Čo je klinická depresia?

Klinická depresia, ktorá sa tiež nazýva veľká depresia alebo veľká depresívna porucha (MDD), sa často zamieňa so smutnou alebo slabou náladou. Aj keď je smútok jedným z príznakov klinickej depresie, musí byť pre niekoho formálne diagnostikovaná klinická depresia aj niekoľko ďalších príznakov a symptómov - okrem smútku.

Klinická depresia sa považuje za potenciálne chronickú a závažnú poruchu s lekárskymi komorbiditami a vysokou úmrtnosťou. Porozumenie znakom a prejavom klinickej depresie je dôležité pre zaistenie presnej diagnózy a liečby.

martin-dm / Getty Images

Čo je klinická depresia?

Klinická depresia je vážna forma duševného ochorenia, ktorá ovplyvňuje nielen náladu človeka. Ovplyvňuje spôsob, akým človek:

• Myslí si
• Akty
• Pocit
• Spravuje ich život

Diagnóza klinickej depresie znamená, že človek má príznaky, ktoré narúšajú schopnosť pracovať v práci a doma, čo nepriaznivo ovplyvňuje spôsob, akým je človek schopný venovať sa svojim koníčkom a voľnočasovým aktivitám, socializácii, vzťahom a ďalším.

Klinická depresia zahŕňa nielen emócie, ale aj fyzické príznaky - napríklad nespavosť a strata chuti do jedla. Je dôležité poznamenať, že klinická depresia je súbor znakov a symptómov, ktoré môžu odrážať chemickú nerovnováhu v mozgu.

Príznaky

Medzi najrozšírenejšie príznaky klinickej depresie patrí ťažká a pretrvávajúca nízka nálada, hlboký smútok alebo pocit zúfalstva. Charakteristiky, príznaky alebo znaky depresie sa môžu meniť od veľmi miernej po ťažkú. Medzi príznaky patria:

• Pretrvávajúci pocit smútku alebo depresívnej nálady
• Strata záujmu o koníčky a činnosti, ktoré sú zvyčajne príjemné
• Nízka úroveň energie alebo pocit únavy
• Nespavosť (problémy so spánkom) alebo príliš veľa spánku
• Strata chuti do jedla a následné chudnutie
• Príliš veľa jedla, čo má za následok priberanie na váhe
• Spomalený pohyb alebo reč
• Zvýšenie aktivity (stimulácia, nervózne gestá, ako napríklad opakované vyžmýkanie rúk)
• Pocity viny alebo bezcennosti
• Problémy so sústredením
• Ťažkosti s rozhodovaním
• Myšlienky na samovraždu (alebo aktívny plán na samovraždu)
• Posadnutosť smrťou

Na formálnu diagnostiku klinickej depresie musia tieto príznaky trvať najmenej dva týždne a musia predstavovať zmenu oproti pôvodnej úrovni fungovania, ktorá sa vyskytla pred začiatkom príznakov, a musia človeku spôsobiť významné zhoršenie alebo ťažkosti v zamestnaní, sociálnych situáciách alebo Príznaky nesmú byť spôsobené iným zdravotným stavom vrátane zneužívania návykových látok.

Medzi ďalšie fyzické stavy, ktoré môžu napodobňovať príznaky depresie, patria:

• Problémy so štítnou žľazou
• Nádor na mozgu
• Nedostatok vitamínov

Diagnóza

Diagnóza klinickej depresie často začína fyzickým vyšetrením, laboratórnymi testami a ďalšími diagnostickými opatreniami na vylúčenie akýchkoľvek fyzických stavov, ako sú problémy so štítnou žľazou. Potom vás môže poskytovateľ primárnej zdravotnej starostlivosti odkázať na psychiatra alebo iného odborníka na duševné zdravie. (napríklad psychológ licencovaný klinický sociálny pracovník alebo LICSW) na vyhodnotenie. Hodnotenie odborníkom na duševné zdravie môže zahŕňať:

• Psychiatrické hodnotenie: Zahŕňa to históriu súčasných príznakov a hodnotenie vašich myšlienok, pocitov a správania. Možno budete požiadaní, aby ste na niektoré otázky odpovedali písomne.
• Rodinná anamnéza: Používa sa na rozlúštenie, či vo vašej rodine nie je nejaké psychické ochorenie.
• Diagnostické hodnotenie: Toto vyhodnotí vaše príznaky v porovnaní s DSM-5, diagnostickým nástrojom s názvom Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch.

