Účinky liekov na hypertenziu na astmu

Astma vás vystavuje zvýšenému riziku vysokého krvného tlaku (hypertenzie), ktorý je potrebné liečiť, pretože môže viesť k srdcovému infarktu, mŕtvici a zlyhaniu obličiek, ako aj k závažným astmatickým komplikáciám. Užívanie liekov na to je však komplikované. Niektoré lieky na krvný tlak (antihypertenzíva) môžu astmu zhoršiť tým, že spôsobia zúženie dýchacích ciest v pľúcach.

Antihypertenzíva spadajú do niekoľkých kategórií:

• Neselektívne betablokátory
• Selektívne betablokátory
• Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)
• Blokátory receptorov angiotenzínu (ARB)
• Diuretiká
• Blokátory vápnikových kanálov

To, čo vám lekár predpíše, je založené na rade faktorov, vrátane vášho veku, vašich ďalších zdravotných problémov, alergií a možných interakcií s vašimi ďalšími predpismi.

Ak máte astmu, vyberú si antihypertenzívum, ktoré vám umožní získať dobrú kontrolu nad vašou hypertenziou bez ovplyvnenia vašej astmy alebo zásahu do jej liečby.

Beta-blokátory a inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) vám najpravdepodobnejšie spôsobia problémy s dýchaním. A diuretiká, ktoré sú bezpečné pre ľudí s astmou, môžu zosilniť vedľajšie účinky niektorých liekov na astmu.

• Blokátory receptorov angiotenzínu (ARB)

• Blokátory vápnikových kanálov

• Diuretiká *

• Neselektívne betablokátory

• Beta-1-selektívne betablokátory

• ACE inhibítory

* Možno bude potrebné sledovať hladinu draslíka

Neselektívne betablokátory

Beta-blokátory sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, pretože blokujú beta receptory na cievach, aby im pomohli rozšíriť sa.

Ale neselektívne betablokátory sú práve to - neselektívne. Pretože máte beta receptory aj v pľúcach, môžu tieto lieky blokovať beta receptory aj na dýchacích cestách a pri astme dráždiť dýchacie cesty. To spôsobí ich zúženie, čo vedie k dýchavičnosti a sipotom.

Z tohto dôvodu, ak máte predpísaný neselektívny betablokátor, keď máte astmu, váš lekársky tím môže starostlivo sledovať vaše dýchacie funkcie a príznaky astmy.

Medzi príklady neselektívnych betablokátorov patria:

• Inderal (propranolol)
• Corgard (nadolol)
• Betapace (sotalol)
• Levatol (penbutolol)

Beta-1-selektívne betablokátory

V tele sú vysoko rozšírené dva typy beta receptorov. Receptory beta-1 sa nachádzajú v srdci a krvných cievach, zatiaľ čo receptory beta-2 sa nachádzajú v pľúcach.

Pretože nemajú silný účinok na dýchacie cesty, beta-1 selektívne blokátory sa považujú za bezpečnejšie ako neselektívne beta-blokátory pre ľudí s astmou.

Príklady selektívnych antihypertenzív beta-1 zahŕňajú:

• Tenormin (atenolol)
• Toprol, Lopressor (metoprolol)
• Sectral (acebutolol)

Aj keď sa tieto lieky považujú za bezpečnejšie ako neselektívne beta-blokátory pre ľudí s ľahkou astmou, stále existujú určité obavy z možných účinkov na ľudí s ťažkou astmou.

Beta-agonistické lieky ako albuterol sú zvyknutézaobchádzaťastma. Tieto lieky rozširujú dýchacie cesty aktiváciou beta-2 receptorov v pľúcach.

ACE inhibítory

ACE inhibítory rozširujú krvné cievy znížením aktivity angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE), kľúčového enzýmu v systéme renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS).

Tieto lieky môžu spôsobiť, že budete mať kašeľ, dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním, najmä ak máte astmu. Ak sa vám pri užívaní ACE inhibítora vyvinie pretrvávajúci kašeľ, odborníci odporúčajú absolvovať diagnostické vyšetrenie astmy. Zloženie: 100% bavlna.

