Počas operácie náhrady kĺbu môžu byť implantáty fixované (držané na mieste) dvoma spôsobmi. Môžu to byť implantáty priliehajúce k telu, ktoré telu umožňujú vytvárať s ním nové kostné spojenia. Alebo môžu byť na mieste stmelené. U niektorých spojov sa používa hybridná fixácia, pri ktorej je jedna zložka cementová a druhá nalisovaná.
Monty Rakusen / Getty ImagesPress-Fit alebo Cementové implantáty
Press-fit implantáty majú drsný povrch, na ktorom môže rásť okolitá kosť. Kosť je živé tkanivo a nový kĺb ju môže stimulovať, aby prerástla do nového povrchu, ktorý sa stane bezpečnejším, ak budú mať priehlbiny, aby prerástol do silného spojenia.
Povrch implantátu má buď jamkovitý povrch (otryskaný pieskom) alebo drsný povrch (porézny povlak). Táto drsnosť povrchu umožňuje kosti dorásť do implantátu, ktorý ho drží na svojom mieste. Hladký povrch by nemal rovnaký účinok.
- Výhody: Výhodou press-fit implantátu je, že v priebehu času kosť pevne drží na implantáte, čo znižuje pravdepodobnosť jeho uvoľnenia.
- Nevýhody: Implantáty Press-fit vyžadujú na fixáciu pevnú kosť a musia byť v čase operácie do kosti vložené veľmi tesne. Slabá osteoporotická kosť preto často nebude tolerovať implantát vhodný na lisovanie. Press-fit implantáty tiež vyžadujú čas, aby kosť dorástla do implantátu.
Dokonca aj s normálnou kosťou nemôžu byť niektoré implantáty, napríklad náhrady kolenného kĺbu, typicky adekvátne držané na mieste bez cementu, ktorý drží implantát v správnej polohe.
Cementované implantáty
Cementové implantáty tiež tesne zapadajú do kosti. Okolo implantátu je tvrdá látka, ktorá sa často nazýva cement alebo lepidlo. Spravidla je to polymetylmetakrylát, rýchlo tvrdnúci kostný cement. Táto tvrdá látka funguje ako výplň alebo škárovacia hmota a drží implantát pevne na danom mieste.
- Výhody: Cementové implantáty sú v deň nasadenia také pevné, ako kedykoľvek budú. Tieto implantáty môžu byť umiestnené jemnejšie, preto môžu byť umiestnené v menej podpornej kosti.
- Nevýhody: V priebehu času majú cementované implantáty tendenciu uvoľňovať sa. Pretože cement nie je živá látka, akonáhle sa začne uvoľňovať, je pravdepodobné, že sa bude časom uvoľňovať.
Najčastejšie používaný typ fixácie
- Náhrada kolena: Na náhradu kolena sa môžu použiť rôzne typy implantátov. Náhrady kolien sa najčastejšie tmelia do polohy. Niektorí chirurgovia sa môžu pri určitých zákrokoch rozhodnúť pre implantáty so zalisovaným implantátom, zvyčajne na koniec stehennej kosti. Cementové implantáty do kolien Foley boli navrhnuté a používajú sa najčastejšie pre mladších ľudí, pretože môžu trvať dlhšie.
- Náhrada bedrového kĺbu: Implantáty na náhradu bedrového kĺbu sú zvyčajne zalisované na strane panvy (objímky). Stehenná kosť (kmeň) môže byť buď nalisovaný alebo cementovaný. Väčšina chirurgov implantuje implantáty pacientom, ktorí majú silnejšie kosti, a cementovať, ak existujú obavy z kvality kostí.
- Revízne implantáty: V prípade revíznej výmeny kĺbu (výmeny kĺbu) môžu byť navrhnuté iné možnosti, ako sú uvedené vyššie. Možno bude potrebný dlhší driek a môžu používať kovové rozširujúce kúsky.
Slovo od Verywell
Mnoho operácií na náhradu kĺbu je rutinou, ale v niektorých situáciách, ktoré si môžu vyžadovať špecializované implantáty alebo konkrétny typ implantátu.
Cementové aj necementové náhradné implantáty sa dajú efektívne používať, môžu však nastať určité situácie, keď je jeden uprednostňovaný pred druhým. Porozprávajte sa s chirurgom o metóde, ktorú zamýšľajú použiť na udržanie implantátu na náhradu kĺbu v kosti.
-for-cancer-treatment.jpg)
.jpg)
