Hidradenitis suppurativa je chronické ochorenie kože, ktoré spôsobuje bolestivé zapálené hrudky pod povrchom kože. Tieto môžu spočiatku pripomínať pupienky alebo čierne bodky po akné, ale postupujú k väčším hrudkám (nazývaným uzlíky) a abscesom, ktoré môžu prasknúť a vytekať z nich hnisavá tekutina.
Hidradentis suppurativa sa najčastejšie vyvíja v oblasti podpazušia, slabín, vnútornej strany stehien a genitálií a zadku.
Časté príznaky
Najbežnejšie príznaky hidradenitis suppurativa sú:
- Akné podobné hrbole v miestach, kde by ste zvyčajne nečakali, že nájdete pupienky po akné (napr. Podpazušie alebo slabiny)
- Bolestivé hrudky nazývané uzliny pod kožou. Môžu to byť malé alebo veľké (niektoré uzlíky rastú alebo mramorové).
- Čierne bodky v oblastiach, kde by ste ich nečakali. Charakteristickým znakom je, že sa tieto čierne bodky zvyčajne vyvíjajú vo dvojiciach.
- Abscesy, ktoré môžu prasknúť a vytekať tekutinu naplnenú hnisom, ktorá má nepríjemný zápach
Tento stav sa najčastejšie vyvíja v kožných záhyboch a oblastiach, ktoré majú vysoké trenie, ako sú podpazušie, slabiny a oblasť genitálií. Časté sú aj vyrážky na vnútorných stehnách, zadku a pod prsiami žien.
Ak dôjde k progresii ochorenia, môžu sa objaviť vyrážky aj na zátylku, v páse (kde je opasok vašich nohavíc) a na hrudi.
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Hidradenitis suppurativa na slabinách. DermNet / CC BY-NC-NDHidradenitis suppurativa sa môže pohybovať od miernej až po závažnú. V miernych prípadoch môžete mať iba hrsť malých hrčiek. Predtým, ako sa vyvinú, môžete v oblasti spozorovať mierne začervenanie, svrbenie alebo pálenie. V niektorých prípadoch dochádza aj k nadmernému poteniu.
S postupujúcim stavom sa uzliny zväčšujú a sú bolestivejšie. Niektoré uzliny sa samy zahoja, zatiaľ čo iné sa vyvinú do abscesov. Môžu prasknúť a vytekať tekutinu naplnenú hnisom, ktorá má nepríjemný zápach.
Uzlíky a abscesy môžu rásť a spájať sa s ostatnými, čo vytvára tunelové rany pod povrchom kože, ktoré sa nazývajú sínusové útvary.
Hidradenitis suppurativa je chronický stav, čo znamená, že príznaky sa s najväčšou pravdepodobnosťou objavia po mnoho rokov.
Zatiaľ čo u niektorých ľudí príznaky prichádzajú a odchádzajú, zanechávajú časové úseky, kedy je pokožka relatívne čistá, u iných sa objavujú takmer neustále vyrážky uzlín a abscesov.
Obojstranné pseudokomedóny
Jedným z definujúcich symptómov hidradenitis suppurativa, najmä v neskorších štádiách ochorenia, je vývoj obojstranných pseudokomedónov. Dvojstranné pseudokomedóny vyzerajú až na kľúčovú vlastnosť ako typická „čierna bodka“ - čierna hlava má dva končí.
Uvidíte teda dve „hlávky“ čiernych hláv s celou léziou spojenou pod kožou. Ak zatlačíte na jeden koniec, troska môže vyjsť z oboch koncov.
Tieto typy lézií sa nevyvíjajú s inými stavmi, ktoré sa podobajú na hidradenitis suppurativa, ako je folikulitída alebo jednoduchý absces, takže tento príznak je dobrou stopou, ktorá poukazuje na hidradenitis suppurativa.
Komplikácie
Kvôli hlboko zakorenenému zápalu a otvoreným ranám tento stav spôsobuje, hidradenitis suppurativa môže viesť k niekoľkým komplikáciám.
Zjazvenie
V dôsledku rozsiahleho zápalu spôsobuje hidradenitis suppurativa často zjazvenie. V závislosti od veľkosti, umiestnenia a závažnosti vyrážok môžu mať jazvy rôznu závažnosť od miernych atrofických jaziev po hlbšie a závažnejšie jazvy.
Je bohužiaľ bežné, že tento stav kože spôsobuje veľmi silné zjazvenie. Na povrchu kože sa môžu vytvoriť jazvy podobné šnúrkam, ktoré sledujú líniu poškodenia kože, ktorá sa vyskytla pod povrchom.
Spravidla platí, že čím dlhšie je hidradenitis suppurativa neliečená, alebo čím je závažnejší prípad, tým vyššie je riziko zjazvenia.
Zjazvenie nie je len kozmetickou záležitosťou, hoci ťažké zjazvenie môže znetvoriť. Pretože jazvové tkanivo beží hlboko a môže byť rozšírené, môže nakoniec obmedziť pohyb postihnutej oblasti. Napríklad silné jazvy v oblasti podpazušia môžu obmedziť pohyb celej paže.
Fistuly - abnormálne otvory, ktoré spájajú dva orgány - sa môžu tiež vyvinúť najmä v oblasti genitálií alebo okolo konečníka.
Sekundárna bakteriálna infekcia
Môže sa tiež často vyvinúť sekundárna bakteriálna infekciaStaphylococcusaleboStreptokok. V ojedinelých prípadoch sa môže infekcia stať systémovou (infikuje vaše krvné riečisko nielen miestnu oblasť). Medzi príznaky systémovej infekcie patria:
- Horúčka
- Potenie
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Rýchla srdcová frekvencia
- Všeobecne sa cítite zle
Ak máte príznaky systémovej infekcie, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
Spinocelulárny karcinóm
Spinocelulárny karcinóm, typ rakoviny kože, sa môže s väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť u pacientov s hidradenitis suppurativa. K tomu zvyčajne dochádza u ľudí, ktorí majú tento stav už mnoho rokov, pravdepodobne v dôsledku chronického zápalu spôsobeného hidradenitis suppurativa.
Môže byť ťažšie vidieť rakovinu kože na koži, ktorá je zapálená alebo zjazvená. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnom riziku vzniku karcinómu dlaždicových buniek a o najlepšom spôsobe vyšetrenia pre vašu konkrétnu situáciu. Pamätajte však, že ide o veľmi zriedkavú komplikáciu hidradenitis suppurativa.
Kedy navštíviť lekára
Abscesy sú v skutočnosti úplne bežné a väčšina ľudí dostane aspoň jeden v určitom okamihu svojho života a sú veľmi liečiteľné. Ale práve vtedy, keď sa tieto abscesy opakujú, by ste mali vy a váš lekár začať skúmať dôvody prečo.
Mali by ste navštíviť svojho lekára, keď:
- Máte bolestivú hrčku (y) alebo abscesy kdekoľvek na tele.
- Máte hrčky alebo abscesy, ktoré sa opakujú alebo sa nehoja.
- Hrudky alebo abscesy sú veľmi veľké, závažné alebo rozšírené.
- Hrudky spôsobujú silné bolesti.
- Zhoršujú sa vám hrčky.
- Máte príznaky systémovej infekcie.
Slovo od Verywell
Mnoho ľudí je z zápachu z odvodu abscesov v rozpakoch, takže sa vyhnú návšteve lekára. Verte, že váš lekár to už všetko videl a nebude vás kvôli tomu šokovať ani súdiť. Je nevyhnutné, aby ste vyhľadali lekára, ak máte absces, najmä opakujúce sa.