Marco Di Lauro / Stringer / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Tisíce ľudí vykazujú dlhodobé príznaky COVID-19 vo viacerých telesných systémoch.
- Veľa informácií o týchto chronických prípadoch COVID-19 je riadených pacientmi.
- Môže za to hyperaktívna imunitná odpoveď.
Karyn Bishofová, hasička a záchranárka so sídlom v Boca Raton na Floride, tvrdí, že jej skúsenosti s COVID-19 spočiatku sledovali „normálnu“ trajektóriu. Pozitívnu diagnózu dostala 26. marca a podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) mala tri týždne horúčku, únavu, kašeľ a dýchavičnosť - všetky bežné príznaky.
Veci sa zmenili v šiestom týždni.
Bishof (30) hovorí Verywell, že jej príznaky sa začali vyvíjať a rozširovať sa a šíriť sa jej telom spôsobmi, ktoré nedokázali odrážať to, čo vedci a lekári hovorili o chorobe na začiatku pandémie. Hovorí, že má viac ako 60 rôznych príznakov, od bradykardie (pomalý srdcový rytmus) a tachykardie (rýchly srdcový rytmus) po vypuklé žily a úniky močového mechúra.
„Každý deň mám pocit, že ma zrazil vlak," hovorí. „Nemôžem vstať z postele, a ak tak urobím, nasledujú dni a dni, keď nemôžem nič robiť."
Dnes uplynie 135. deň.
Bishof sa obrátil na podpornú skupinu pre Facebook, aby zistil, či má ktokoľvek iný rovnaké skúsenosti, a dostal slovo, aby našiel tisíce ďalších ľudí s dlhodobými príznakmi. Teraz majú pre seba meno: diaľkoví dopravcovia.
Ak sa chcete dozvedieť viac, Bishof vytvoril Prieskum iba pre diaľkových dopravcov s potvrdeným prípadom, ktorý zhromaždil informácie od 1 500 ľudí a vytvoril profil toho, ako tento syndróm po COVID-19 vyzerá. Údaje z prieskumu zdôrazňujú, že 82% účastníkov malo príznaky viac ako dva mesiace a 54% viac ako tri mesiace.
"Pre mnohých ľudí lekári, ktorých majú už roky, im jednoducho neveria a neveria, že skúsenosti z COVID-19 na diaľku sú skutočné," hovorí Bishof. „Ľudia sú diagnostikovaní s chorobami, ktoré sú v skutočnosti pravdepodobnénietieto choroby, ale skôr dôsledkom COVID-19, jednoducho z dôvodu doterajšieho nedostatočného porozumenia COVID-19. “
CDC začína uznávať tento predĺžený typ ochorenia a 24. júla zverejňuje správu o tejto téme.
„V rámci viacstupňového telefonického prieskumu medzi symptomatickými dospelými, ktorí mali pozitívny výsledok ambulantného testu na infekciu SARS-CoV-2, sa 35% po rozhovore 2–3 týždne po testovaní nevrátilo do zvyčajného zdravotného stavu,“ uvádza sa v správe. „COVID-19 môže mať za následok predĺžené ochorenie, a to aj u mladých dospelých bez chronických chorôb.“
Čo to pre vás znamená
Účinky COVID-19 sa neobmedzujú na 10 až 14-denné obdobie zotavenia, ktoré uvádza CDC. Tisíce diaľkových dopravcov COVID tvrdia, že ich príznaky pretrvávajú mesiace a že siahajú ďaleko za dýchací systém. Tento dlhodobý typ COVID-19 sa stále študuje, takže je dôležité sledovať všetky nové alebo pretrvávajúce príznaky po zotavení sa z choroby - alebo väčšinou po zotavení sa z choroby.
