Aj keď je slimák technicky kosťou, hrá skôr dôležitú úlohu vo funkcii sluchu, než len byť ďalšou súčasťou kostrového systému. Nachádza sa vo vnútornom uchu a často sa označuje ako duté a slimačie alebo špirálové.
JACOPIN / BSIP / Getty ImagesAnatómia
Špirálový tvar kochley je nevyhnutný na prenos rôznych zvukových frekvencií. Kochlea je široká približne 10 milimetrov (mm) a ak by bola kochla odvinutá, mala by dĺžku približne 35 mm.
Štruktúra
Kochla je naplnená tekutinou (perilymfa a endolymfa) a je rozdelená do troch komôr, ktoré sa nazývajú scala vestibuli, scala media a scala tympani. Dve z týchto komôr naplnených tekutinou snímajú zmeny tlaku (spôsobené zvukom), zatiaľ čo tretia komora obsahuje Cortiho orgán, kochleárny vývod a bazilárnu membránu.
Kochleárny kanál je ďalšia kostná dutá trubica, ktorá sa nachádza medzi scala vestibuli a scala tympani. Kochleárny kanál obsahuje endolymfu. Scala tympani a kochleárny vývod sú oddelené bazilárnou membránou.
V kochle sa nachádzajú aj drobné vláskové bunky. Špeciálne sa nachádzajú v Cortiho orgáne a sú nevyhnutné pre správny sluch.
Po narodení máme asi 12 000 vláskových buniek. Vlasové bunky môžu byť poškodené a stratené počas celého nášho života hlasnými zvukmi alebo inými podmienkami, akonáhle sa stratia, tieto bunky sa neregenerujú. Vzhľadom na ich zásadnú úlohu v sluchu vedie strata vlasových buniek k trvalej senzorineurálnej strate sluchu.
Poloha
Kochlea je jednou z dvoch hlavných štruktúr, ktoré tvoria vnútorné ucho. Vnútorné ucho je umiestnené za bubienkom a vedľa stredného ucha. Ostatné štruktúry sa nazývajú polkruhové kanály, ktoré sú zodpovedné za rovnováhu, zatiaľ čo slimák je zapojený do sluchu.
Za ušným bubienkom sú ošikuly, drobné kosti, ktoré hrajú zásadnú úlohu pri počutí. V spodnej časti svoriek je umiestnené oválne okienko, za ktorým nasledujú polkruhové kanály (nazývané tiež labryntín).
Polkruhové kanály sú vyplnené tekutinou zvanou endolymfa a fungujú tak, aby poskytovali telu správny zmysel pre rovnováhu. Priamo susedí s polkruhovými kanálmi, pred začiatkom slimákovitej trubice, ktorá tvorí slimáka, je okrúhle okno.
Anatomické variácie
Embryonálne sa vnútorné ucho začína formovať už po 4 týždňoch tehotenstva. Samotná kochla je tvorená 18-týždňovou graviditou. Gén SOX2 je z veľkej časti zodpovedný za tvorbu kochley a mutácie v SOX2 sú spojené so senzorineurálnou stratou sluchu.
Kochlea má veľké odchýlky v dĺžkach kochleárov, uhloch medzi závitmi a polohe v základni lebky. To má dôsledky pre operáciu kochleárneho implantátu.
Funkcia
Zvukové vlny sa vlievajú do ucha a narážajú do bubienka (bubienkovej membrány), čo vedie k vibráciám. Tieto vibrácie prechádzajú do ossiclov, drobných kostí nachádzajúcich sa v strednom uchu, ktoré sa nazývajú malleus, incus. a svorky.
Sponky zasiahnu oválne okienko a vibrácie sa ďalej vedú cez perilymfu (tekutinu) nachádzajúcu sa vo vnútri slimáka. Zvukové vibrácie pokračujú ďalej cez scala vestibuli a scala tympani, ktoré nakoniec vytlačia okrúhle okno.
Keď vibrácie pokračujú cez tekutinu, aktivujú sa vláskové bunky umiestnené na bazilárnej membráne a Cortiho orgáne. Vlasové bunky potom natierajú svoju stereociliu (drobné vlasové projekcie, ktoré sa nachádzajú na vrchu bunky) proti štruktúre nazývanej tectoriálna membrána.
