Existuje niekoľko dôvodov, prečo môžete pociťovať bolesť v klenbách chodidla. Oblúky nôh, ktoré sú nevyhnutné pre podporu vašej telesnej hmotnosti, tvoria kosti, väzy a šľachy.
Slabosť alebo poranenie ktorejkoľvek z týchto štruktúr môže spôsobiť bolesť oblúka. Tvar a výška oblúkov nôh sú jedinečné; nie sú dvaja ľudia rovnakí. Veľké rozdiely v tvare a výške oblúka môžu spôsobiť, že budete náchylnejší na bolesť.
Liečba zahŕňa stratégie ako podpora nôh, lieky, terapia a prípadne aj intervenčné postupy. Venovanie pozornosti dobrej podpore chodidla a klenby je základom prevencie bolesti klenby.
Príčiny
Nadmerné používanie, zranenie, slabosť, zápal a anatomické zmeny v štruktúre vašich oblúkov môžu spôsobiť bolesť oblúku. A existuje veľká šanca, že by ste mohli mať viac ako jednu príčinu.
Prirodzenú klenbu vašich nôh možno opísať ako vysokú, neutrálnu alebo plochú. Vysoké a ploché oblúky pravdepodobne spôsobia bolesť, ak narazíte na spúšťače, ako napríklad nadmerné používanie. Niektoré vrodené (od narodenia) deformácie oblúka môžu spôsobiť, že budete náchylnejší na bolesť, dokonca aj bez spúšťača.
Existuje niekoľko príčin bolesti v oblúku, vrátane:
Vysoké oblúky
Vysoký oblúk sa tiež nazýva pes cavus alebo chodidlo. Vysoký oblúk môže spôsobiť, že budete náchylnejší na nadmerné zranenie pri športe alebo behu. Vysoký oblúk veľmi dobre neabsorbuje nárazy a počas chôdze neposkytuje dostatočnú oporu.
Ploché nohy a spadnuté oblúky
Dospelí jedinci môžu mať prirodzene plochú nohu alebo môžu získať deformáciu plochej nohy, keď slabne zadná holenná šľacha v zadnej časti dolnej časti nohy. Výsledný tvar chodidla sa často nazýva spadnuté klenby.
Vrodené
Stavy ako mozgová obrna, svalová dystrofia, Charcot-Marie Toothova choroba a rázštep chrbtice sú neuromuskulárne problémy, ktoré spôsobujú muskuloskeletálne deformity vrátane zmien tvaru oblúka.
Získané podmienky
Ochorenie chrbtice, neuropatia, svalová atrofia a obrna sú príkladmi stavov, ktoré môžu viesť k oslabeniu svalov nôh a chodidiel, čo zvyšuje pravdepodobnosť slabosti a bolesti klenby. Nadváha môže tiež vyvíjať nadmerný tlak na nohu a spôsobiť zranenie oblúkov.
Trauma
Zranenie nohy alebo nohy môže spôsobiť slabosť a zmenu polohy chodidla, čo vedie k bolestiam klenby.
Spúšťače a zhoršujúce sa faktory
Ak je klenba chodidla už náchylná na bolesť, môže to spôsobiť napríklad nedostatočnú oporu klenby, nadmerné používanie, dlhodobé státie alebo neobvyklú polohu chodidla alebo chodidla, ktoré môžu pôsobiť mimoriadne zaťažene.
Môžete však pocítiť bolesť oblúku, aj keď nemáte stav, ktorý vás robí náchylným na bolesť, najmä ak ste často vystavení týmto exacerbujúcim faktorom.
Kedy navštíviť lekára
Ak máte mierne bolesti v oblúku, mali by ste si oddýchnuť a zvážiť zamrznutie bolestivého miesta. Ak máte opakujúce sa bolesti, pretrvávajúce bolesti alebo ak spozorujete opuchy, začervenanie, slabosť alebo zníženie citlivosti, mali by ste navštíviť svojho lekára.
Aj keď poznáte príčinu bolesti v oblúku, môže sa zhoršiť, ak nedostanete lekársku pomoc. Zaťaženie svalov na nohách môže nakoniec spôsobiť ešte väčšiu bolesť v oblúkoch a na nohách, nohách alebo bokoch. A niekedy môže pretrvávajúca bolesť spôsobiť, že budete mať nohu nepohodlne, čo vedie k vredom, vredom alebo dokonca deformácii prstov na nohách.
Diagnóza
Vaša diagnóza je založená na anamnéze vašich príznakov, vašom fyzickom vyšetrení a prípadne zobrazovacích testoch, ako sú röntgenové lúče.
Fyzikálne vyšetrenie
Váš lekár vyhodnotí vašu chôdzu (spôsob chôdze), pretože fyzické problémy, ktoré spôsobujú bolesť klenby chodidla, môžu tiež ovplyvniť spôsob chôdze. A problémy s chôdzou môžu spôsobiť bolesť oblúka. Môžete si napríklad pretlačiť chodidlo, ktoré kladie vonkajšiu časť chodidla na zem pred vnútornú časť chodidla (vnútorná a vonkajšia strana by mali naraziť na zem súčasne). Prílišná nadmerná výživa je príčinou aj výsledkom bolesti v oblúku.