Štúdie a pokusy nezahŕňajú veľa ľudí s dlhotrvajúcim ochorením
Hannah Wei, kvalitatívna výskumníčka so sídlom v Kanade, hovorí spoločnosti Verywell, že našla podporu pre svoj chronický prípad COVID-19 v podpornej skupine Body Politic založenej na Slackovi. Skupina, ktorá má 7 000 členov, spolupracovala na vytvorení výskumného prieskumu pod vedením pacienta, ktorý poskytuje obraz o tom, ako vyzerá zotavenie COVID-19 pre diaľkových dopravcov.
„Mnoho pacientov v našej komunite nezískalo pozitívny výsledok testu a majú rovnaké príznaky ako ľudia, ktorí mali pozitívny test, preto sa zasadzujeme aj za ich liečbu,“ hovorí Wei.
Podľa Weiho nedostatok formálnej diagnózy bráni vstupu do lekárskych skúšok a výskumných štúdií, čo vedie k tomu, že mnoho ľudí v diaľkovej doprave sa stáva štatisticky bezvýznamných a nelieči sa.
„Takmer 48% našich účastníkov testovanie odmietlo alebo k nemu nemali prístup,“ hovorí Wei. „Obhajujeme viac výskumu, ktorý sa má urobiť pre dlhú kohortu COVID, pretože si dokážete predstaviť, že veľa z týchto ľudí, ktorí testovali negatívne, vrátane mňa, nebolo v nemocnici a vidíme, že veľa klinických štúdie prebiehajú iba u pacientov, ktorí zostali v nemocnici. “
Príklady systémov karosérie ovplyvnených diaľkovými dopravcami COVID-19
- Kardiovaskulárny systém
- Obehový systém
- Dýchací systém
- Nervový systém
- Zažívacie ústrojenstvo
- Endokrinný systém
- Krycí systém
Určenie príčiny
Odborníci si všimnú, že niektoré príznaky hlásené ľuďmi s predĺženým výskytom COVID-19 napodobňujú tie, ktoré sa vyskytujú pri myalgickej encefalomyelitíde / syndróme chronickej únavy (ME / CFS), chronickom ochorení, ktoré môže spôsobiť vážne vyčerpanie, poruchy spánku a kognitívne poruchy. Zloženie: 100% bavlna.
MUDr. Jihan Saba, FACR, reumatológ so sídlom vo Fort Lauderdale na Floride, hovorí Verywell, že CFS sa môže vyvinúť po vírusových infekciách. Známym príkladom je vírus Epstein-Barr.
Vedci identifikovali súvislosť medzi ME / CFS a vírusovými infekciami roky pred COVID-19. V jednom prieskume z roku 2016 sa zistilo, že takmer 75% pacientov s ME / CFS prekonalo vírusovú infekciu skôr, ako sa prejavili ich príznaky ME / CFS. Štúdia o SARS z roku 2007 zistila, že pozostalí v Toronte hlásili extrémnu únavu aj rok po zotavení z vírus.
Saba však hovorí, že môže existovať niekoľko ďalších vysvetlení toho, čo ľudia ako Bishof a Wei zažívajú. Jeden z nich sa zameriava na abnormálne vysoké hladiny zápalových molekúl v krvi pacientov s COVID-19.
„Reakcia imunitného systému na COVID-19 môže byť zdrvujúca pre mnoho tkanív v tele a spôsobiť vedľajšie poškodenie tkaniva, pretože sa pokúša napadnúť vírus,“ hovorí Saba. „Táto systémová zápalová reakcia je príčinou závažných prejavov COVID. -19. Systém zrážania je tiež aktivovaný zápalovou reakciou, takže mikrokrvy sú ďalšou časťou problému. “
Imunitná odpoveď zvyčajne ustúpi po odznení infekcie. Odborníci si však myslia, že imunitný systém by sa mohol u niektorých ľudí zachytiť v tomto nadmerne aktívnom stave, čo by spustilo prúd príznakov pozorovaných u diaľkových dopravcov COVID-19.
