Alergická kontaktná dermatitída je oneskorená kožná reakcia z precitlivenosti, ktorá sa vyskytne po dotyku s látkou, na ktorú ste alergický. Medzi bežných vinníkov patria kovy, latex a výrobky osobnej starostlivosti, aj keď existuje niekoľko ďalších možností. Aj keď nie je škodlivá, alergická kontaktná dermatitída sa vyskytuje vo fázach a zvyčajne vedie k veľmi svrbivej červenej vyrážke, ktorá môže mať mierku, popraskanie, pľuzgiere a lichenifikáciu (silné kožovité škvrny na koži).
Alergická kontaktná dermatitída predstavuje 20% všetkých reakcií kontaktnej dermatitídy.
Príznaky
Medzi príznaky alergickej kontaktnej dermatitídy patrí:
- Vyvýšená červená vyrážka
- Intenzívne svrbenie
- Blistre, ktoré môžu vylučovať tekutinu (vezikuly)
- Suché, šupinaté škvrny
- Oblasti popraskanej kože (pukliny)
- Opuch kože
- Žihľavka
Tvar a umiestnenie vyrážky sú dôležité stopy príčiny alergénu. Napríklad vzor vyrážky spôsobenej reakciou na kov bude presne zodpovedať tvaru predmetu, ktorý je v rozpore so zákonom, ako sú hodinky alebo náušnice.
Príznaky alergickej kontaktnej dermatitídy sa môžu vyskytnúť do niekoľkých hodín po kontakte s škodlivou látkou alebo sa môžu vyskytnúť až o niekoľko dní neskôr. Príznaky môžu pretrvávať niekoľko týždňov, a to aj po odstránení látky.
Lichenifikácia sa môže vyskytnúť v chronických prípadoch kontaktnej dermatitídy. Lichenifikovaná pokožka vyzerá hustá a kožovitá. Náplasti sú suché a tmavšie ako okolitá pokožka. Lichenifikácia sa vyvíja, keď je oblasť pokožky opakovane poškriabaná po dlhšiu dobu.
Príčiny
Ako každá alergia, aj tá, ktorá vedie k alergickej kontaktnej dermatitíde, spočíva v tom, že imunitný systém lieči neškodnú látku ako niečo, proti čomu sa musí brániť. Rovnako ako môžete kýchať, ak ste alergický na peľ a cítite vôňu kvetov, môže dôjsť k vyrážke v vyrážke z alergickej kontaktnej dermatitídy, ak ste alergický na konzervačné látky a používate kozmetiku, ktorá sa s nimi vyrába.
Niektoré z najbežnejších látok, ktoré vyvolávajú alergickú kontaktnú dermatitídu, zahŕňajú:
- Kov, najmä nikel a chróm: Tieto kovy sa nachádzajú v mnohých bižutériách, sponách na opaskoch a uzáveroch odevov (vrátane zadných častí gombíkov na džínsoch).
- Guma alebo latex nájdené v predmetoch, ako sú rukavice, kondómy, balóny a topánky.
- Vôňa v kozmetických výrobkoch: Patria sem vonné mydlá, parfumy, šampóny a pleťové vody.
- Konzervačné látky používané v kozmetických výrobkoch: Medzi bežných páchateľov patria parabény, kvartérium-15, DMDM hydantoín, formaldehyd a izotiazolinóny.
- Výrobky na ochranu proti slnečnému žiareniu: Účinná látka oxybenzón, ktorá sa nachádza na mnohých krémoch na opaľovanie, je častou príčinou fotoalergickej kontaktnej dermatitídy (t. J. Alergickej kožnej reakcie, ktorá sa objaví až po vystavení alergénu a slnku).
- Jedovaté rastliny, napríklad jedovatý brečtan, dub jedový a škumpa jedovatá
- Lepidlá: Napríklad tie, ktoré sa používajú v nepriľnavých obväzoch a lekárskej lepiacej páske, lepidle používanom na aplikáciu umelých mihalníc alebo páske používanej na parochne.
- Topické lieky: Topické lieky dostupné na lekársky predpis aj lieky na predpis môžu vyvolať reakcie. Trojité antibiotické masti (napríklad Neosporin) sú často problematické.
- Balsam z Peru: Bežná prísada do kozmetiky, ako aj do jedál a nápojov.
Kožná reakcia na niečo, čo steniev skutočnosti alergický na sa nazýva dráždivá kontaktná dermatitída. U tohto typu nedochádza k imunitnej reakcii na látku, na rozdiel od alergickej kontaktnej dermatitídy.
Fázy
Alergická kontaktná dermatitída má dve odlišné fázy: fázu senzibilizácie a fázu elicitácie. Fáza senzibilizácie je taká, keď pokožka prvýkrát príde do styku s škodlivou látkou. Fáza elicitácie nastáva, keď sa objavia príznaky.