Ďalšou dôležitou súčasťou vašej diagnózy je vyšetrenie vzhľadu vašej nohy a nohy. Váš lekár bude cítiť akékoľvek citlivé alebo opuchnuté miesta. Absolvujete skúšku svojej neurologickej funkcie vrátane veľkosti a sily svalov, reflexov a vnímania. Vaše klenby budú starostlivo preskúmané.
Vaše chodidlo má tri odlišné klenby:
- Mediálny pozdĺžny oblúk: Mediálny pozdĺžny oblúk je najvýraznejším nožným oblúkom a čo sa zvyčajne nazýva jednoducho „oblúk“. Prebieha spredu dozadu pozdĺž vnútornej strany chodidla. Tento oblúk absorbuje väčšinu nárazových nárazov pri chôdzi, skákaní alebo behu.
- Bočný pozdĺžny oblúk: Bočný pozdĺžny oblúk prebieha rovnobežne so stredným pozdĺžnym oblúkom pozdĺž vonkajšieho okraja chodidla. Je to najviac viditeľné u ľudí s veľmi vysokými klenbami.
- Priečny oblúk: Priečny oblúk prechádza cez strednú časť chodidla zvonka dovnútra. Táto klenba tiež poskytuje nohe oporu a pružnosť.
Zobrazovacie testy
Röntgen je rýchly a jednoduchý test, ktorý poskytuje dobrý obraz o muskuloskeletálnych štruktúrach. Ak váš röntgen úplne nevysvetlí vaše príznaky, možno budete musieť podstúpiť test počítačovou tomografiou (CT) alebo magnetickou rezonanciou (MRI).
Odlišná diagnóza
Bolesť klenby je spojená s niekoľkými zmenami v klenbách chodidla. Plantárna fasciitída, čo je zápal ktorejkoľvek zo štruktúr oblúka, je najbežnejšou diagnózou. Zvyčajne sa diagnostikuje na základe vášho klinického vyšetrenia a vaše diagnostické testy budú pravdepodobne normálne.
Váš lekár môže zistiť slabosť svalov alebo šliach na nohe, napríklad zadnú tibiálnu šľachu. Na zobrazovacích vyšetreniach možno často vidieť malformácie kostí a traumatické poranenia.
Liečba
Existuje niekoľko možností liečby bolesti v klenbe. Správna liečba pre vás závisí od príčiny. Konzervatívna liečba zahŕňa prispôsobené zariadenia na podporu klenby alebo ortézy nôh a členkov.
Ak máte vysoké klenby, môžu vám pomôcť tlmené otrasy a polstrované topánky a vložky do topánok vyrobené na mieru. Ak máte nízky oblúk (ploché chodidlo), často sa odporúča protetika obuvi a natiahnutie Achillovej šľachy. Liečba môže prechádzať do vychádzkovej topánky, fyzickej terapie alebo dokonca chirurgického zákroku.
Typické domáce cvičenie spočíva v tom, že si každý deň niekoľko minút gulujete guličku alebo plechovku pod nohami.
Pred cvičením doma si nechajte poradiť a diagnostikovať lekára alebo terapeuta, aby sa váš problém ešte viac nezhoršil.
Fyzikálna terapia sa môže zamerať na posilnenie achilovej šľachy v členku a holenného svalu v zadnej časti nohy, čo môže pomôcť zmierniť neprimeraný tlak na klenby.
Tiež môžu pomôcť lieky, vrátane injekcií protizápalových liekov a / alebo liekov proti bolesti. A ak sa vyskytne opraviteľná anatomická chyba, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
Čo môžete očakávať pri operácii plantárnej fasciePrevencia
Možno by ste nemuseli nevyhnutne myslieť na ochranu svojich oblúkov, ak ste nezažili bolesť. Ale ak ste športovec alebo ste celý deň na nohách, správnym výberom obuvi môžete zabrániť problémom s bolesťou v oblúku. Nosenie podporných topánok určených pre fitness je dôležité, aj keď sa športu venujete ako hobby. Niekedy môžu byť do topánok vložené vložky, ktoré poskytnú správnu podporu klenby.
Udržiavanie dobrej formy vedie tiež k dlhej ceste. Ak ste napríklad bežec alebo tenista, je dôležité, aby ste sa naučili, ako sa správne umiestňovať, aby ste znížili svoje šance na vznik bolesti.
Slovo od Verywell
Bolesť v oblúku je veľmi častá. To však neznamená, že by ste to mali ignorovať. Problém môžu niekedy zmierniť domáce cvičenia, jednoduchá podpora klenby alebo podpornejšia obuv. Pri rekreačných športoch dbajte na správny strečing a držanie tela, aby ste predišli zraneniam a zápalom. Je dobré sa porozprávať s trénerom, aby ste sa naučili najbezpečnejšie techniky.
Ak vaše príznaky pretrvávajú, je potrebná osobná terapia, prispôsobené prístroje, lieky alebo chirurgický zákrok, aby sa predišlo komplikáciám.
