Zadná časť chodidla, niekedy tiež označovaná ako zadná časť chodidla, je zadná oblasť ľudskej nohy, ktorá sa líši od strednej a prednej časti chodidla. Oblasť zadnej nohy zahrnuje kosti talusu a kalkaneu; subtalárne a talokrurálne (členkové) kĺby; a svaly, šľachy a väzy v oblasti päty. Rozdiely v spôsobe nárazu zadnej časti chodidla na zem, ako je nadmerná výživa a supinácia, môžu prispieť k bolestiam chodidiel, kolien, nôh, bedier alebo chrbta. Nepravidelnosti v fascii alebo spojivovom tkanive zadnej nohy prispievajú k stavu známemu ako plantárna fasciitída. Zápal alebo degenerácia achilovej šľachy môže navyše spôsobiť bolesť v oblasti päty.
fizkes / Getty ImagesAnatómia
Štruktúra
Zadná časť chodidla obsahuje iba dve kosti, ktoré spolu tvoria najväčšie kostné štruktúry chodidla: talus alebo členková kosť a pätná kosť alebo pätná kosť.
Členkový kĺb, tiež známy ako talocrurálny kĺb, sa nachádza medzi talusom a dvoma kosťami dolnej časti nohy: holenná kosť (holenná kosť) a fibula (malá kosť podporujúca holennú kosť). Funguje ako kĺbový kĺb a umožňuje nohe nakloniť sa nahor (dorzálna flexia) a dole (plantarflexia).
Subtalárny kĺb sa nachádza medzi kalkaneom a kosťami talu a umožňuje chodidlu kotúľať sa zo strany na stranu, čím sa chodidlo otáča dovnútra (inverzia) alebo smerom von (everse). Táto činnosť je nevyhnutná najmä pri navigácii v nerovnom teréne.
Chodidlo obsahuje početné vnútorné svaly (svaly, ktoré pochádzajú z chodidla), ktoré sú zodpovedné za pohyby prstov, podporu klenby a udržiavanie vzpriameného držania tela.
Z nich sa čiastočne nachádzajú v oblasti zadnej labky abdukčné halucinácie, abdukčné digiti minimi a flexor digitorum brevis. Väzy a šľachy v zadnej časti chodidla spájajú zadné časti chodidla s ostatnými časťami chodidla alebo nohy (ako je to v prípade Achilovej šľachy), napomáhajú pohybu a prispievajú k rovnováhe a stabilite.
Poloha
Z dôvodu ich umiestnenia v oblasti päty ovplyvňujú rôzne zložky zadnej časti chodidla - a sú nimi ovplyvnené - zvyšok chodidla a dolnej časti nohy. Nesprávne zarovnanie spôsobu, akým zadná noha dopadá na zem, môže prispieť k bolesti ďalej v oblasti nohy, ako aj v oblasti bokov a chrbta.
Anatomické variácie
Na röntgenograme je možné vidieť množstvo anatomických variácií, ako napríklad prítomnosť doplnkových ossiclov (malé kosti) alebo svalov, extra sesamoidných kostí a nepravidelných konfigurácií kostí. Takéto variácie sú zvyčajne asymptomatické, aj keď je tiež možné, že prispievajú k patológii alebo bolesti.
Funkcia
Štruktúra zadnej časti chodidla je nevyhnutná pre funkčnosť celého chodidla. Zdravie a biomechanika zadnej časti chodidla navyše pomáhajú určovať chôdzu a môžu prispieť k bolestiam nôh a mnohých kĺbov vyššie.
Funkcia motora
Pre mnohých ľudí zadná časť chodidla dopadne na zem najskôr pri chôdzi alebo behu, hoci sa nezhoduje v tom, či sú údery zadnou časťou chodidla - na rozdiel od úderov predkolenia a chodidla - optimálnym vzorcom pohybu.
Bez ohľadu na váš vzor úderu pracuje oblasť zadnej časti chodidla spolu so zvyškom chodidla, čo umožňuje pohyb, rovnováhu a stabilitu pri rôznych každodenných činnostiach.
