Vaše oko je naplnené gélovitou tekutinou nazývanou sklovec. Sklovec je pripevnený k sietnici, ktorá sa nachádza v zadnej časti oka. Oddelenie zadného sklovca (PVD) je, keď sa sklovec oddelí od sietnice.
Oddelenie zadného sklovca zvyčajne nie je pre vaše videnie nebezpečné, ale môže spôsobiť stres a komplikácie, ktoré musí váš očný lekár zvládnuť a dodržiavať. Tu je viac informácií o oddelení zadného sklovca (tiež sa nazýva oddelenie sklovca) vrátane symptómov, komplikácií a liečby.
Carmelo Geraci / EyeEm / Getty Images
Čo je zadné oddelenie sklovca?
Sklovec v oku je pripevnený k svetelne citlivej oblasti zvanej sietnica prostredníctvom miliónov malých vlákien. Sklovec v skutočnosti tvorí 80% objemu vášho oka.
S vekom sa sklovec zmenšuje a tieto vlákna sa sťahujú na povrch sietnice. Niekedy sa tieto vlákna zlomia, čo spôsobí, že sklovec sa ešte zmenší a oddelí sa.
Rizikové faktory pre oddelenie zadného sklovca
Existuje niekoľko ľudí, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť oddelenia zadného sklovca, vrátane tých, ktorí:
- Majú vek 50 rokov alebo viac. Vo veku 80 rokov je oddelenie sklovca veľmi časté.
- Sú krátkozraké. To znamená, že vidíte veci zblízka, ale potrebujete okuliare alebo kontaktné šošovky, aby ste videli veci na diaľku. Ak ste krátkozrakí, existuje riziko odlúčenia sklovca v mladšom veku.
- Mali ste v minulosti operáciu katarakty.
- Mať predošlé traumy očí, napríklad úrazy.
- Predtým ste mali oddelenie sklovca. Môže sa tak však stať až po rokoch.
Príznaky
Oddelenie zadného sklovca nemusí mať vždy príznaky. Ak existujú príznaky, môžu zahŕňať:
- Floaters, ktoré môžu vo vašom zornom poli vyzerať ako malé bodky, pavučiny alebo čiary. Vyskytujú sa preto, lebo vlákna, ktoré sa zmenšujú, môžu vrhať tiene na sietnicu. Ak už máte plaváky, oddelenie zadnej časti sklovca môže spôsobiť výskyt ďalších plavákov.
- Svetelné záblesky vo vašom bočnom (periférnom) videní, najmä v tme
- Videnie tmavej opony alebo tieňa pohybujúceho sa cez vaše zorné pole: Toto nie je bežné v PVD a pravdepodobnejšie sa vyskytuje pri oddelení sietnice. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Ak máte zadné oddelenie sklovca, záblesky a plaváky môžu zmiznúť za pár mesiacov.
Rýchlo vyhľadajte lekársku pomoc
Aj keď je oddelenie sklovca zvyčajne neškodné, môžete pokračovať v rozvoji komplikácie ohrozujúcej zrak, ako je oddelenie sietnice. Príznaky PVD často odrážajú príznaky komplikácií, ako je odlúčenie sietnice alebo trhlina sietnice.
Z tohto dôvodu je dôležité rýchlo navštíviť očného lekára, ak máte plaváky po prvýkrát alebo ak máte viac plavákov ako obvykle alebo máte záblesky svetla, najmä ak sa po vašom poli pohybuje tmavá opona alebo tieň. videnia. Ak očný lekár nie je k dispozícii, choďte na pohotovosť.
Lekár vykoná rozšírené očné vyšetrenie, ktoré rozšíri vašu zrenicu a umožní lekárovi vyšetrenie sklovca a sietnice.
Rýchle hodnotenie pomocou rozšíreného očného vyšetrenia môže viesť k rýchlejšej liečbe, ak sa vyskytne vážnejší problém. Toto rýchle ošetrenie môže viesť k lepším výsledkom chrániacim zrak.
Komplikácie
Osemdesiatpäť percent ľudí so samostatným oddelením sklovca nemá žiadne ďalšie problémy spôsobené oddelením. Existujú však komplikácie ohrozujúce videnie, ktoré sa vyskytujú u niektorých ľudí s oddelením sklovca:
Odštiepenie rohovky
Pri väčšine oddelení zadného sklovca nastáva zlom medzi sklovcom a sietnicou, bez ďalších problémov. U malého percenta pacientov sa však sklovité vlákna natiahnu natoľko, aby sietnicu roztrhli alebo odpojili, čo spôsobilo takzvané odlúčenie sietnice. Oddelenie sietnice je vážny stav, ktorý môže spôsobiť stratu zraku.
Charakteristickým znakom odlúčenia sietnice je zvýšenie počtu plavákov, ktoré sa môže vyskytnúť aj pri oddelení zadnej časti sklovca. Ďalším znakom je opona zostupujúca nad vaše videnie.
