovanie mimo siete môže ponúknuť najrýchlejšie testovanie a najkratšie linky. Odborníci na verejné zdravie tvrdia, že podľa Bidenovej správy očakávajú, že testovanie bude menej reštriktívne.

Zaoberanie sa prekvapivými účtami

Niektorým pacientom boli účtované tisíce dolárov za testy COVID-19, keď laboratóriá, ktoré testovanie vykonávali, neboli v sieti ich poisťovateľov. 16. novembra Asociácia plánov zdravotného poistenia (AHIP), obchodné združenie zastupujúce veľa zdravotných poisťovní, informovala o výsledkoch členského prieskumu, ktorý zistil, že priemerné náklady na test COVID-19 pre niekoho, kto platí z vlastného vrecka, sú 130 dolárov, ale tieto laboratóriá mimo siete fakturovali viac ako 185 dolárov za takmer polovicu diagnostických testov.

New York Timeszistilo, že asi 2,4% testov COVID-19 fakturovaných poisťovacím agentúram ponechalo pacientov zodpovedných za časť platieb, hoci v troch prípadoch, v ktorých sa referovalo, boli poplatky vrátené alebo zrušené. Odvolať sa proti poplatkom za poistenie, ktoré ste neočakávali alebo ktoré sa zdajú neprimerané, je úplne v vašom práve.

AHIP má niekoľko odporúčaní na zníženie nákladov na testy COVID-19, o ktorých sa bude pravdepodobne diskutovať, keď sa v januári začne ďalšie zasadanie Kongresu:

• Kongres by mal vynaložiť potrebné finančné prostriedky na zabezpečenie prístupu Američanov ku všetkým potrebným testom COVID-19.
• Kongres by mal vylúčiť možnosť vzniku cenových drážok stanovením primeraného trhového cenového štandardu pre testy dodávané mimo sieť.
• Tvorcovia politík by mali urýchliť dostupnosť testov priateľských k zákazníkom, rýchlych a presných testov, ktoré znižujú náklady a zmierňujú kapacitné a dodávateľské obmedzenia poskytovateľov a laboratórií.