Súvisiace podmienky
Predimenzovanie a supinácia
Nadmerná výmena označuje vnútorný chodidlo, ktoré je často spojené s plochými chodidlami, a supinácia (alebo nedostatočný návrh) označuje pravý opak - vonkajšie chodidlo. Nadmerná tvorba a supinácia môžu vyvíjať tlak na kosti, kĺby, šľachy a väzy v zadnej časti chodidla, ako aj v iných častiach chodidla a nohy.
Nadmerná výživa a supinácia sú bežné vrodené abnormality, ktoré sa prejavia u dieťaťa a často ich dokáže zistiť chôdza človeka. Tieto rozdiely spôsobujú, že chodidlo sa obracia alebo vybočuje - alebo sa „nakláňa“ smerom dovnútra alebo von pri členku - keď je zadná noha zaťažená. Aj keď to je zriedka vážne, nadmerná výživa a supinácia môžu spôsobiť bolesť nôh, nôh, kolien, bedier alebo chrbta.
Okrem dedičného faktora môže byť nadmerná výživa a ploché nohy tiež spôsobené tehotenstvom, obezitou a opakujúcimi sa činnosťami, ako je beh.
Plantárna fasciitída
Plantárna fasciitída je bežný stav zahŕňajúci fasciu alebo spojivové tkanivo, ktoré preklenuje chodidlo chodidla od zadnej časti chodidla po prednú časť chodidla. Jeho najčastejším príznakom je pocit pálenia v oblasti päty pri chôdzi, najmä prvá vec ráno alebo po dlhšom sedení. Aj keď sa predtým myslelo, že plantárna fasciitída je výsledkom zápalu, v súčasnosti sa považuje za degeneratívny proces.
Chronická plantárna fasciitída je častou príčinou vzniku pätových ostrohov - malých, kostných výrastkov na päte.
Achillova tendonitída a tendonóza
Achillova šľacha steká po zadnej časti nohy a pripevňuje lýtkový sval k pätnej kosti. Keď je Achillovka zapálená v dôsledku opakujúcich sa stresov, ako je beh, môže sa kdekoľvek pozdĺž šľachy vyskytnúť bolesť a citlivosť - ktorá sa rozprestiera od tesne nad pätnou kosťou po spodok lýtkového svalu.
Zápal achilovky môže prechádzať do degenerácie známej ako tendonóza, pri ktorej môžu byť na röntgenovej snímke viditeľné mikroskopické slzy. Tendonóza je zvyčajne bolestivejšia ako tendonitída, pretože samotná šľacha sa môže zväčšovať a vytvárať hrčky alebo uzliny.
Ďalšie podmienky
Okrem problémov prameniacich z nadmernej premeny, supinácie, plantárnej fasciitídy a zápalu Achillovej šľachy môžu medzi ďalšie stavy postihujúce zadnú časť chodidla patriť zlomeniny, modriny, burzitída, artritída a zachytené nervy.
Rehabilitácia
V niektorých prípadoch je možné bolesť v oblasti zadnej časti chodidla liečiť alebo im predchádzať nosením kvalitnej obuvi, ktorá poskytuje tlmenie a stabilitu. Jednoduché strečingové a posilňovacie cviky na chodidlo, členok a lýtko tiež môžu pomôcť zmierniť bolesť alebo nepohodlie.
Na úľavu od plantárnej fasciitídy môže byť užitočná kombinácia odpočinku, strečingu, posilňovania, námrazy, športového nahrávania a ortotiky. Ak domáca starostlivosť nepomôže pri bolestiach, poraďte sa so svojím lekárom o ďalších krokoch, ktoré by mohli zahŕňať fyzickú terapiu, ošetrenie ultrazvukom alebo chirurgický zákrok.
Keď nadmerná výprava vedie k plochým nohám, je možné ploché nohy opraviť pomocou strečingu, protetiky alebo chirurgického zákroku. V závislosti od závažnosti môžu achilovky a tendonózy reagovať na imobilizáciu chodidla a dolných končatín, námrazu, protizápalové lieky, protetiku alebo fyzikálnu terapiu.