Tento pohyb vlasových buniek vedie k depolarizácii (zmena rovnováhy elektrolytov v tekutine obklopujúcej bunky) pripojených nervových vlákien, a tak sa zvuky posielajú do mozgu na interpretáciu cez sluchový nerv. Zloženie: 100% bavlna.
Súvisiace podmienky
Na slimáka môže mať vplyv niekoľko stavov.
Senzorická porucha sluchu
Senzorineurálna strata sluchu je odborne definovaná ako strata sluchu, ktorá vzniká pri akejkoľvek poruche funkcie vnútorného ucha. Zahŕňa senzorickú stratu sluchu, ktorá je výsledkom poškodených vláskových buniek v slimáku.
Senzorineurálna strata sluchu je mimoriadne častá najmä u staršej populácie, ale môže byť aj vrodená. Môže to byť spôsobené vystavením hlasnému hluku, liekom, ktoré sú toxické pre ucho, alebo môže byť spojené s Menierovou chorobou.
Senzorineurálna strata sluchu sa dá rozdeliť na centrálnu stratu sluchu alebo senzorickú stratu sluchu. Ako už bolo spomenuté, senzorická strata sluchu vyplýva z poškodených vlasových buniek, zatiaľ čo strata sluchu v strede môže byť výsledkom poškodenia sluchovej nervovej dráhy.
Akustický neuróm (vestibulárny schwannóm)
Akustická neuroma je benígny výrastok, ktorý vzniká z nervov zásobujúcich vnútorné ucho. Môže to spôsobiť problémy so správnou rovnováhou vedúce k závratom a môže to spôsobiť stratu sluchu alebo tinnitus (zvonenie v uchu).
Tinnitus
Tinnitus zvoní v uchu. Môže to byť tiež bzučiaci, pískajúci alebo štebotavý zvuk. Pulzujúci tinitus je, keď v ušiach počujete, čo znie ako váš vlastný tlkot srdca.
Tinnitus je úzko spojený s vystavením hlasným zvukom, senzorineurálnou stratou sluchu a považuje sa tiež za výsledok poškodenia vlasových buniek v slimáku.
Kochleárne implantáty
Kochleárny implantát je elektronické zariadenie, ktoré môže zlepšiť sluch u jedincov, ktorí v dôsledku poškodenia kochley prekonajú hluchotu alebo výraznú stratu sluchu.
Má niekoľko častí vrátane mikrofónu, rečového procesora, vysielača a prijímača a elektródového poľa. Časť kochleárneho implantátu sa chirurgicky umiestni pod kožu, zatiaľ čo vonkajšia časť sa nosí za uchom.
Napriek svojmu názvu kochleárny implantát neobnovuje normálny sluch. Stimuluje sluchový nerv, aby poskytoval ľuďom, ktorí sú hluchí alebo majú veľkú stratu sluchu, rôzne zvuky a pomáha im porozumieť reči. Interpretácia zvuku pomocou kochleárneho implantátu si vyžaduje správne školenie.
Skúšky
Zdravie slimáka sa hodnotí niekoľkými testami.
Testy Rinne a Weber
Tieto typy sluchových testov sa niekedy označujú ako testy ladičky a sú užitočné pri zisťovaní problémov stredného a vnútorného ucha. Tieto testy sa zriedka používajú samotné, ale v spojení s inými typmi sluchových testov, keď sa pokúšame zistiť, či je prítomná strata sluchu alebo či sa jedná o slimáka.
Testovanie sluchovej odpovede mozgového kmeňa (ABR)
Tento test sa často používa na skríning straty sluchu u dojčiat a nazýva sa tiež testovaním sluchového evokovaného potenciálu (AEP). Je užitočný pri detekcii problémov s nervovými dráhami zapojenými do prenosu zvukových impulzov do mozgu, ako aj problémov s kochley.
Test otoakustických emisií (OAE)
Tento test sa dá ľahko vykonať jednoduchým vložením sondy do ucha a zmeraním vašej reakcie na určité zvuky. Test OAE špecificky meria funkciu vlasových buniek nachádzajúcich sa v kochlei.
