Anatomy of the Humerus

Humerus je najväčšia kosť na celej hornej končatine. Horná časť ramennej kosti sa spája s oblasťou nazývanou glenoidná fossa na lopatke alebo lopatke. Spodná časť ramennej kosti sa dotýka hornej časti polomeru a lakťovej kosti, ktorá sa spája s hornou časťou paže.

Stretnutie týchto kostí umožňuje široký rozsah pohybu, ktorý je možný v oblasti ramenného kĺbu, spolu s pohybom v lakti.

Anatómia

Humerus má dva veľké gombíky v hornej časti kosti, nazývané väčší a menší tuberkul, ktoré sa spájajú s lopatkou, aby zabezpečili pohyb spolu so stabilitou.

Rytmus medzi lopatkou a ramennou kosťou je veľmi dôležitý pre správnu funkciu ramien.

Ďalším dôležitým medzníkom je anatomický krk, o niečo užšia oblasť tesne pod tuberkulózami, ale nad driekom, ktorý je dlhou časťou kosti. Táto oblasť krku je kvôli svojej šírke najčastejšie zlomeninou časti humeru. Zlomenina v tomto bode humeru, bohužiaľ, môže byť škodlivá pre deti a dospievajúcich, pretože to je tiež umiestnenie epifýzovej platničky alebo rastovej platničky.

Ramenný kĺb, ktorý je čiastočne tvorený ramennou kosťou, sa považuje za kĺb s guľou a jamkou. Tento typ kĺbu je najuniverzálnejší v tele a umožňuje všetky stupne pohybu. Zodpovedajúca anatómia musí umožňovať tento pohyb, čo tiež spôsobuje, že tento kĺb je v prípade nesprávnych pohybov a síl dosť zraniteľný voči zraneniu.

Ako už bolo spomenuté, rastová platnička je neoddeliteľnou, ale citlivou súčasťou humeru. Vrodené chyby, infekcia a / alebo trauma môžu pôsobiť na túto rastovú platničku a narušiť tak rastový proces. To môže viesť k skráteniu alebo iným deformáciám ramennej kosti. V situáciách, ako sú tieto, môže lekársky zákrok pomôcť technikami predĺženia kosti, aby sa dosiahol normalizovanejší a funkčnejší vzhľad kosti.

Funkcia

Hlava ramennej kosti tvorí časť ramenného kĺbu guľka a jamka. Táto oblasť slúži aj ako bod vloženia svalov, ktoré tvoria ramenný pás. Patrí sem dlhá hlava bicepsovej šľachy spolu s supraspinatus, infraspinatus, teres minor a subscapularis, ktoré sú známe ako svaly rotátorovej manžety.

Humerus pracuje v spojení s týmito svalmi tak, aby dvíhal dopredu a dolu (tiež sa nazýva flexia a extenzia) nadlaktia, zdvihol bočne a dolu (nazýva sa to tiež únos a addukcia) nadlaktie, pohyboval rukou malými a veľkými kruhovými pohybmi (tiež cirkulácia) a otáčajú sa dovnútra alebo von (tiež sa nazývajú vnútorná rotácia a vonkajšia rotácia).

V tejto oblasti je tiež prítomných veľa väzov, ktoré nielen pomáhajú zaistiť svalstvo, ale tiež poskytujú pohyb ramennému kĺbu.

Existuje tiež veľká sieť nervov, ktorá leží cez prednú časť ramennej kosti, ktorá sa nazýva brachiálny plexus.

To poskytuje senzáciu a pohyb nielen každému svalu na paži, ale aj časti krku a miechy.

Súvisiace podmienky

Tendonitída alebo burzitída

Toto je bežný stav, v ktorom sú šľachy obklopujúce humerus alebo samotný humerus zapálené a podráždené. Môže to súvisieť s vekom alebo v dôsledku nadmerného používania, napríklad pri práci s opakovanými pohybmi alebo pri športe, ktorý si vyžaduje častý a silný pohyb ruky.

Zmrazené rameno

Zmrazené rameno je stav, ktorý je výsledkom zhrubnutia ramennej kapsuly a spôsobuje bolestivý pohyb a výraznú stuhnutosť. Aj keď sa jedná o dysfunkciu spojivového tkaniva, vyskytuje sa priamo nad hlavou ramennej kosti, čo môže spôsobiť degeneráciu a vychýlenie ramennej kosti, ak sa s ňou nebude správne zaobchádzať.

Artróza

Rovnako ako u väčšiny veľkých kĺbov, aj hlava pažnej kosti je náchylná na artrózu. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje s vekom a je výsledkom opotrebovania chrupavky na konci kosti. To môže spôsobiť výraznú bolesť pri akomkoľvek pohybe kĺbov.

Každý z týchto stavov môže byť konzervatívne liečený (to znamená bez chirurgického zákroku) fyzickým alebo pracovným terapeutom alebo lekárom. Liečba lekárom môže zahŕňať chirurgický zákrok alebo ich vlastné konzervatívne metódy, ktoré zvyčajne zahŕňajú injekcie proti bolesti a zápalu.

Rehabilitácia

Rovnako ako u väčšiny zlomenín, aj pri liečbe zlomenín krku ramennej kosti sa postupuje podľa protokolu na maximalizáciu funkcie. Aj keď sú podobné, existujú rôzne protokoly, ktoré treba dodržiavať pri liečbe zlomenín drieku alebo distálneho konca ramennej kosti.

Otvorená a uzavretá redukcia

K otvorenej repozícii s vnútornou fixáciou dôjde v prípadoch, keď lekári musia fixovať fragmenty kostí pomocou tyčí, skrutiek, platničiek alebo iného hardvéru. Uzavretú repozíciu absolvuje aj lekár jednoduchým zákrokom, pri ktorom nie je potrebné robiť chirurgické rezy. Po každom z týchto postupov obvykle nasleduje umiestnenie odliatku alebo praku, ktoré chránia ruku a zabraňujú opätovnému zraneniu, zatiaľ čo pacient pomaly obnovuje svoje každodenné činnosti.

Rehabilitačné protokoly sa budú líšiť v závislosti od typu zlomeniny, odporúča sa však 24 až 48 hodín po operácii pasívny rozsah pohybu (kde terapeut absolvuje pre pacienta protahovacie cvičenia), aby sa predišlo strate pohybu. Pacient je schopný absolvovať ľahké cvičenia s dohľadom terapeuta asi štyri týždne po operácii. Intenzívnejšie posilňovacie cvičenia sa začínajú približne tri mesiace po operácii.

Terapeutické programy poskytované pracovníkom alebo fyzioterapeutom sa budú líšiť v závislosti od preukázaných deficitov každého jednotlivca. Tieto programy zvyčajne zahŕňajú dlahovanie v prípade nadmerného používania, ako aj cvičenia na zlepšenie koordinácie, posilňovania a rozsahu pohybu nadlaktia a ramenného kĺbu.

Účelom je tiež výučba používania prístrojov na kompenzáciu straty funkcie počas procesu hojenia a na vykonávanie každodenných činností, ktoré môžu byť od úrazu a / alebo chirurgického zákroku ťažšie.