Kardiopulmonálny bypass (CBM) je všeobecne známy ako bypass srdca a pľúc. Jedná sa o zariadenie, ktoré zaisťuje dodávku krvi (a kyslíka) do tela, keď je srdce zastavené pri chirurgickom zákroku.
DR P. MARAZZI / Getty ImagesVo väčšine prípadov sa stroj používa na vykonávanie závažných postupov, ktoré si vyžadujú zastavenie činnosti srdca. Pacienti sú na pumpe iba tak dlho, ako dlho trvá, kým prestane biť srdce, dokončí operáciu otvoreného srdca alebo zákrok na pľúcach a srdce znovu naštartuje.
Prečo sa používa kardiopulmonálny bypass?
Aby sa zastavilo srdce bez poškodenia pacienta, musí okysličená krv počas operácie naďalej cirkulovať telom bez zastavenia. Kardiopulmonárne bypassové čerpadlo vykonáva prácu srdca, pumpuje krv do tela a zaisťuje, aby tkanivá tela dostávali potrebný kyslík. Prístroj tiež dodáva kyslík do krvi a preberá čerpaciu činnosť srdce, nahrádzajúci funkciu pľúc.
CBM sa používa z dvoch hlavných dôvodov. Najbežnejším dôvodom je, že srdce je možné zastaviť na chirurgický zákrok. Niektoré srdcové operácie by nebolo možné vykonať so srdcovým rytmom, pretože by sa chirurgický zákrok vykonával na „pohyblivom terči“ alebo by došlo k významnej strate krvi. Skvelým príkladom je postup transplantácie srdca - srdce pacienta musí byť odstránené z tela, aby bolo možné vložiť darované srdce. Bez pumpy na nahradenie činnosti srdca by bola transplantácia srdca nemožná.
To isté platí o niektorých operáciách na pľúcach; musí existovať spôsob, ako okysličiť krv, keď to pľúca nemôžu. Procedúra transplantácie pľúc vyžaduje alternatívny spôsob okysličovania krvi, keď to pľúca nemôžu, ale srdce môže počas postupu biť ďalej.
U ostatných pacientov sa pumpa nepoužíva na chirurgický zákrok, ale na udržanie pacienta pri živote, keď trpí srdcovým zlyhaním, ktoré by malo konca života. V niektorých zriedkavých prípadoch môže byť pacient so srdcovým zlyhaním umiestnený na pumpu na podporu pacienta, kým nebude k dispozícii transplantácia srdca.
Ako funguje kardiopulmonálny bypass?
Chirurg pripevní špeciálnu hadičku na veľkú krvnú cievu (napríklad naštartuje veľmi veľkú IV), ktorá umožňuje krvi zbavenej kyslíka opustiť telo a cestovať k bypassu. Tam prístroj okysličuje krv a vracia ju do tela druhou hadičkou, ktorá je tiež pripojená k telu. Neustále pumpovanie stroja tlačí okysličenú krv cez telo, podobne ako to robí srdce.
Umiestnenie rúrok je dané preferenciou chirurga. Rúrky musia byť umiestnené mimo miesta chirurgického zákroku, aby nezasahovali do práce chirurga, ale musia byť umiestnené v krvnej cieve dostatočne veľkej na to, aby sa do nej zmestili hadičky a tlak pumpy. Dve trubice zabezpečujú, aby krv opustila telo predtým, ako sa dostane do srdca, a vráti sa do tela po srdci, čo chirurgovi dáva pokojnú a väčšinou nekrvavú oblasť na prácu.
Tretia trubica je tiež zavedená veľmi blízko alebo priamo do srdca, ale nie je spojená s CPM. Používa sa na prepláchnutie srdca kardioplegiou, roztokom draslíka, ktorý zastaví srdce. Akonáhle kardioplegia nadobudne účinnosť, zaháji sa CBM a prevezme funkciu srdca a pľúc.
Kto riadi kardiopulmonálny bypass?
Osoba, ktorá prevádzkuje kardiopulmonálnu bypassovú pumpu, sa nazýva perfuzionista. Perfúzisti majú zvyčajne bakalársky titul v odbore týkajúceho sa zdravia a potom absolvujú ďalšie dva roky vzdelávania ako perfuzionisti. Niektorí perfúziológovia podstúpia skúšku, aby sa z nich stal certifikovaný klinický perfuzionista, čo je podobné ako v prípade lekára, ktorý má v odbore špecializáciu.
Riziká kardiopulmonálneho bypassu
Medzi riziká obtoku srdca a pľúc patria krvné zrazeniny, krvácanie po operácii, chirurgické poranenie bránicového nervu, akútne poškodenie obličiek a znížená funkcia pľúc a / alebo srdca. Tieto riziká sa znižujú s kratšími časmi na čerpadle a zvyšujú sa s dlhšími časmi na čerpadle.
Slovo od Verywell
Akýkoľvek zákrok, ktorý si vyžaduje použitie kardiopulmonálneho bypassu, je veľkým chirurgickým zákrokom a mal by sa brať mimoriadne vážne. Aj keď riziká spojené s týmito postupmi môžu byť značné, tieto operácie môžu byť tiež záchranné alebo zlepšujúce. Zloženie: 100% bavlna.
Pokiaľ je to možné, je dôležité si pred rozhodnutím urobiť čas na to, aby ste sa porozprávali o rizikách a výhodách zákroku, ako aj alternatívach chirurgického zákroku.
Prečítajte si viac o cievnych štepoch.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