Príčiny

Presná príčina klinickej depresie nie je známa, závažnou depresívnou poruchou môže trpieť každý. Existujú však niektoré známe príčiny spojené s klinickou depresiou, medzi ktoré patria:

• Biochémia: Predpokladá sa, že pri prejavoch depresie hrajú úlohu špecifické chemické látky v mozgu.
• Genetika: Je známe, že depresia sa vyskytuje v rodinách. Ak máte rodiča alebo súrodenca s klinickou depresiou, máte dvakrát až trikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku depresie v porovnaní s niekým, kto toto rodinné prepojenie nemá.
• Faktory životného prostredia: Napríklad vystavenie násiliu alebo týranie a zanedbávanie, najmä v detstve, môžu zvýšiť pravdepodobnosť depresie u človeka. Je tiež známe, že chudoba robí človeka náchylnejším na klinickú depresiu.

Rizikové faktory

Aj keď nikto nedokáže presne predpovedať, či sa u človeka vyskytne depresia, existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť diagnostikovania depresie. Patria sem:

• Po predchádzajúcej epizóde klinickej depresie
• Máte rodinnú anamnézu depresie, alkoholizmu, bipolárnych porúch alebo člena rodiny, ktorý spáchal samovraždu
• Problémy s užívaním návykových látok
• Prechádzajú významnými životnými zmenami (napríklad stratou milovanej osoby)
• Vysokú hladinu stresu
• Zažil som traumu
• Máte určité zdravotné ťažkosti (napríklad nádor na mozgu)
• Užívanie niektorých druhov liekov, o ktorých je známe, že spôsobujú depresiu
• Mať určité osobnostné charakteristiky (napríklad byť extrémne pesimistický alebo mať nízku sebaúctu)

Typy

Existuje niekoľko rôznych druhov depresie, ktoré človek môže mať; hlavným rozdielom sú príslušné vlastnosti. Môžete alebo nemusíte mať tzv. Špecifikátor spojený s depresiou, tieto špecifikátory môžu zahŕňať:

• Úzkostné utrpenie: Depresia spolu s pocitmi nepokoja, obávami, zmätkom alebo napätím.
• Zmiešané vlastnosti: Depresia spolu so zvýšenou energiou, nadmerným rozprávaním, nafúknutým pocitom sebaúcty (tiež sa označuje ako mánia alebo mánia).
• Melancholické črty: Ťažká depresia spojená s ranným vstávaním, stratou záujmu o veci, ktoré vás predtým bavili, zhoršená nálada ráno a pocity viny.
• Atypické znaky: Depresia s vlastnosťami, ktoré zahŕňajú náladu, ktorá sa môže zjasniť v reakcii na pozitívne udalosti, zvýšenie chuti do jedla, nadmerný spánok, ťažký pocit v rukách alebo nohách (nazývaný ochrnutie olovom).
• Psychotické vlastnosti: Depresia sprevádzaná psychózami, ako sú halucinácie alebo bludy.
• Nástup po pôrode: Vyskytuje sa počas tehotenstva alebo do štyroch týždňov po pôrode.
• Sezónny vzorec: Tiež známy ako sezónna afektívna porucha, zahŕňa depresiu, ktorá súvisí s konkrétnym ročným obdobím (zvyčajne s nižšou expozíciou slnečného žiarenia, napríklad na jeseň alebo v zime). Medzi príznaky môžu patriť problémy so vstávaním a chodením do práce počas zimných mesiacov.

Liečba

Klinická depresia je jednou z najliečiteľnejších zo všetkých porúch duševného zdravia. V skutočnosti na liečbu priaznivo reaguje 80 až 90% ľudí s depresiou.

Lieky

Ak chémia v mozgu prispieva k depresii človeka, môže vám lekár predpísať antidepresívum. Antidepresíva sa nepovažujú za návykové lieky, jednoducho pomáhajú upraviť chémiu mozgu, čím zlepšujú príznaky depresie.

Nevýhodou antidepresív je, že môžu trvať až niekoľko týždňov, kým začnú mať terapeutický účinok (znižovanie príznakov depresie).