Príklady inhibítorov ACE zahŕňajú:

• Vasotec (enalapril)
• Capoten (kaptopril)
• Lotensin (benazepril)

ARB

Blokátory receptorov angiotenzínu (ARB) znižujú krvný tlak znížením aktivity angiotenzínu, ktorý je súčasťou RAAS. Tieto lieky sa nepovažujú za škodlivé, ak máte astmu.

Často sa používajú spolu s ACE inhibítormi a niektorí ľudia prechádzajú z ACE inhibítora na ARB kvôli kašľu spojenému s ACE inhibítormi.

Medzi bežné ARB patria:

• Cozaar (losartan)
• Diovan (valsartan)
• Avapro (irbesartan)

Blokátory vápnikových kanálov

Blokátory vápnikových kanálov sa používajú na zníženie krvného tlaku. Relaxujú a rozširujú cievy inhibíciou účinku vápniku, ktorý hrá hlavnú úlohu pri aktivácii svalov. Vápnik je nevyhnutný minerál pri kontrakcii (aktivácii) svalov, a keď sťahuje svaly ciev, zužujú sa.

Blokátory vápnikových kanálov sa nepovažujú za škodlivé pre ľudí trpiacich astmou.

Medzi príklady blokátorov kalciových kanálov používaných na liečbu hypertenzie patria:

• Verelan, Calan (verapamil)
• Norvasc (amlodipín)
• Procardia, Adalat (nifedipín)

Diuretiká

Diuretiká sa často označujú ako „pilulky na vodu“, pretože pôsobia vylučovaním prebytočnej vody z tela.

Existuje niekoľko druhov diuretík a tiazidové diuretiká sú typom, ktorý sa najčastejšie používa pri liečbe hypertenzie. Špeciálne zabraňujú reabsorpcii sodíka obličkami, čo potom vedie k eliminácii prebytočnej vody v moči, pretože telo vyrovnáva koncentráciu vody a sodíka.

Keď sa telo zbaví prebytočnej vody, zníži sa tlak na cievy a zníži sa krvný tlak.

Niektoré z tiazidových diuretík používaných na liečbu hypertenzie zahŕňajú:

• Microzid (hydrochlorotiazid)
• Lozol (indapamid)
• Zaroxolyn (metolazón)

Diuretické lieky sa všeobecne považujú za bezpečné pre príznaky astmy.

Ale tiazidové diuretiká môžu ako vedľajší účinok spôsobiť hypokaliémiu (nízky obsah draslíka). Nízka hladina draslíka spôsobuje rad škodlivých účinkov na zdravie, vrátane svalovej slabosti, abnormalít srdcového rytmu a nerovnováhy cukru v krvi.

A niektoré bronchodilatačné lieky na astmu môžu tiež spôsobiť nízky obsah draslíka ako vedľajší účinok. Ak na kontrolu krvného tlaku užívate tiazidové diuretikum na predpis, váš lekár bude sledovať hladinu draslíka bez ohľadu na to, či užívate lieky na astmu alebo nie.

Ak užívate akékoľvek nové lieky, je dôležité, aby ste postupovali podľa pokynov, aby ste predišli zdravotným problémom, a je tiež nevyhnutné, aby ste sa oboznámili s vedľajšími účinkami, aby ste mohli v prípade nežiaducich účinkov ihneď kontaktovať svojho lekára.

Slovo od Verywell

Je skutočne dôležité, aby ste dostali správnu liečbu, aby ste udržali krvný tlak na optimálnej úrovni. Liečba hypertenzie môže byť zložitá, ak máte astmu, existujú však možnosti liečby. Pamätajte, že zmeny životného štýlu, ako napríklad viac pohybu, zdravé stravovanie a ďalšie, môžu pomôcť zvládnuť vašu hypertenziu aj v dlhodobom horizonte.

Povedzte o každom svojmu lekárovi a lekárnikovivašich zdravotných stavov - aj keď sa vám zdajú byť pre vaše rozhovory irelevantné - pomôcť pri vzdelávaní odporúčaní k liečbe.