Paul Biris / Getty Images
Kľúčové jedlá
- V krvi mnohých pacientov s COVID-19 boli objavené neutralizačné protilátky, ktoré zastavujú väzbu SARS-CoV-2 na naše bunky.
- Aj keď sa zdá, že takmer všetci pacienti majú protilátky, ich koncentrácia sa líši od človeka k človeku.
- Tento objav môže pomôcť pri vývoji účinných vakcín a krvných transfúzií, ktoré môžu predchádzať aj liečiť COVID-19.
Nový výskum naznačuje, že takmer každý imunitný systém je schopný vytvárať protilátky dostatočne silné na to, aby neutralizovali SARS-CoV-2, ak sú vystavení vírusu, ale nie každý ich dokáže vyrobiť dostatok pre to, aby boli užitočné. Ak je však vakcína navrhnutá tak, aby bola zameraná na tieto konkrétne protilátky, vedci si myslia, že účinne posilní imunitnú odpoveď.
Po preštudovaní vzoriek krvi od 149 ľudí, ktorí sa zotavili z COVID-19, sa vedcom z Rockefellerovej univerzity v New Yorku podarilo izolovať tri protilátky, ktoré by mohli neutralizovať vírus SARS-CoV-2, a to už pri nízkych koncentráciách. „Neutralizovaný“, keď sa už nemôže replikovať. Väčšina vzoriek krvi vykazovala zlú schopnosť neutralizovať vírus. Ale bližšia inšpekcia odhalila, že v skutočnosti všetky mali aspoň niektoré bunky potrebné na vytvorenie troch silných protilátok.
„Protilátková odpoveď na SARS-CoV-2 je u viacerých jedincov veľmi rôznorodá; u niektorých jedincov sa vyvinie silná odpoveď, u iných iba slabá alebo dokonca nedetekovateľná,“ hovorí Davide F. Robbiani, MD, vedúci Laboratória imunológie a Infekčné choroby z Inštitútu pre výskum v biomedicíne vo Švajčiarsku a jeden z vedúcich výskumníkov Rockefellerovej štúdie povedal Verywell. „Našim najprekvapivejším objavom bolo, že bez ohľadu na účinnosť reakcie u daného jedinca sme boli schopní nájsť protilátky takmer identického zloženia u viacerých rekonvalescentných (zotavených) darcov.“
Vakcíny COVID-19: Majte prehľad o tom, aké vakcíny sú k dispozícii, kto ich môže dostať a aké sú bezpečné.
Malá imunitná odpoveď môže prejsť dlhú cestu
Trik, tvrdia vedci, spočiatku spočíval v identifikácii malého percenta ľudí, ktoríbolischopný generovať silnú neutralizačnú reakciu na SARS-CoV-2. Úspešná imunitná odpoveď na vírus vytvorí niečo, čo sa nazýva B bunky - a veľa z nich.
"Skvelá vec na pamäťových B bunkách je, že ak sa znova spoja s [vírusom], pre ktorý sú špecifické, veľmi rýchlo sa diferencujú na bunky, ktoré môžu vylučovať obrovské množstvo protilátok," hovorí Alice Cho, PhD, postdoktorandská imunológia. kolega z Rockefellerovej univerzity, hovorí Verywell. "Tieto protilátky sa potom dajú zistiť v (krvnom) sére."
Inými slovami, nielen, že tieto B bunky vytvárajú protilátky potrebné na ochranu pred infekciou, ale tiež ich možno ľahko nájsť.
Keď vedci vedeli, čo hľadajú, mohli sa druhýkrát pozrieť na vzorky krvi od ľudí so slabými schopnosťami neutralizovať vírusy. Zistili, že tieto vzorky tiež obsahovali rovnaké typy protilátok ako silnejšie vzorky, ale v oveľa nižších koncentráciách.
Dlhodobý cieľ? Vytvorenie vakcíny na zvýšenie týchto koncentrácií.
"Ak vaše [koncentrácie protilátok] klesli, dostanete posilňovaciu dávku, ktorá, dúfajme, oživí reakcie pamäťových B buniek," hovorí Cho. "Toto vytvára vysokú hladinu ochranných sérových protilátok."