Pre odlúčenie sietnice je potrebný chirurgický zákrok. Z tohto dôvodu by ste mali v prípade náhleho zvýšenia hladiny plavákov navštíviť očného lekára, ktorý vám pomôže zistiť príčinu a podľa potreby vyhľadať liečbu.
Slznica sietnice
Pri odťahovaní zo sietnice vlákna sklovca občas vytrhnú otvor v sietnici. Medzi príznaky roztrhnutia sietnice patria plaváky a záblesky svetla. Bez rýchleho ošetrenia môže trhlina sietnice viesť k jej oddeleniu.
Existuje 10%, ktoré vám spôsobia slzu sietnice po oddelení sklovca. Polovica z týchto sietnicových sĺz vedie k odlúčeniu sietnice.
Makulárna diera
Makula je časť vašej sietnice zodpovedná za centrálne videnie. Je možné, že oddelenie sklovca spôsobí dieru v makule. Medzi príznaky makulárnej dierky patrí rozmazané videnie a strata centrálneho videnia.
Makular Pucker
V mesiacoch alebo rokoch po oddelení zadného sklovca môže na makule vyrastať vrstva jazvového tkaniva. Toto sa nazýva makulárne zvrásnenie. Makulárne zvracanie spôsobuje rozmazané alebo skreslené videnie a sivý alebo slepý bod v centrálnom videní.
Je potrebné ďalšie sledovanie
Váš očný lekár bude musieť s vami nadviazať kontakt, pretože sietnice alebo odlúčenie sietnice sa môžu vyskytnúť o týždne až mesiace neskôr po počiatočnej PVD. Neignorujte svoje následné návštevy a starostlivosť. Možno nebudete mať žiadne príznaky a stále sa vám vyvinula sietnicová trhlina, diera alebo (menej často) odlúčenie sietnice.
Liečby
Väčšinou si oddelenie zadnej časti sklovca nevyžaduje žiadne ošetrenie. Ak je liečba nevyhnutná, zvyčajne ide o liečbu jedného z vyššie uvedených závažnejších stavov. Špecialista na sietnicu (oftalmológ, ktorý sa špecializuje na zadnú časť oka) môže vykonať chirurgický zákrok alebo kryopexiu.
Chirurgia
Ak oddelenie zadného sklovca progreduje do oddelenia sietnice, môže to vyžadovať chirurgický zákrok. Pri jednom použitom chirurgickom zákroku bude pravdepodobne potrebné odstrániť sietnicu a potom vstreknúť plyn do oka, aby vyplnil sklovitý priestor.
To pomáha udržiavať sietnicu v polohe a poskytuje oku čas na produkciu väčšieho množstva tekutiny, ktorá by nahradila sklovinu. Úspešnosť tohto chirurgického zákroku sa blíži k 90%. Makulárna diera, ktorá sa objaví po oddelení sklovca, môže tiež vyžadovať chirurgický zákrok.
Pokiaľ nie je zmena videnia závažná, makulárne zvracanie zvyčajne nevyžaduje ďalšie ošetrenie. V závažnom prípade môže byť tiež potrebný chirurgický zákrok.
Kryopexia
Cryopexy je zmrazovacia liečba, ktorá pomáha uzavrieť slzu sietnice. Zahŕňa použitie intenzívneho chladu na zmrazenie poškodeného tkaniva sietnice a podporu tvorby jaziev. To môže pomôcť vyliečiť sietnicu slzy.
Vyrovnanie sa
Môže byť stresujúce vedieť, že ste mali oddelenie zadného sklovca. Možno by vás zaujímalo, či sa vyskytnú vážnejšie problémy s očami, napríklad odlúčenie sietnice. Môže sa stať, že budete sledovať svoje očné plaváky, aby ste zistili, či sa zhoršili.
Štúdia z roku 2017 vVestník oftalmológiezistili, že osoby s väčším počtom symptómov (napríklad plavákov) súvisiacich s oddelením zadnej časti sklovca pociťovali väčšie psychické utrpenie.
Požiadajte svojho očného lekára o pomoc pri zvládaní obáv z príznakov a možných komplikácií pri oddelení zadného sklovca. Pamätajte, že rýchle kroky, keď máte zmeny videnia alebo zmenu frekvencie plavákov, môžu pomôcť zachovať váš zrak a zdravie očí.
Slovo od Verywell
Zadné oddelenie sklovca sa bežne vyskytuje s vekom. Väčšina ľudí nevyžaduje liečbu. Stále je však dôležité navštíviť očného lekára, ak máte súvisiace príznaky, ako sú plaváky alebo záblesky svetla. Pri športe alebo na stavbe noste ochranné okuliare, aby ste znížili riziko poranenia očí, ktoré by vás mohlo ohroziť.
