Osteochondrálny systém prenosu autotransplantátov (OATS) a mozaiková plastika sú chirurgické zákroky, ktoré sa robia na liečbu závažného poškodenia chrupavky v kolennom kĺbe. Tieto postupy zahŕňajú autológny (z vášho tela) prenos chrupavky zo zdravých oblastí do poškodených oblastí.
Ak je chrupavka v kolennom kĺbe poškodená, máte množstvo možností liečby.Liečba zvyčajne začína neinvazívnymi prístupmi, ako sú lieky proti bolesti a fyzikálna terapia. Ak tieto liečby nie sú účinné, môže byť potrebné invazívnejšie ošetrenie vrátane chirurgických riešení. Ak máte malé, izolované oblasti poškodenia chrupavky, je možné zvážiť chirurgický zákrok na prenos chrupavky.
Markus Moellenberg / Getty ImagesChirurgia na prenos chrupavky
Počas týchto procedúr sa chrupavka odoberá z oblastí kolena, ktoré nezaťažujú váhu. Za týmto prístupom stojí myšlienka, že telu táto chrupavka nebude chýbať a dá sa použiť v prípade potreby. Postupom času sa otvory, ktoré zostanú od miesta, kde sa vyberú zátky, zaplnia kosťou a zjazveným tkanivom.
- Mozaiková plastika: Počas mozaikovej plastiky váš chirurg premiestňuje okrúhle zátky chrupavky a spodnej kosti do poškodených oblastí. Každá zátka má priemer niekoľko milimetrov a po premiestnení viacerých zátok do poškodenej oblasti vyzerajú malé zátky chrupavky ako mozaikové dlaždice.
- OATS: Zátky použité pri zákroku OATS sú väčšie ako tie, ktoré sa používajú pri mozaikovej plastike, a na vyplnenie oblasti poškodenia chrupavky sa používajú iba jedna alebo dve zátky.
Vykonávanie chirurgického zákroku na prenos chrupavky
Pred zákrokom na prenos chrupavky vám chirurg skontroluje kolenný kĺb artroskopicky (malým rezom a malou kamerou), aby zistil, či nemáte oblasť poškodenia chrupavky, ktorá je vhodná na prenos chrupavky.
Kroky vášho postupu:
- Prvým krokom je príprava oblasti poškodenej chrupavky. Na vytvorenie dokonale okrúhleho otvoru v kosti v oblasti poškodenia sa používa nástroj na odstránenie jadier.
- Ďalším krokom je zber zátky normálnej chrupavky. Zátka je odobratá s podložnou kosťou a je dimenzovaná tak, aby tesne priliehala k otvoru, ktorý bol pripravený v oblasti poškodenia.
- Posledným krokom je implantácia odobratých zátok do otvoru, ktorý sa vytvoril v poškodenej oblasti. V priebehu času by sa implantovaná kosť a chrupavka mali začleniť do nového prostredia.
Chirurgické zákroky na prenos chrupavky sa vykonávajú artroskopicky na operačnej sále, v nemocnici sa však neprenocuje. Chirurgický zákrok je možné vykonať buď v celkovej anestézii, alebo pomocou regionálneho nervového bloku na kontrolu bolesti.
Obnova
Po chirurgickom zákroku bude vaša noha pravdepodobne umiestnená v ortéze a dostanete berle alebo chodítko, aby ste zabránili tomu, aby ste na svoju chirurgickú nohu museli tlačiť.
Typické zotavenie po operácii prenosu chrupavky trvá približne šesť až deväť mesiacov. Prvých pár mesiacov je najnáročnejších z hľadiska rehabilitácie a zotavenia.
Činnosť
Keď váš chirurg cíti, že je pre vás bezpečné vložiť váhu na chirurgický kĺb, postupne zvyšujete váhu liečivého kĺbu.
Väčšina chirurgov nepovolí žiadne súťažné športové aktivity najmenej šesť mesiacov po operácii. Skôr ako sa budete môcť vrátiť k športovým aktivitám, váš chirurg potvrdí, že ste získali späť plnú pohyblivosť a silu.
Komplikácie
Medzi najčastejšie riziká artroskopie kolena patria infekcie a krvné zrazeniny. Sú to neobvyklé komplikácie, ale keď sa vyskytnú, môžu byť vážne.
Po operácii prenosu chrupavky existuje možnosť, že prenosová chrupavka nemusí zostať zdravá.
Ďalšou možnou komplikáciou je bolesť v mieste, kde sa získala zdravá chrupavka. Váš chirurg sa pokúsi získať chrupavku iba z oblastí, kde vaše koleno nepotrebuje ochranu. Niektorí ľudia však po zákroku hlásia bolesť v mieste darcu.
Slovo od Verywell
Chirurgická operácia prenosu chrupavky je možnou možnosťou liečby, ak ste mali malé, obmedzené oblasti poškodenia chrupavky v kolennom kĺbe. Rovnaký chirurgický zákrok sa použil aj v iných kĺboch, je však zďaleka najbežnejší v kolennom kĺbe.
Ak máte poškodenie chrupavky v dôsledku rozšírenej artritídy, neboli by ste kandidátom na postup prenosu chrupavky. Úspešné výsledky chirurgického zákroku na prenos chrupavky závisia najviac od starostlivej chirurgickej techniky a dodržiavania pooperačných opatrení.