Ak začnete užívať antidepresíva a po niekoľkých týždňoch nezaznamenáte zlepšenie svojich príznakov, váš psychiater vám môže upraviť dávku alebo pridať ďalšie lieky.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás zvyčajne poučí, aby užíval vaše antidepresíva najmenej šesť mesiacov (alebo dlhšie) po tom, ako sa u vás prejavia zlepšenie príznakov; môže vám byť odporučené, aby ste lieky užívali dlhodobo, aby ste znížili riziko budúcich epizód depresie.

Psychoterapia

Psychoterapia - niekedy označovaná ako „talkoterapia“ - je bežnou liečbou miernej depresie. Ak trpíte stredne ťažkou až ťažkou depresiou, môže vám byť odporúčané zapojiť sa do talk terapie spolu s antidepresívami.

Zistilo sa, že pri depresii sú užitočné rôzne spôsoby psychoterapie. Jeden z najefektívnejších spôsobov talk terapie depresie sa nazýva kognitívna behaviorálna terapia (CBT), čo je typ psychologickej liečby, o ktorej sa zistilo, že je účinná pri mnohých rôznych problémoch, ako napríklad:

• Depresia
• Úzkosť
• Poruchy alkoholu a návykových látok
• Poruchy príjmu potravy
• Iné druhy duševných chorôb

Liečba CBT zahŕňa rôzne stratégie; niektoré alebo všetky tieto stratégie môžu byť použité počas individuálnej alebo skupinovej terapie, zahŕňajú:

• Naučiť sa rozpoznávať skreslenia v myslení, ktoré vedú k problémom, a prehodnotiť tieto skreslenia
• Naučiť sa meniť vzorce správania (napríklad čeliť obavám, keď človek trpí silnou úzkosťou)
• Osvojiť si zručnosti pri riešení problémov a ako ich zamestnať v konkrétnych situáciách
• Naučiť sa, ako získať dôveru v silné stránky a schopnosti človeka
• Prijatie lepšieho pochopenia motivácie a správania ostatných
• Naučiť sa, ako upokojiť myseľ a uvoľniť telo

Čas potrebný na liečbu depresie sa môže líšiť v závislosti od niekoľkých faktorov vrátane:

• Závažnosť klinickej depresie
• Rozsah traumy, ktorú človek mohol zažiť
• Či má osoba súčasne sa vyskytujúce stavy, ako napríklad porucha užívania návykových látok
• Typ depresie, ktorú človek má

ECT terapia

Elektrokonvulzívna terapia (ECT) je liečba depresie, ktorá je veľmi účinná, ale je zvyčajne vyhradená pre tých, ktorí nereagujú dobre na iné typy liečby, napríklad na lieky. ECT je dnes oveľa iné ako v minulosti, keď bol človek počas procesu bdelý. Táto modalita liečby sa začala v priebehu 40. rokov. Dnes sa však ECT robí v anestézii. Zahŕňa to veľmi krátku elektrickú stimuláciu mozgu po usnutí. ECT sa zvyčajne skladá z približne šiestich až 12 sedení.

Vyrovnanie sa

Existuje mnoho vecí, ktoré vám môžu pomôcť pri zvládaní klinickej depresie. Medzi najčastejšie zásahy patria zmeny životného štýlu, ako napríklad:

• Zaistenie dostatočného spánku každú noc
• Stravovanie zdravo
• Zapojte sa do každodennej rutiny fyzického tréningu (v poriadku od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti). Štúdie preukázali, že cvičenie môže zmierniť depresiu.
• Vyhnite sa užívaniu alkoholu (ktorý je depresívny) a iných drog
• Prijímanie opatrení na zvládanie stresu (napríklad techniky hlbokého dýchania a relaxácie, jóga alebo cvičenie vedomia).

Slovo od VeryWell

Pamätajte, že klinická depresia je vážne ochorenie a je k dispozícii liečba. Vďaka presnej diagnóze a správnej liečbe sa väčšina ľudí môže naučiť žiť s klinickou depresiou a mnohým sa ich príznaky zmiernia. Ak máte príznaky klinickej depresie, určite sa poraďte so svojím primárnym lekárom; Nebojte sa požiadať o odporúčanie odborníkovi v oblasti duševného zdravia na dôkladné vyhodnotenie / diagnostické posúdenie. Toto je prvý krok k proaktívnosti duševného zdravia.