Fáza senzibilizácie
Počas tejto fázy prichádza do styku s pokožkou antigén. Pretože väčšina antigénov, ktoré spôsobujú tento typ reakcie, majú nízku molekulovú hmotnosť, môžu ľahko preniknúť do vonkajšej vrstvy správne fungujúcej epidermy.
Antigén je spracovaný bunkami v bazálnej vrstve epidermis a potom je prezentovaný bielym krvinkám nazývaným T lymfocyty. Tieto T lymfocyty rozpoznávajú antigén ako cudzí a cirkulujú krvnou cestou späť do pokožky.
Fáza vylúčenia
Fáza elicitácie nastáva u senzibilizovaných ľudí, ktorí sú znovu vystavení antigénu. T lymfocyty v epidermis opäť rozpoznávajú antigén ako cudzí, tentoraz produkujú zápalové chemikálie určené na eradikáciu antigénu.
Práve tieto chemikálie spôsobujú charakteristickú kožnú vyrážku.
Diagnóza
Váš lekár vašu vyrážku vyšetrí a v prípade podozrenia na kontaktnú dermatitídu vás požiada o podrobnú anamnézu. Váš lekár sa môže opýtať na vašu prácu, vaše záľuby a domáci život, aby vám pomohol určiť, ktoré látky môžu spôsobiť vašu vyrážku, ak nejaké sú.
Na identifikáciu alergénov sa často vykonáva testovanie náplasti. Jedná sa o jednoduchý postup, pri ktorom sa na vaše chrbátik pomocou lepiacej fólie položí malé množstvo bežných alergénov. Po 48 hodinách sa náplasti odstránia a pokožka sa skontroluje na alergickú reakciu. Ďalšie odčítanie kože sa vykoná približne o dva dni neskôr.
Testovanie náplasti je nebolestivé, aj keď môžete mať mierne svrbenie alebo podráždenie, ak máte na niektorú z náplastí pozitívnu reakciu. Poznanie vašich potenciálnych spúšťačov vám pomôže vyhnúť sa týmto látkam do budúcnosti.
Môže byť ťažké rozpoznať alergickú kontaktnú dermatitídu od iných typov, ako je dráždivá dermatitída alebo atopická dermatitída (ekzém), pretože vyrážky, ktoré vytvárajú, sú podobné. Najlepšie je vyhľadať odborný názor, ak sa u vás vyskytne vyrážka, aby ste dostali správnu diagnózu a správnu liečbu.
Liečba
Základom liečby alergickej kontaktnej dermatitídy je vyhýbanie sa problematickému alergénu (ak ho možno určiť).
Ak je vaša vyrážka mierna alebo pokrýva malú oblasť, môžu sa použiť krémy s voľným predajom (OTC). Aplikujte až štyrikrát denne alebo podľa pokynov na obale produktu a jemne, ale úplne vtierajte. Nepoužívajte OTC hydrokortizón na kojencov alebo malé deti bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali s pediatrom.
Môžu byť potrebné lokálne steroidy. Pomôžu zmierniť zápal a svrbenie. Ak sa používa podľa pokynov, jedná sa o veľmi bezpečnú a účinnú liečbu.
Orálne steroidy, ako je prednison, môžu byť predpísané vo veľmi závažných prípadoch alebo v prípadoch, keď vyrážka pokrýva veľké plochy tela.
Medzi ďalšie užitočné opatrenia, ktoré je potrebné vziať do úvahy, najmä ak alergén nemožno identifikovať, patria:
- Minimalizujte aktuálne produkty, ktoré používate: Znižuje to vystavenie potenciálnym alergénom a pokožka sa hojí. Možno budete chcieť použiť radšej čistú vodu ako mydlo a vyhnúť sa make-upu a parfumom úplne.
- Namiesto krémov používajte masti: Masti, ako napríklad Eucerin alebo Aquafor, vytvárajú na pokožke okluzívnu bariéru, ktorá zmierňuje nepríjemné pocity.
- Vyhýbajte sa botanickým extraktom, ktoré sa nachádzajú v produktoch „bez vône“ alebo „prírodných“, pretože môžu byť veľmi alergénne. Niektoré domáce lieky (napr. Bylinné obklady, éterické oleje) môžu tiež zhoršiť zápal, preto ich používajte iba v prípade, že je váš lekár v poriadku.
- Dajte si pozor na skryté alergény: Napríklad stĺpiky na náušnice môžu byť vyrobené z rýdzeho striebra alebo zlata, zatiaľ čo zadné strany sú vyrobené z niklu.
Slovo od Verywell
Alergická kontaktná dermatitída je častým problémom. Aj keď je to neškodné, môže to byť dosť nepríjemné, aby to ovplyvnilo váš každodenný život (a najmä vašu schopnosť spať). Môže alebo nemusí byť okamžite jasné, čo spôsobilo vašu vyrážku, preto sa poraďte so svojím lekárom, aby ste určili svoje spúšťače, aby ste sa im čo najlepšie vyhli. Pomôcť môže testovanie záplaty a trochu detektívnej práce.
