4 Menej časté príčiny chronického závratu

Mnoho foriem závratov sa môže vyskytnúť náhle, čo spôsobí dezorientáciu na minúty, hodiny alebo dokonca dni, kým nezmiznú rovnako rýchlo. Častokrát nebudeme tušiť, prečo k nim došlo, a samotná skúsenosť nebude mať obvykle dlhodobé následky.

Ostatné typy sú oveľa nepríjemnejšie. Môžu byť perzistentné a vyžadovať neustále riadenie, aby osoba fungovala dokonca relatívne dobre. Aj keď mnoho takýchto prípadov nemá jasnú príčinu, existujú určité zdravotné ťažkosti, pre ktoré je v skutočnosti charakteristický chronický závrat.

Syndróm Mal de Debarquement

Mal de debarquement, čo vo francúzštine znamená „choroba z vystúpenia“, pôvodne opísali námorníci, ktorí sa po príchode na breh cítili, akoby boli stále na palube hojdacej lode.

Pocit je úplne bežný u dokonale zdravých ľudí, ktorí práve vystúpili z člna alebo lietadla. Stav sa väčšinou vyrieši za deň alebo tak.

U ostatných to však môže trvať mesiace a dokonca roky. Trvalý pocit kývania sa môže ešte zhoršiť, keď sa nachádzate v obmedzených priechodoch (napríklad v uličke s potravinami) alebo pri pozorovaní kontrastných pohybov (napríklad otáčanie hlavy pri prechode cez rušnú križovatku).

Nikto celkom nevie, prečo u niektorých ľudí pretrváva mal de debarquement, aj keď sa predpokladá, že to súvisí s úzkosťou, migrénami a určitými hormonálnymi zmenami. Aj keď to môže chvíľu trvať, porucha zvyčajne sama ustúpi.

Doteraz žiadna štúdia neponúkala kvalifikovateľné ošetrenie. Niektorí lekári anekdoticky zistili výhody pri používaní vestibulárnych supresív, ako sú antidepresíva a lieky proti záchvatom. Lieky na pohybovú chorobu ako meklizín, skopolamín a prometazín sa javia ako menej účinné.

Bilaterálna vestibulopatia

Vestibulárny systém je zodpovedný za reguláciu rovnováhy odovzdávaním informácií mozgu, čo nám pomáha informovať nás o polohe nášho tela v priestore (známa ako propriocepcia). Signály pochádzajú z vnútorných uší na oboch stranách hlavy, ktoré potom cestujú vestibulárnym nervom do mozgového kmeňa.

Ak je poškodené vnútorné ucho, tieto signály môžu byť rušené a viesť k príznakom závratov. Telo to bude vedieť častejšie kompenzovať, pretože sa postupne prispôsobuje nerovnováhe.

Ak sú však poškodené obe vnútorné uši, môže dôjsť k hlbokej nestabilite, ktorú je telo menej schopné kompenzovať. Bilaterálna vestibulopatia môže byť dôsledkom chorôb, ako je meningitída, encefalitída alebo Ménièrova choroba, alebo používaním určitých liekov, ako sú aminoglykozidové antibiotiká. Podmienkou môže byť aj bilaterálna operácia ucha, ako je hluchota a niektoré dedičné poruchy vertigo.

Akútna cerebelárna ataxia

Akútna cerebelárna ataxia (ACA) nastáva, keď je časť mozgu známa ako mozoček zapálená alebo poškodená. Mozog je zodpovedný za reguláciu motorickej kontroly a koordinácie svalov. Poškodenie tejto časti mozgu môže spôsobiť nestabilitu, stratu koordinácie a trvalé závraty.

ACA najčastejšie postihuje deti mladšie ako 6 rokov, ale môže byť tiež spôsobené cievnou mozgovou príhodou alebo chorobami ovplyvňujúcimi mozoček (napríklad roztrúsená skleróza). Liečba sa môže líšiť v závislosti od príčiny a môže zahŕňať steroidy, antibiotiká, antivirotiká alebo intravenóznu liečbu imunoglobulínmi.

Vestibulárny schwannóm

Vestibulárny schwannóm, tiež známy ako akustický neuróm, zahŕňa abnormálny rast Schwannových buniek vestibulocochleárneho nervu. Tento stav postihuje každý rok asi jedného zo 100 000 ľudí.

Vestibulárny schwannóm môže ovplyvniť pohyb a stabilitu a vyvolať skutočné rotačné závraty, pri ktorých sa zdá, že sa svet krúti v kruhoch. Častá je aj strata sluchu alebo hučanie v ušiach (zvonenie v ušiach). Tento stav je zriedka život ohrozujúci.

V závislosti od umiestnenia nádoru môže liečba zahŕňať chirurgický zákrok alebo radiačnú terapiu.