Problémy s výmenou bedrového kĺbu kov na kov

Náhrady bedrového kĺbu typu kov na kov majú výhodu trvanlivosti, môžu však mať aj nepriaznivé účinky, napríklad potenciál vyvolania zápalovej reakcie.

Operácia náhrady bedrového kĺbu je možnosťou liečby, ktorá sa zvažuje, keď pokročilá artritída bedrového kĺbu vedie k ťažkej degenerácii kĺbov. Váš lekár s vami môže o tomto chirurgickom zákroku diskutovať, ak vaša artritída bedrového kĺbu zasahuje do vašich bežných činností a nezlepšila sa pri nechirurgických zákrokoch.

Ak uvažujete o operácii náhrady bedrového kĺbu, pravdepodobne chcete, aby vám implantát vydržal dlho - dúfajme, že po celý život. Za posledných niekoľko desaťročí prišli a odišli nové implantáty na náhradu bedrového kĺbu. Aj keď sa implantáty zlepšili, stále sa opotrebúvajú, takže je veľký záujem o nové dizajny, ktoré môžu viesť k lepšiemu a dlhšie trvajúcemu implantátu náhrady bedrového kĺbu.

Náhradné implantáty bedrového kĺbu

Bedrový kĺb sa nahradí umelo navrhnutým protetickým implantátom. Dizajn implantátov siaha do 60. rokov 20. storočia, ale postupne sa vyvíjali. Niektoré dizajny implantátov sa používajú už celé desaťročia a majú dlhoročné skúsenosti - iné sú úplne nové a nevykazujú nijaké výsledky.

Novšie produkty majú určité výhody, pretože sú často navrhnuté tak, aby sa predišlo problémom, ktoré sú zaznamenané pri existujúcich implantátoch. Výhodou použitia implantátu, ktorý už existuje, je však skutočnosť, že sa o dlhodobých výsledkoch implantátu vie viac.

Náhrady bedier typu kov na kov

Výmena bedrového kĺbu kov za kovom sa robí už mnoho rokov. Implantáty typu kov na kov sa používajú aj na implantáty pre resurfacing bedrového kĺbu.

Implantáty typu kov na kov majú podobný dizajn ako štandardné náhrady bedrového kĺbu, ale povrchy guľôčky aj objímky sú vyrobené z kovu. Tieto kovové povrchy sú vysoko leštené a hladké. Okrem toho sú povrchy oveľa tvrdšie ako tradičná zásuvka z umelého plastu, takže je menej náchylná na opotrebovanie.

Výhody

Náhrady bedier typu kov na kov majú dve výhody.

Veľkosť a stabilita: Po prvé, veľkosť guľôčky kovového implantátu s guľkou a objímkou ​​môže byť väčšia, ako by mohla byť, ak je vyrobená z niektorých iných materiálov. Táto väčšia kovová guľa je stabilnejšia a menej náchylná na vykĺbenie bedier. To je výhoda, ak ste fyzicky aktívni. Pri tradičnej výmene bedier z kovu a plastu je objímka vyrobená z plastu, ktorý zaberá miesto. Pri implantátoch typu „kov na kov“ nezaberá miesto žiadny plast a kovová guľa môže byť väčšia.

Trvanlivosť: Všetky materiály použité na výmenu kĺbov sa časom opotrebúvajú, niektoré rýchlejšie ako iné. Je známe, že plast v štandardných kovových a plastových bedrových implantátoch sa časom opotrebúva. Medzi nové materiály, ktoré sa tak ľahko neopotrebúvajú, patria nové plasty, keramika a kov.

Problémy

Zistilo sa, že pacienti s týmito implantátmi typu kov na kov majú vysoké hladiny kovových iónov v krvi, čo je dôkazom úniku mikroskopických častíc z implantátu do tela. Účinok týchto kovových iónov v krvi nie je úplne známy, aj keď neexistujú dôkazy o problémoch v iných častiach tela, iba o účinkoch na samotný bedrový kĺb.

Obavy z niektorých náhrad bedrového kĺbu typu kov na kov, konkrétne jedného implantátu spoločnosti Johnson & Johnson s názvom DePuy Orthopedics, spočívajú v tom, že implantáty spôsobovali problémy počas prvých niekoľkých rokov po výmene. Aj keď sa materiály rýchlo neopotrebúvajú, vytvárajú mikroskopické častice kovových zvyškov. Zdá sa, že telo na tieto mikroskopické trosky reaguje imunitnou odpoveďou. To môže viesť k poškodeniu mäkkých tkanív a kostí okolo bedrového kĺbu. U niektorých pacientov bolo toto poškodenie tkaniva ťažké, čo spôsobilo trvalé poranenie a vyžadovalo si ďalší chirurgický zákrok. U pacientov s týmto konkrétnym implantátom je oveľa pravdepodobnejšie, že budú vyžadovať opakovanú výmenu bedrového kĺbu.

Čo by ste mali robiť teraz

Ak máte tento špecifický typ implantátu náhrady bedrového kĺbu typu kov na kov, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby vám pravidelne vyhodnotil bedrový kĺb. Pre pacientov s týmto implantátom sa odporúčajú špeciálne sledovacie testy - a v prípade problémov by sa mohla zvážiť ďalšia operácia.

Chirurg s pacientmi s inými typmi implantátov náhrady bedrového kĺbu typu kov na kov by mal byť pravidelne navštevovaný, aby mohli pokračovať v hodnotení. Bol stiahnutý iba obmedzený počet implantátov typu „kov na kov“ a dokonca ani nemusí byť potrebné tieto implantáty odobrať. Kvôli týmto obavám by sa však tieto implantáty mali starostlivo sledovať, aby sa sledovali potenciálne problémy.

Prečo sa to stalo?

Ako sa môže stať, že desaťtisíce pacientov dostali implantát, o ktorom sa nakoniec zistilo, že zlyháva? Je to vynikajúca otázka a táto otázka osvetľuje postup, pri ktorom sa zdravotnícke pomôcky kontrolujú a schvaľujú na implantáciu.

Chirurgovia musia mať na pamäti spoločnosti, ktoré sa prihovárajú za nový systém, ktorému môžu chýbať klinické údaje. Pacienti musia byť poučení o možných rizikách rôznych typov implantátov. Je dôležité si uvedomiť, že všetky typy implantátov sú nedokonalé a určiť, ktorý je najlepší, môže byť pre lekárov a pacientov výzvou.