Stehenná žila, veľká stehenná cieva, je hlavnou cestou krvi z dolných končatín cestou späť do srdca. Niekedy sa mu hovorí povrchová femorálna žila (na rozdiel od hlbokej femorálnej žily).
Táto spárovaná cieva, ktorá sa nachádza na oboch nohách, je hlavnou hlbokou žilou stehna, čo ju robí kritickou pre funkciu dolných končatín a chodidiel. Popliteálna žila pokračuje do stehennej žily, ktorá potom pokračuje do spoločnej stehennej žily, keď potom pokračuje ako vonkajšia iliaca žila.
Vzhľadom na svoju polohu a funkciu môžu lekári používať hornú časť stehennej žily na katetrizáciu, diagnostiku alebo liečbu niektorých srdcových chorôb. Zrážanie tejto žily, stav nazývaný hlboká žilová trombóza (DVT), môže viesť k významným príznakom aj k pľúcnej embólii (zrazenina v pľúcach).
MedicalRF.com / Getty Images
Anatómia
Štruktúra
Medzi väčšími cievami tela je priemer stehennej žily u dospelých v rozmedzí od približne 12 do 14 milimetrov (mm), čo je asi pol palca. Vyvoláva sa rovnako ako v blízkosti kolena, má tendenciu zväčšovať sa. keď sa pohybuje hore po stehne, jeho širšie oblasti sú bližšie k jeho koncu blízko boku slabín.
Rovnako ako všetky cievy v tele je zložený z troch vrstiev buniek:
- Tunica intima je vnútorná výstelka žily. Skladá sa z plochého epitelu, polopriepustnej vrstvy buniek a spojivového tkaniva.
- Tunica media je pomerne silnejšia stredná vrstva zložená z hladkého svalstva, ktoré môže vyvíjať tlak a pomáhať tak tlačiť krv ďalej.
- Tunica extrema, vonkajšia výstelka, je zložená z rôzneho množstva elastickejších a tuhších vlákien. Tieto tvarujú žilu a pomáhajú ju udržiavať na mieste.
Poloha
Ako už bolo spomenuté, femorálna žila sa formuje po tom, čo popliteálna žila vybehne dozadu do kolena a prechádza do prestávky adduktora, ktorá je otvorom medzi adductor magnus svalovou vnútornej strany stehna a stehennej kosti.
Potom prechádza predným aspektom (prednou časťou) stehna a beží nahor a smerom do stredu tela pozdĺž drážky nazývanej addukčný kanál. Pozdĺž tohto smeru vedie k stehennému trojuholníku, k priehlbine medzi stehnami. svalov, kde stehenná žila vedie vedľa stehennej tepny, je hlavným dodávateľom krvi do dolných končatín.
Prechádza cez stehenné puzdro, lievikovitý priestor spájajúci dolné brucho a stehenný trojuholník. Potom sa femorálna žila ukončí a zmení sa na vonkajšiu iliakálnu žilu hneď za ingvinálne väzivo, pevný pás tkaniva, ktorý vytvára bariéru medzi stehnom a panvou. Toto následne odteká do bežnej iliakálnej žily a nakoniec srdce.
Pretože sa pohybuje hore a mediálne (smerom do stredu tela) cez stehno, existuje niekoľko dôležitých prítokov, ktoré odtekajú do stehennej žily:
- Hlboká femorálna žila: Táto cieva, druhá hlavná žila hlbokého stehna, vstupuje do zadnej časti femorálnej žily asi 8 centimetrov od ingvinálneho väzu.
- Veľká saphenózna žila: najväčšia žila tela, táto cieva vedie od chodidla po stehno podkožným tkanivom pod kožou dolnej časti nohy. Pripája sa k stehennej žile na svojej prednej strane, blízko panvy.
- Stehenné žily Circumflex: Bočné a stredné stehenné žily sa spájajú s odpovedajúcimi stehennými tepnami, ktoré sú vetvami hlbokej stehennej tepny nohy.
Anatomické variácie
Všeobecne sú vrodené anatomické variácie femorálnej žily relatívne bežné. Medzi najbežnejšie z nich patria:
- Duplikovaná femorálna žila je najbežnejšou abnormalitou, pri ktorej vedie druhá, paralelná femorálna žila pozdĺž originálu.
- Axo femorálny kmeň je prípad, keď sa femorálna žila netvorí úplne, takže axiálna žila je primárnou žilou stehna.
- Hlboký femorálny kmeň sa vyskytuje, keď nedostatok vývoja femorálnej žily spôsobí, že hlboká femorálna žila je primárnou cestou pre krv opúšťajúcu dolné končatiny.
V mnohých prípadoch tiež lekári nájdu rozdiely medzi štruktúrou žily na ľavom a pravom stehne.
Funkcia
Žily odoberajú krv bez kyslíka späť na pravú stranu srdca. Pravá strana srdca potom prenáša túto krv do pľúc, aby sa mohla krv okysličiť. Okysličená krv potom putuje na ľavú stranu srdca a ľavá strana srdca pumpuje okysličenú krv do tela.
Ako primárna hlboká žila stehna je femorálna žila rozhodujúca pre odtok krvi z dolnej končatiny. Konkrétne z popliteálnej žily stehenná žila prenáša krv z častí chodidla a zadnej časti dolnej časti nohy. Počas nej tiež odvádza odkysličenú krv zo svalov v stehne.
Klinický význam
Kvôli svojej väčšej veľkosti môže byť femorálna žila v nemocnici a v zdravotníctve použitá pri niekoľkých dôležitých zákrokoch a môže sa podieľať na niektorých zdravotných podmienkach. Tu je rýchly rozpis:
Katetrizácia
Tento postup, pri ktorom sa cez stehennú žilu vedie malá trubica, ktorá vedie do pravej predsiene srdca, kde môže merať krvný tlak a hladinu kyslíka. Najčastejšie sa používa na diagnostiku problémov, ako je zlyhanie srdca, ochorenie koronárnych artérií a ďalšie problémy.
Venózny odber vzoriek
Tento postup, ktorý sa používa ako prostriedok na odber vzoriek žilného tkaniva na testovanie a hodnotenie, pomáha lekárom diagnostikovať určité hormonálne problémy alebo choroby, ako je napríklad Cushingov syndróm, aldosteronizmus (typ vysokého krvného tlaku) a hypertyreóza. Femorálna žila môže slúžiť ako prístupový bod pre nástroje, ktorých úlohou je zhromažďovať toto tkanivo.
Trombóza hlbokých žíl
Toto je potenciálne veľmi nebezpečný stav, pri ktorom sa v hlbokej žile vytvorí krvná zrazenina. DVT, ktorá sa často vyskytuje v žilách dolných končatín, ako je femorálna žila, sa stáva obzvlášť závažnou, ak sa zrazený materiál odlomí a dostane sa do pľúc (stav nazývaný pľúcna embólia).
Vedie to nielen k opuchu, bolesti a citlivosti, ak to postupuje, môže to spôsobiť ťažkosti s dýchaním, zvýšený / nepravidelný srdcový rytmus, točenie hlavy a kašeľ. Posledné uvedené príznaky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
