Bronchodilatátory sú lieky na predpis, ktoré sa používajú na liečbu mnohých pľúcnych chorôb, vrátane chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD), astmy, cystickej fibrózy a bronchiolitídy. Bronchodilatátory pôsobia tak, že rozširujú (rozširujú) dýchacie cesty, aby vám pomohli lepšie dýchať.
Tieto lieky sa zvyčajne inhalujú ústami pomocou inhalátora a sú tiež predpísané v tekutých, tabletkových, injekčných a čapíkových formuláciách.
BSIP / UIG / Getty ImagesPoužitie a typy
Pretože bronchodilatátory majú dilatačný účinok na priedušky, zmierňujú problémy ako náhle zúženie (zúženie) dýchacích ciest. Keď to robia, bronchodilatátory môžu tiež pomôcť zmierniť niektoré z účinkov zápalu (ktorý zužuje dýchacie cesty) a infekcie.
Bronchodilatátory sú dostupné v krátkodobo alebo dlhodobo pôsobiacich formuláciách.
- Krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá sa zvyčajne používajú podľa potreby na zmiernenie akútnych ťažkostí s dýchaním
- Bronchodilatátory s dlhodobým účinkom sa zvyčajne predpisujú každý deň, aby sa zabránilo problémom s dýchaním.
Môže vám byť predpísaný dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor a krátkodobo pôsobiaci bronchodilatátor, ak máte astmu, CHOCHP, alergie alebo cystickú fibrózu.
Bronchodilatátory sa bežne používajú na liečbu bronchiolitídy, akútnej infekcie dýchacích ciest, ktorá má tendenciu postihovať deti. Ich použitie je však kontroverzné, pokiaľ ide o tento stav, a nie je všeobecne dohodnuté; odborníci tvrdia, že hodnota bronchodilatancií pri liečbe tohto stavu nebola dokázaná.
Existujú tri triedy bronchodilatancií a každá trieda funguje trochu inak. Váš lekársky predpis bude závisieť od vášho konkrétneho stavu.
Typy bronchodilatancií:
- Beta-adrenergné agonisty
- Anticholinergiká
- Metylxantíny
Beta-adrenergické agonisty
Beta-adrenergné agonisty (tiež známe ako beta-agonisty) sú lieky, ktoré sa viažu na beta-adrenoreceptory, ktoré sa nachádzajú na svaloch, ktoré rozširujú a sťahujú vaše dýchacie cesty. Tieto lieky aktivujú receptory, vďaka ktorým sa svaly vašich dýchacích ciest uvoľňujú, vaše dýchacie cesty sa rozšíria, čo vám umožní ľahšie dýchať.
Beta-agonisty môžu byť buď krátkodobo pôsobiace (trvajúce medzi štyrmi až šiestimi hodinami) alebo dlhodobo pôsobiace (trvajúce 12 alebo viac hodín). Existujú orálne a inhalačné formulácie.
Krátkodobo pôsobiace beta-agonisty (SABA), ktoré sú v súčasnosti v USA schválené, sú:
- Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Bricanyl (terbutalín)
Dlhodobo pôsobiace beta-agonisty (LABA), ktoré sú v súčasnosti v USA schválené, sú:
- Salmeterol (súčasť Advairu)
- Performomist (formoterol)
- Arcapta (indakaterol)
- Brovana (arformoterol)
Beta-agonistické lieky sa tiež používajú vo formuláciách dva v jednom, ako je Symbicort, ktorý kombinuje formoterol s inhalovaným kortikosteroidom známym ako budezonid.
Väčšina beta-agonistov sa môže použiť na CHOCHP a astmu a krátkodobo pôsobiace formulácie sa bežne používajú na liečbu alergií. Albuterol je schválený na liečbu cystickej fibrózy.
Vedľajšie účinky lieku sú zvyčajne závislé od dávky a častejšie sa vyskytujú pri perorálnom použití. Medzi najbežnejšie patrí vysoký krvný tlak, tachykardia (rýchla srdcová frekvencia), búšenie srdca, chvenie a poruchy spánku.
Tieto lieky sa často používajú s opatrnosťou u ľudí, ktorí majú srdcové choroby.
Anticholinergiká
Anticholinergiká sú lieky, ktoré blokujú acetylcholín, neurotransmiter uvoľňovaný parasympatickými nervami v pľúcach, ktorý sťahuje svaly priedušiek. Blokovaním pôsobenia acetylcholínu pôsobia anticholinergické lieky na zúženie a kŕče v dýchacích cestách, aby sa vám ľahšie dýchalo.
