Kostná dreň je hubovitý orgán, ktorý vypĺňa stred rôznych kostí vášho tela. Je to miesto, kde kmeňové bunky vytvárajú červené a biele krvinky a krvné doštičky. Bez kostnej drene by ste nemohli preniesť kyslík cez telo alebo bojovať proti infekciám a krv by sa nezrazila.
Steve Gschmeissner / Science Photo Library / Getty Images
Anatómia
Kosti poskytujú telu primárnu podporu a štruktúru, ale robia tiež oveľa viac. Majú zásadnú úlohu pri udržiavaní minerálneho zloženia tela a chránia životne dôležité orgány pred poškodením. V kostiach sa nachádza aj kostná dreň, ktorá pomáha produkovať množstvo typov krviniek, ktoré sú životne dôležité pre zdravé fungovanie tela.
Štruktúra
Existuje šesť hlavných typov kostí:
- Dlhé
- Krátky
- Plochý
- Sezamoid
- Nepravidelné
- Suturálny
V rámci týchto všeobecných typov kostí existujú dve rôzne kostné štruktúry - kortikálne a trabekulárne kosti. Asi 80% kostí v tele sú kortikálne kosti. Tieto kosti sú najsilnejšie a najhustšie, ale majú malú úlohu v metabolizme.
Trabekulárne kosti sú iba 20% kostí v tele, ale vykonávajú množstvo metabolických funkcií. Kostná dreň sa nachádza v trabekulárnych kostiach.
Kostná dreň je považovaná za štvrtý najväčší orgán v tele podľa hmotnosti, predstavuje 4% až 5% z celkovej telesnej hmotnosti človeka.
Samotná kostná dreň je hubovitý, rôsolovitý materiál, ktorý sa nachádza v strede kostí v priestore zvanom dreňová dutina. Dutina je obklopená a chránená tvrdou vrstvou zvanou periosteum, ktorá musí byť počas biopsie kostnej drene prepichnutá alebo preniknutá.
Poloha
Kostná dreň je široko distribuovaná látka v tele a je možné ju nájsť vo všetkých kostných dutinách hneď po narodení. V dospievajúcich rokoch sa však kostná dreň primárne nachádza v axiálnych kostiach nachádzajúcich sa v:
- Hrudné kosti
- Rebrá
- Miechové kosti
- Kľúčna kosť
- Lopatky
- Lebka
- Panvové kosti
- Časti stehnovej kosti a kostí ramennej kosti
Funkcia
Kostná dreň slúži telu rozhodujúcou funkciou a produkuje kmeňové bunky a krvné produkty kostnej drene. Proces tvorby kostnej drene červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek sa nazýva krvotvorba. Existujú dva hlavné typy kostnej drene a každý z nich plní špecifické úlohy.
Červená kostná dreň
Červená kostná dreň, nazývaná tiež myeloidné tkanivo, je tvorená vláknitým tkanivom, ktoré obsahuje krvotvorné bunky alebo krvotvorné kmeňové bunky. Všetky červené krvinky a krvné doštičky u dospelých sa tvoria v červenej kostnej dreni, rovnako ako 60% až 70% bielych krviniek.
Zvyšok skorých bielych krviniek, nazývaných lymfocyty, sa začína formovať v červenej kostnej dreni a potom úplne dozrieva v iných častiach tela, ako je týmus, slezina a lymfatické uzliny.
Powerhouse pre krvné bunky
Kostná dreň nahradzuje asi 1% červených krviniek v tele každý deň - každý deň vytvára viac ako 220 miliónov červených krviniek. Aj tu sa vytvárajú ďalšie krvinky a každý z nich sa musí pravidelne vymieňať. Biele krvinky majú životnosť hodín až dní, krvné doštičky musia byť vymenené asi po 10 dňoch a červené krvinky môžu trvať zhruba 120 dní.
Žltá kostná dreň
Žltá kostná dreň je mastnejšia a je domovom mezenchymálnych alebo dreňových buniek drene. Jedná sa o kmeňové bunky, ktoré produkujú spojivové tkanivá tela, ako sú tukové, chrupavkové, svalové a kostné bunky.
