Vírusy, ktoré spôsobujú horúčku a krvácanie, sa nazývajú vírusové hemoragické horúčky. Niektoré sa šíria kontaktom. Môžu potlačiť systém zrážania krvi a pacienti krvácajú z nosa a ďasien alebo z miesta IV. Väčšina je vzácna. Nie sú ničím ako zombie film.
Väčšina prípadov väčšiny hemoragických vírusových horúčok nespôsobuje krvácanie. Je to zriedkavé, dokonca aj pri ebole, že sa môžu vyskytnúť príznaky krvácania. Väčšina prípadov, aj keď sú smrteľné, nie. Môžu byť zamieňaní s maláriou, ktorá sa často nachádza v okolí. To môže oddialiť izoláciu a vystaviť opatrovateľov riziku.
Dengue infikujúca 50 - 100 miliónov ročne môže spôsobiť vírusové hemoragické horúčky. Existujú aj ďalšie menej známe príčiny.
BSIP / Getty ImagesLassa Fever
Nemocnica v Sierra Leone, z ktorej sa stala raná nemocnica s ebolou, bola nemocnicou Lassa. V niektorých častiach Libérie a Sierra Leone to môže byť dokonca až 10 až 16% hospitalizovaných pacientov s Lassou.
Lassa, arenavírus v západnej Afrike, sa vyvíja 1-3 týždne po expozícii. Väčšina (80%) má mierne príznaky: miernu horúčku, únavu, bolesti hlavy; U 20% sa objaví krvácanie (ďasná, nos), silné bolesti brucha / hrudníka / chrbta, vracanie, opuch tváre, možná zámena, tras. Môže dôjsť k šoku. K určitej strate sluchu dochádza u 1/3 s príznakmi.
Z hospitalizovaných zomiera približne 15 - 20% (horšie v tehotenstve). Iba 1% zomiera celkovo. 300 000 - 500 000 prípadov ročne spôsobí približne 5 000 úmrtí.
Lassa sa šíri, keď moč / trus multimamatickej potkany kontaminujú jedlo alebo poškodenú pokožku alebo sú vdýchnuté. Môže dôjsť k prenosu z človeka na človeka, najmä v nemocniciach s obmedzenými zdrojmi.
Používa sa antivírusový liek Ribavirin. Diagnóza je založená na testovaní PCR alebo ELISA. Vakcína neexistuje.
Posledným prípadom USA bol vracajúci sa cestovateľ zo západnej Afriky v roku 2014.
V Južnej Amerike existujú ďalšie arenavírusy so zriedkavou hemoragickou horúčkou (HF): Junin (argentínska HF), Machupo (bolívijská HF), Guanarito (venezuelská HF), Sabia (brazílska HF), vírus Chapare (v Bolívii).
Marburg
Marburg je príbuzný s iným filovírusom, ebolou. Prvýkrát uznaný v roku 1967 medzi pracovníkmi európskych laboratórií infikovaných importovanými opicami.
5-10 dní po expozícii sa u pacientov objaví horúčka, bolesti hlavy, bolesti tela, nevoľnosť a zvracanie. Môžu krvácať 5. až 8. deň, po ktorom nasleduje šok, zmätenosť.
Miera úmrtnosti sa líši v závislosti od miestneho nastavenia, možného napätia a zdrojov; úmrtnosť bola 21% v roku 1967 a až 80-90% v Angole a KDR v rokoch 2000-5. Diagnóza je pomocou PCR alebo ELISA. Zatiaľ neexistuje žiadna konkrétna liečba. Na vakcíne sa pracuje.
Toto ochorenie sa vyskytuje v Ugande, Zimbabwe, KDR, Keni, Angole a Južnej Afrike. Prenášajú sa z afrických netopierov ovocných - ovplyvňuje to baníkov (alebo turistov) v jaskyniach plných netopierov trusom (alebo dokonca aerosolizáciou). K prenosu dochádza od primátov (okrem človeka) a od pacientov, ak je ochrana nedostatočná pred telesnými tekutinami alebo kvapôčkami pacienta.
Záchvaty Marburgu sú zriedkavé. Od roku 1970 sa vyskytli iba 2 veľké ohniská. Ďalšie zhluky postihli 1 - 15 ľudí.
Posledným prípadom v USA bol v roku 2008 vracajúci sa cestovateľ z netopierej jaskyne v Ugande.
Žltá zimnica
Žltá horúčka, rozšírená predovšetkým komármi Aedes, je flavivírus ako Dengue, Kyasanur a spôsobuje hemoragické horúčky. Žltá horúčka sa vyskytuje v častiach Južnej Ameriky, ale väčšinou v Afrike. 200 000 prípadov ročne vedie k 30 000 úmrtiam. Väčšina infikovaných osôb má malé alebo žiadne príznaky. Príznaky sa vyskytujú 3 - 6 dní po expozícii: horúčka, bolesti hlavy, únava, bolesti tela, nevoľnosť, zvracanie. Väčšina sa zlepšuje, ale u niektorých (asi 15%) sa objavia vážne príznaky o niekoľko hodín alebo o deň neskôr: krvácanie, žltá pokožka, problémy s pečeňou, vysoká horúčka, šok. Pri závažnom ochorení zomiera 20 - 50%.
Neexistujú žiadne špecifické spôsoby liečby. Testovanie protilátok môže pomôcť pri diagnostike.
Jedna dávka vakcíny chráni 10 rokov. Vakcína je určená iba pre tých, ktorí cestujú do oblastí žltej horúčky. Môžu sa vyskytnúť závažné nežiaduce udalosti; jednotlivci by mali prediskutovať kontraindikácie vakcíny so svojím lekárom.
Prevencia tiež zahŕňa: repelent proti komárom (DEET), zakrytie, vyhýbanie sa oblastiam žltej horúčky, používanie sieťok na spanie (tiež u infikovaných osôb).
Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom (HFRS)
Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom (HFRS) je spôsobenáVírusy Bunyaviridae: Hantaan, Soul, Puumala a Dobrava. Na svete je každý rok asi 200 000 prípadov, ktoré sa šíria aerosolizovaným močom / trusom od konkrétnych hlodavcov v Ázii a Európe. Tento syndróm spôsobuje problémy s obličkami, horúčky a zriedkavo aj krvácanie. Americký juhozápadný hantavírus spôsobuje iné ochorenie bez krvácania.
Choroba sa rozvinie do 1 - 2 týždňov (až 8) po expozícii bolesťami hlavy, horúčkou, rozmazaným videním, bolesťami brucha / chrbta. U niektorých sa neskôr vyvinie zlyhanie obličiek, šok a únik ciev. Úmrtnosť sa pohybuje od <1 do 15% v závislosti od kmeňa.
Iné hemoragické horúčky
Horúčka v údolí Rift a Krymské Kongo sú tiež hemoragické horúčky, ale zriedka tieto infekcie vedú k krvácaniu. Dengue môže tiež viesť k krvácaniu, ale zriedka. Fulminantná hepatitída, ako je hepatitída B, môže ovplyvniť zrážanie a zrážanie krvi. Závažná ikterická leptospiróza môže tiež viesť k hemoragickým príznakom, ale zriedka a nie veľmi výrazne.
Vírusové hemoragické horúčky sú zriedkavé
Ak sa po návšteve postihnutého miesta vyskytne horúčka alebo iné príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Môže to byť niečo bežnejšie ako malária, dengue, leptospiróza, ale tiež si vyžaduje liečbu a pozornosť.
Neužívajte aspirín, Advil / ibuprofén, Aleve / naproxén (aby ste predišli krvácaniu).
