Liečba krvi pod nechtami

Prsty na rukách a nohách slúžia ako prvý kontakt so svetom. Vaše nechty na rukách a nohách sú teda obzvlášť náchylné na poranenie, či už ide o pazúrik na nohe alebo poranenie elektrickým náradím.

Niekedy takéto zranenie vedie k krvácaniu pod nechtom, čo je stav nazývaný subungválny hematóm. Tieto krvácania môžu mať za následok stmavnuté sfarbenie (tj. Čierny necht), tlak a bolesť. Okrem toho, že je sfarbenie bolestivé, môže byť sfarbenie nechtov aj nepekné, čo je ďalší dôvod, prečo vyhľadať lekársku pomoc pri tomto stave.

Subungual Hematoma Explained

Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.

Pri subungválnom hematóme vedie poranenie nechtu ku krvácaniu (hematóm) na úrovni nechtového lôžka (pod nechtovou platničkou) alebo nechtovej matrice. Matrica nechtu je rýchlo sa deliaca vrstva buniek v spodnej časti nechtu ležiacej smerom k kutikule. Rýchlo sa deliace bunky matice nechtov sa plnia keratínom a stávajú sa tak zatvrdnutým nechtom.

Rozsiahlejšie poškodenie nechtu môže mať za následok nielen krvácanie pod nechtom (t.j. jednoduchý subungválny hematóm), ale aj rozsiahlejšie poškodenie záhybu nechtu alebo samotnej číslice.

Ak sa nelieči, jednoduchý subungválny hematóm zvyčajne vyrastie s predlžujúcou sa nechtovou platničkou a odznie sám, aj keď niekedy môžu subungválne hematómy vyústiť do vypadnutia nechtu (onycholýza).

Kým však necht nevyrastie, môžete očakávať týždne až mesiace modro-čierneho zafarbenia. Je zaujímavé, že nechty na rukách rastú rýchlejšie ako nechty na nohách, takže rast nechtov na nohách trvá dlhšie.

Okrem sfarbenia môže mať krv pod nechtom za následok tlak a bolesť, ktoré môže zmierniť lekár primárnej starostlivosti alebo pedikér (t. J. „Nožný lekár“). Oneskorené ošetrenie môže mať za následok deformáciu nechtov alebo infekciu.

Kedy navštíviť svojho lekára

Ak sa vám objaví krvácanie pod nechtom, váš lekár alebo lekár urgentnej starostlivosti môžu vypustiť prebytočnú tekutinu a zmierniť tlak. Procedúra nazývaná trepácia nechtov je užitočná, ak sa vykonáva počas prvých 48 hodín.

Ak sa váš subungválny hematóm stal z dôvodu vážneho poranenia, mali by ste sa tiež obrátiť na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pretože môže dôjsť k zlomenine prsta na nohe alebo na nohách.

Diagnóza

Na základe anamnézy a fyzikálnych vyšetrení môže väčšinu prípadov subungválneho hematómu ľahko diagnostikovať (a liečiť) váš lekár. Ak sa očakáva zlomenina, je potrebný röntgen.

Zriedka to, čo sa javí ako subungválny hematóm, môže byť niečo iné, napríklad:

• Névus na nechtovom lôžku (krtko alebo materské znamienko, ktoré rastie pomaly alebo vôbec)
• Krvácanie z triesok (svedčí o psoriáze alebo endokarditíde)
• Pozdĺžna melanonychia (pigmentované pásy)
• Melanóm

Všetky tieto uvedené stavy sú bezbolestné a na rozdiel od subungválnych hematómov sa tieto lézie nemenia alebo sa menia pomaly.

Niektoré diferenciálne diagnózy sú závažné, ako napríklad endokarditída (t. J. Srdcová infekcia) alebo melanóm (t. J. Rakovina kože), preto je dobré nechať si nechty skontrolovať lekárom, ak neviete presne určiť príčinu.

Liečba

Zrazenie krvi na úrovni nechtového lôžka trvá asi 48 hodín. Počas tejto doby môže túto krv vypustiť lekár, čo je proces nazývaný trepácia nechtov. Ak počkáte na vypustenie krvi, nemusí byť možné vykonať trefáciu nechtov.

Na trefovanie nechtov sa na prepichnutie nechtového lôžka používa žeravý kovový drôt, elektrokauterizačné zariadenie alebo točenie pomocou ihly s veľkým otvorom. Našťastie nechtovému lôžku chýba inervácia, takže trefácia nechtov nebolí.

Otvor vytvorený prepichnutím by mal byť dostatočne veľký, aby umožnil odtok krvi, čo trvá asi jeden alebo dva dni. Počas tejto doby by mal byť otvor, cez ktorý vyteká krv, zakrytý sterilnou gázou.

Po trefácii nechtov nebudete potrebovať antibiotiká, aj keď pri zvyškových bolestiach môže pomôcť liek proti bolesti, ako je ibuprofén. Váš lekár vám poradí o účinnej úľave od bolesti. Uistite sa, že dodržiavate všetky pokyny lekára (vrátane pokynov na namočenie postihnutej oblasti a použitie čistého obväzu) a postupujte podľa pokynov lekára.

Ak postihnuté miesto znovu akumuluje krv alebo sa zdá byť infikované, kontaktujte svojho lekára.

Keď hematóm pokrýva viac ako polovicu nechtu, váš lekár sa môže rozhodnúť necht úplne odstrániť. Navyše, ak je poranenie nechtu hlboké, môže sa tiež odstrániť. Pred odstránením nechtu vám lekár urobí digitálny blok s cieľom anestézie oblasti.

Na záver nezabudnite, že kým nechtu dorastie, môže to trvať aj niekoľko mesiacov.