Žltá kostná dreň tiež ukladá tuk a živiny pre červenú kostnú dreň na použitie a na udržanie funkcií tela. Ak je telo v strese, napríklad počas infekcie alebo pri silnej strate krvi, môže sa žltá kostná dreň premeniť na červenú a prevziať jej funkciu.
Súvisiace podmienky
Kostná dreň má v tele veľa dôležitých funkcií, a keď nastane problém s produkciou alebo funkciou kostnej drene, sú tieto účinky rozšírené. Tu sú niektoré z problémov, ktoré môžu vzniknúť v kostnej dreni a z dôvodu problémov s nimi:
- Leukémia: Leukémia je rakovina krvi, pri ktorej kostná dreň produkuje abnormálne biele krvinky.
- Aplastická anémia: Pri tomto ochorení kostná dreň neprodukuje červené krvinky.
- Myeloproliferatívne poruchy: Patria sem chronická myelogénna leukémia (CML), polycytémia vera, primárna myelofibróza, esenciálna trombocytopénia, chronická neutrofilná leukémia a chronická eozinofilná leukémia. Všetky tieto ochorenia majú vplyv na tvorbu bielych krviniek, červených krviniek alebo krvných doštičiek.
- Lymfóm: Lymfóm je rakovina imunitných buniek, ktorá začína v lymfocytoch.
Skúšky
Na zaistenie všeobecného obrazu o zdraví kostnej drene je možné použiť množstvo laboratórnych testov.
Krvné testy
Primárnym testom, ktorý dokáže vykresliť obraz funkcie kostnej drene, je kompletný krvný obraz (CBC). CBC poskytne množstvo červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek a množstvo ďalších špecializovaných krviniek.
Tento test môže zahŕňať aj počet retikulocytov, ktorý meria, ako často vaša kostná dreň uvoľňuje nové červené krvinky.
Ašpirácia kostnej drene
Kostnú dreň je možné testovať aj priamo. To sa vykonáva vykonaním aspirácie kostnej drene. Počas aspirácie kostnej drene sa do kosti, obvykle do bedrovej kosti, vloží dlhá dutá ihla a dreň sa extrahuje.
Váš lekár pred vykonaním zákroku oblasť znecitliví, ale niekoľko dní po vyšetrení môžete v tejto oblasti stále cítiť bolesť.
Biopsia kostnej drene
Ašpirácia kostnej drene a biopsie sa zvyčajne vyskytujú spoločne. Váš lekár môže použiť dve ihly alebo premiestniť rovnakú ihlu. Spolu s aspiračnou kostnou dreňou na testovanie sa vykoná biopsia odstránením malého kúska kosti, ktorá obsahuje dreň, na ďalšie testovanie.
Ak máte urobenú aspiráciu a / alebo biopsiu kostnej drene, môže sa dreň použiť na množstvo vyšetrení.
- Florescence in situ hybridization (FISH): Tento test skúma zloženie chromozómov vašej kostnej drene. Môže sa použiť na identifikáciu abnormálnych buniek a na určenie účinnosti liečby chorôb kostnej drene.
- Prietoková cytometria: Tento test môže skúmať špecifické vlastnosti protilátky v bunkách kostnej drene.
- Imunofenotypizácia: Tento test, ktorý umožňuje identifikovať rôzne typy krviniek vo vzorke kostnej drene. Môže pomôcť nájsť antigénové markery na bunkových povrchoch a použiť ho na identifikáciu protilátok.
- Karyotypové testy: Tento test identifikuje poradie, počet a vzhľad chromozómov vo vzorke kostnej drene.
- Polymerázová reťazová reakcia: Jedná sa o vysoko citlivý test, ktorý skúma biomarkery v bunkách krvi alebo kostnej drene. Môže sa použiť na detekciu rakovinových buniek, pri ktorých zlyhali iné testy.
.jpg)
