Užívanie heroínu a infekcie

Matthew Heptinstall / Getty Images

Miera užívania heroínu sa v Spojených štátoch za posledné desaťročie šplhá. Veľkú časť škody tvoria infekcie.

Okrem úmrtí priamo na predávkovanie je užívanie heroínu spojené aj s infekciami, ktoré môžu priamo alebo nepriamo postihnúť ľudí dlho potom, čo droga vyčistí systém. Liečba závislosti môže znížiť riziko predávkovania, ale niektoré infekcie môžu zostať, zatiaľ čo iné si vytvárajú akési jazvy.

Skutočnosť, že sa heroín injekčne podáva často, je dôvodom, prečo spôsobuje šírenie infekcií. Niektorí môžu začať zneužívaním liekov na predpis, skôr ako sa dostanú k lacnejšiemu heroínu. Tento pohyb môže prebiehať medzi liekmi, ktoré sa nepodávajú injekčne, a drogou, ktorá je.

Pri injekčnom podaní heroínu existujú tri zdroje prenosu:

• Zdieľané ihly a iné injekčné vybavenie, ktoré vedie k infekciám šíriacim sa krvou
• Nesterilné injekčné postupy, ktoré vedú k infekciám spôsobeným baktériami na koži
• Kontaminovaný heroín, ktorý vedie k niektorým neobvyklým infekciám

Spoločné injekčné zariadenie

Zdieľané injekčné zariadenie je primárnym spôsobom prenosu mnohých prenosných chorôb.

Hepatitída C.

Hepatitída C je vírus, ktorý spôsobuje poškodenie pečene. Môže sa vyskytnúť s prejavom akútnych príznakov, ale väčšina ľudí ani nevie, že má toto ochorenie, až o desaťročia neskôr, keď ochorenie pečene pokročilo. Hepatitída C sa najčastejšie šíri spoločným injekčným zariadením.

Predpokladá sa, že zhruba 90% všetkých infekcií hepatitídou C na celom svete súvisí s injekčným užívaním drog, zatiaľ čo viac ako polovica všetkých prípadov v USA sa pripisuje zdieľaným ihlám.

V Spojených štátoch amerických existuje približne 2,7 milióna prípadov chronickej hepatitídy C. Väčšina infekcií sa vyskytla v 70. a 80. rokoch pred rutinným testovaním krvného zásobenia vírusu.

Žltačka typu B

Hepatitída B je vírus, ktorý nesúvisí s hepatitídou C, ale prenáša sa tiež zdieľaním ihiel a tiež spôsobuje poškodenie pečene. Podľa hlásení bola infekcia hepatitídou B (HBV) v injekčných liekovách v USA až 20%. K dispozícii je vakcína proti hepatitíde B.

HIV

HIV sa môže šíriť rôznymi spôsobmi, vrátane pohlavia, prenosu z matky na dieťa a zdieľaných ihiel. Na celom svete sa predpokladá, že asi 30% infekcií HIV mimo subsaharskej Afriky pochádza zo zdieľaných ihiel a injekčných zariadení.

V skutočnosti je v krajinách ako Rusko injekčné užívanie drog dnes primárnym spôsobom prenosu HIV, na rozdiel od USA, kde prevláda sexuálny prenos HIV.

Nedostatok sterilnej techniky

Existuje množstvo infekcií, ktoré sa šíria ďalej, pretože ihly, aj keď nie sú spoločné, sa používajú bez sterilnej techniky. Používanie ihiel si vyžaduje prax a protokoly, aby sa zabránilo šíreniu infekcií. Ihly prerazia cez kožu, ktorá je za normálnych okolností pokrytá baktériami, a vezmú baktérie pod kožu a do krvi.

Jedna z najbežnejších baktérií šírených zdieľanými ihlami je rezistentná na meticilínStaphylococcus aureus(MRSA), vysoko rezistentnej infekcie, ktorá sa v alarmujúcich počtoch pozoruje u používateľov heroínu aj kryštalického metamfetamínu.

Existujú aj ďalšie infekcie spôsobené baktériami, ako je streptokok skupiny A, ktoré môžu viesť k invazívnym infekciám. Tieto infekcie sa môžu šíriť cez kožné vyrážky, čo vedie k abscesom, vredom a celulitíde. Niektoré typy celulitídy môžu byť mierne, zatiaľ čo iné môžu viesť k závažným komplikáciám, ako je nekrotizujúca fasciitída.

Intravenózne užívanie drog môže baktérie preniesť priamo do krvi, čo môže spôsobiť infekciu v krvi, ktorá vedie k sepse. Baktérie môžu ovplyvňovať iné časti tela vrátane srdcových chlopní (endokarditída), kostí (osteomyelitída) a kĺbov (septická artritída).

Kontaminované lieky

Injekčné lieky nie sú zvyčajne „čisté“, ale zvyčajne sa miešajú s inými látkami, z ktorých niektoré môžu obsahovať ďalšie škodlivé mikroorganizmy. Niektoré IDU miešajú svoje lieky s nesterilnou vodou z vodovodu, čo vedie k infekciám podobným mikróbomPseudomonasaCorynebacterium diphtheriae).

Botulizmus

Botulizmus je zriedkavá bakteriálna infekcia, ktorá je potenciálne smrteľná, ale v súčasnosti je v USA neobvyklá z dôvodu bezpečnostných opatrení pri konzervovaní a príprave potravín. To isté sa nedá povedať o injekčnom užívaní drog.

BaktériaClostridium botulinumpravidelne kontaminuje heroín, najmä „čierny decht heroín“. Môže sa šíriť praskaním kože alebo intravenóznym užívaním drog, čo spôsobuje slabosť, ovisnuté viečka, rozmazané videnie a ťažkosti s prehĺtaním.

Pretože botulizmus je zriedkavá infekcia, diagnózy môžu byť oneskorené. Pretože však bakteriálne toxíny môžu kontaminovať celé dávky heroínu, často dôjde k lokalizovanému prepuknutiu, ktoré uznajú predstavitelia verejného zdravotníctva.

Tetanus

Spóry tetanu môžu kontaminovať injekciu heroínu, a to buď počas výroby, ako aj pri samotnej injekcii.Clostridium tetani sa prirodzene vyskytujú v prostredí, napríklad v špine alebo na hrdzavom zariadení. V Spojenom kráľovstve prepuklo tetanus priamo v súvislosti s injekciami heroínu v rokoch 2003 až 2004.

Iné príčiny

Boli tiež hlásené ďalšie infekcie spórami, vrátaneBacillus cereus (príbuznýBacillus anthracis) aClostridium sordellii (príbuznýClostridium botulinumaClostridium tetani) a antrax.

Ak potrebujete pomoc s drogovou závislosťou, zavolajte na národnú linku pomoci pre zneužívanie návykových látok a správu služieb duševného zdravia (SAMHSA) na čísle 1-800-662-HELP.