Medzitým môžu krvné transfúzie posilniť protilátky
Zatiaľ čo výskum a vývoj vakcín stále prebieha, lekári už na liečenie kriticky chorých pacientov využívajú neutralizačné protilátky z krvi ľudí, ktorí sa zotavili z COVID-19. Darované vzorky nazývané rekonvalescentná plazma sa podávajú ako krvné transfúzie. Protilátky SARS-CoV2 u chorých ľudí. Zdravotnícky systém Mount Sinai v New Yorku ako prvý v USA experimentoval s procesom, ktorý sa na tento účel nazýva terapeutická výmena plazmy.
"S rekonvalescenčnou plazmou platí, že čím skôr ju pacient dostane, tým lepšie," hovorí Verywell Makeda Robinson, MD, PhD, špecialista na infekčné choroby na Stanfordskej univerzite. "Väčšina odporúčaní z predchádzajúcich objavujúcich sa vírusov spočívala v pokuse poskytnúť ľuďom rekonvalescenčnú plazmu počas prvých dvoch týždňov po objavení sa príznakov, ale myslím si, že stále existuje potenciál aj po prejavení závažného ochorenia."
Robinson dodáva, že rekonvalescenčná plazma by mohla byť užitočná aj na prevenciu COVID-19.
"Zdá sa, že neutralizačné protilátky môžu mať väčší vplyv, ak sa podajú pred príznakmi závažného ochorenia," hovorí. "Ak ste nevyhnutným pracovníkom alebo zdravotníckym pracovníkom, mohli by ste potenciálne dostať transfúziu protilátok pred vašimi vysoko rizikovými interakciami s pacientmi." Týmto spôsobom posilňujete imunitný systém skôr, ako budete vystavení. “
Čo to pre vás znamená
Bez ohľadu na to, aká silná je imunitná odpoveď človeka na COVID-19, zdá sa, že každý je schopný vyvinúť protilátky, ktoré môžu vírus neutralizovať. Identifikácia týchto protilátok je hlavným krokom vpred pre vakcíny aj pre krvné transfúzie, vďaka ktorým môže byť reakcia človeka na vírus silnejšia.
Ako dlho vydržia tieto protilátky?
Predchádzajúce výskumy z čínskeho Wu-chanu, počiatočného epicentra COVID-19, zistili, že neutralizácia protilátok u uzdravených pacientov môže trvať v tele iba tri mesiace - čo nie je práve dlhodobá ochrana. Vedci z Rockefellerovej univerzity však tvrdia, že je to normálne aby protilátky časom ubúdali a že vakcína by mala predĺžiť životnosť týchto protilátok.
"Nemyslím si, že krátkodobá protilátková odpoveď je známkou toho, že imunitný systém zlyháva v reakcii na koronavírus," hovorí Cho. "Náš imunitný systém reaguje rôzne na rôzne infekcie." Niektoré môžu vyvolať silné protilátkové reakcie, ktoré pretrvávajú po celý život, a iné nie. To nie je ideálne z hľadiska ochrany proti COVID-19, ale nie je to nič, čo by sme nedokázali prekonať pomocou účinnej vakcíny. “
Robinson vysvetľuje, že imunita proti prírodnej infekcii sa môže líšiť od imunity poskytnutej vakcínou dôležitými spôsobmi.
„Prirodzená infekcia vedie k širšej reakcii, ktorá môže byť heterogénnejšia,“ hovorí. "Očkovanie zamerané na konkrétne časti vírusu vedie zvyčajne k homogénnejšej imunitnej reakcii, ktorá môže byť o niečo užšia a silnejšia."
Mnoho vyvíjaných vakcín SARS-CoV-2 sa zameriava na špičkový proteín nájdený vo víruse, o ktorom sa predpokladá, že je časťou, ktorá sa viaže na hostiteľské bunky u ľudí. Tri silné protilátky objavené tímom Rockefellerovej univerzity sa napríklad viažu na tri rôzne časti tohto hrotu. Robbiani napriek tomu tvrdí, že vakcína je len jedným kúskom hádanky, pokiaľ ide o podporu našich protilátok.
„Predbežné experimenty na ľuďoch sú sľubné, ale vakcína SARS-CoV-2 v súčasnosti neexistuje,“ hovorí. "Nezabúdajme, že vakcíny sú iba jedným prístupom proti koronavírusom."
-tear.jpg)
-can-tell-you.jpg)
