ÚČINNOSŤ NEMYELOABLATíVNEJ TRANSPLANTáCIE KMEŇOVýCH BUNIEK

Ako fungujú

Pri tradičných transplantáciách kmeňových buniek sa pacientom podávajú extrémne vysoké dávky chemoterapie s ožarovaním alebo bez ožarovania, aby sa vyhladili alebo „odstránili“ drene. Potom dostanú infúziu kmeňových buniek darcu, aby oživili tvorbu a imunitu krviniek.

Intenzívne dávky chemoterapie a ožarovania podávané pri tradičných transplantáciách kmeňových buniek nemusia byť zodpovedné za ich úspech v remisii rakoviny. Nemyeloablatívne transplantácie kmeňových buniek používajú na dosiahnutie pozitívneho výsledku oveľa menšie dávky chemoterapie.

Štep vs. malignita

Princíp možného úspechu tohto typu transplantátu sa nazýva efekt „štep-versus-malignita“ (GVM), „štep-versus-tumor“ alebo „štep-versus-leukémia“. Akonáhle sú darcovské kmeňové bunky naliate do príjemcu, „nový“ imunitný systém rozpozná, že všetky zvyšné rakovinové bunky sú abnormálne, a zničí ich.

Rozdiel od myeloablatívnych transplantácií kmeňových buniek

Nemyeloablatívne transplantácie sa líšia predovšetkým tým, čo sa deje pred transplantáciou. V porovnaní s myeloablatívnymi transplantáciami používajú mini transplantácie oveľa nižšie a menej toxické dávky chemoterapie a ožarovania, po ktorých nasleduje infúzia darcovských kmeňových buniek. Tento proces využíva výhody účinku štepu proti malignite, pričom je pre príjemcu menej toxický.

Rovnako ako pri tradičných transplantáciách kmeňových buniek, aj pri mini-transplantáciách existuje riziko štepu proti hostiteľovi, pri ktorom transplantované bunky vidia vaše bunky ako cudzie a napadnuté.

Používa

Tento typ transplantácie môže byť dobrou voľbou pre pacientov vo vyššom veku alebo s inými zdravotnými problémami, ktoré by im bránili znášať toxické účinky chemoterapie pri pravidelných transplantáciách.

Nemyeloablatívna transplantácia kmeňových buniek môže mať tiež úlohu pri liečbe pacientov, ktorí sú v remisii s vysoko rizikovým karcinómom, ako je akútna myelogénna leukémia, alebo u ktorých došlo k relapsu po predchádzajúcej transplantácii kmeňových buniek.

Vedci sa tiež zaoberajú úspechom nemyeloablatívnej transplantácie kmeňových buniek u pacientov s rakovinou solídneho nádoru, ako sú prsia a obličky, ako aj inými zdravotnými stavmi, ako je roztrúsená skleróza.

Pretože darovaným bunkám chvíľu trvá, kým dozrejú, tieto transplantácie sa zvyčajne nepoužívajú, keď je rakovina v najpokročilejších štádiách.

Efektívnosť

Nemyeloablatívne transplantáty sa používajú na liečbu rôznych typov rakoviny krvi, vrátane Hodgkinovho a non-Hodgkinovho lymfómu, myelómu a leukémie. Miera odpovedí sa v štúdiách líšila.

Jedná sa o veľmi nový postup, pričom prvý sa uskutočnil pred menej ako 20 rokmi, takže je k dispozícii obmedzený dlhodobý výskum výhod a rizík spojených s týmto typom transplantácie. Počiatočné sľubné výsledky však dávajú nádej pacientom, ktorí by inak nemohli podstúpiť transplantáciu kmeňových buniek, najmä tým vo veku od 50 do 75 rokov.