Anticholinergiká v súčasnosti schválené v USA sú:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (tiotropium)
- Tudorza Pressair (aklidíniumbromid)
Existuje tiež kombinovaná inhalačná formulácia s názvom Combivent, ktorá obsahuje ipratropium a krátkodobo pôsobiaci beta-agonista albuterol.
Najbežnejšími vedľajšími účinkami anticholinergných liekov sú sucho v ústach a kovová dochuť. V zriedkavých prípadoch bol známy glaukóm. Tieto lieky môžu tiež spôsobovať srdcové vedľajšie účinky.
Metylxantíny
Metylxantíny sú jedinečnou skupinou liekov, o ktorých je známe, že zmierňujú obštrukciu prúdenia vzduchu, zmierňujú zápal a zmierňujú bronchiálne kontrakcie.
Tieto lieky sa používajú na liečbu chronickej a akútnej astmy. V súčasnosti sú dostupné buď vo forme piluliek, tekutín, intravenózne alebo vo forme čapíkov. Ich mechanizmus účinku však nie je dobre známy a napriek tomu, že sú účinné, lieky nie sú zvyčajne prvou líniou liečby kvôli ich rozsahu vedľajších účinkov.
Dva metylxantínové lieky schválené v USA sú:
- Theochron (teofylín)
- Norphyl (aminofylín)
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesti hlavy, nespavosť, nevoľnosť, hnačky, nervozitu, rýchle dýchanie a pálenie záhy.
Ako použiť
Ak je vám alebo vášmu dieťaťu predpísaný bronchodilatátor, je dôležité, aby ste sa naučili, ako ho správne používať, aby ste mohli absorbovať liek do pľúc. Používanie inhalátora s odmeranými dávkami (MDI) môže byť spočiatku zložité.
Môžete požiadať poskytovateľa lekárskeho tímu alebo lekárne, aby vám pomohol naučiť sa používať, alebo aby vás sledoval pri prvom vyskúšaní.
Pri používaní inhalátora postupujte opatrne týmito krokmi.
- Pred použitím inhalátor dôkladne pretrepte, aby ste zaistili, že nedostanete príliš veľa alebo málo liekov.
- Odstráňte kryt z náustku inhalátora.
- Nadýchnite sa a úplne vydýchnite.
- Nádobku smerujte nahor a náustok namierte na ústa, vložte náustok do úst a zatvorte okolo nich pery.
- Zhlboka sa zhlboka nadýchnite ústami a súčasne silno stlačte na dno nádoby.
- Zadržte dych na päť až 10 sekúnd, aby sa liek dostal do pľúc.
- Vyberte náustok z úst a dýchajte normálne.
- Ak vám lekár odporučil druhú dávku lieku, počkajte jednu až dve minúty, inhalátor znova pretrepte a zopakujte kroky tri až sedem.
- Po každom použití nasaďte späť náustok, aby sa do neho nedostal prach a iné častice.
- Po použití inhalátora si vypláchnite ústa vodou.
Nezabudnite sa opýtať, ako uchovávať váš liek, či musíte pred každým použitím napumpovať niekoľko sprejov a ako zistiť, kedy sa váš prístroj vyprázdňuje.
Pre vašu bezpečnosť
Ak aj po použití bronchodilatačného inhalátora stále máte ťažkosti s dýchaním, môže vás lákať znova použiť, aby ste si podali druhú (alebo tretiu alebo štvrtú) dávku lieku. Napriek pokušeniu je dôležité dodržiavať predpísanú dávku. Ak máte pocit, že váš liek nepomáha vášmu stavu, poraďte sa o svojich obavách so svojím lekárom.
Nezabudnite tiež dodržiavať nasledujúce bezpečnostné tipy:
- Nepoužívajte inhalátor po dátume exspirácie.
- Inhalátor uchovávajte mimo dosahu tepla a otvoreného ohňa.
- Nikdy nepoužívajte inhalátory iných ľudí a nezdieľajte svoje s nikým iným.
- Uchovávajte inhalátor a všetky lieky mimo dosahu detí.
Ak si nemôžete dovoliť predpísať lekársky predpis, nevynechajte použitie inhalátora. Existuje niekoľko programov na predpis zľavy a váš lekár vám môže poskytnúť bezplatné vzorky.
Slovo od Verywell
Bronchodilatátory sú základnou metódou liečby mnohých chorôb dýchacích ciest. Lekár vám môže tiež predpísať protizápalové lieky, napríklad kortikosteroidy, ktoré zmierňujú zápal a uľahčujú dýchanie.