„Príčiny diaľkových dopravcov COVID-19 sú zatiaľ iba špekulácie," hovorí Saba. „Vedci však skúmajú niekoľko aspektov, ktoré by mohli hrať u rôznych jednotlivcov, vrátane prílivu a odlivu, ktoré sa vyskytujú pri iných vírusových infekciách, možnosti reinfekcie, post-vírusového syndrómu, ktorý môže mať rôzne formy, genetické faktory a imunitné syndrómy vyvolané COVID. “
Možnosti zotavenia a liečby
Lekárska komunita musí ešte nájsť štandardný spôsob liečby tohto syndrómu po COVID-19. Podľa Noaha Greenspana, DPT, špecialistu na kardiopulmonálnu rehabilitáciu v New Yorku a zakladateľa Pulmonary Wellness Foundation (PWF), je to čiastočne preto, lebo vedecká pozornosť sa stále zameriava na akútne núdzové prvky COVID-19.
"Kým oheň nehasne, nezačneš vymaľovať dom," hovorí Verywellovi. "A v tejto chvíli stále horí požiar pre mnohé časti krajiny."
Na vyplnenie tohto informačného vákua vytvorila nezisková skupina PWF zameraná na zdravie a wellness kardiopulmonálnych pacientov program rehabilitácie a zotavenia COVID. Program pozostáva z vzdelávania a podpory prostredníctvom série relácií Zoom, ktoré sa uskutočňujú dvakrát týždenne, pričom Greenspan a Bishof organizujú živé stretnutia otázok a odpovedí pre diaľkových dopravcov. Greenspan privádza špičkových odborníkov z rôznych oblastí na diskusiu o rôznych témach týkajúcich sa COVID-19.
„Noe bol skutočne all-in, pokiaľ ide o pokus o získanie pomoci, ktorú potrebujeme, a o pochopenie účinkov COVID-19 a toho, čo s tým môžeme urobiť,“ hovorí Bishof. "Pred odpovedaním na otázky si dáva čas na vzdelávanie ľudí, pretože je nevyhnutný základ pre pochopenie prebiehajúceho chorobného procesu."
Bishof tvrdí, že spätná väzba diaľkových dopravcov je v drvivej väčšine pozitívna.
„Komentáre, ktoré dostávame, hovoria ľuďmi:„ Za poslednú hodinu a pol som sa naučil viac, ako som sa naučil za posledné tri mesiace “, a„ po prvýkrát mám pocit, že niekto chápe, čo prežívam. „“
Greenspan zdôrazňuje, že pri diaľkových nákladných autách COVID-19 sa musí liečba modulovať v pomalých, odmeraných krokoch. Prechod cez palubu môže skutočne pacienta výrazne vrátiť späť.
Noah Greenspan, DPT
Ako vidíme čoraz viac pacientov, začíname rozpoznávať trendy a skutočne začíname chápať, ako pomôcť ľuďom liečiť sa, a to fyzicky aj emocionálne.
- Noah Greenspan, DPT„Namiesto toho, aby sme hovorili o dňoch, týždňoch a mesiacoch, hovoríme o rehabilitácii v sekundách, minútach a hodinách," hovorí. „Hovorím s kolegami z celej krajiny a z ďalších krajín, ktoré hľadajú podobné typy." vecí, takže sme museli zmeniť svoje myslenie, aby sme povedali: „Dobre, dobre, to, čo by sme za posledných 42 dní mohli bežne dosiahnuť, môže trvať tri mesiace.“ “
Greenspan dodáva, že čím viac diaľkových dopravcov komunikuje, tým lepšie sa s nimi zaobchádza.
„Dobrá správa je, že keď vidíme čoraz viac pacientov, začíname rozpoznávať trendy a skutočne začíname mať prehľad o tom, ako pomôcť ľuďom liečiť sa, a to fyzicky aj emocionálne,“ hovorí. „COVID-19 určite nie je pre slabé povahy.“
V máji zdravotnícky systém Mount Sinai v New Yorku otvoril centrum starostlivosti Post-COVID-19, ktoré pomáha pacientom liečiť sa z týchto komplikovaných a často oslabujúcich dlhodobých príznakov. V centre pracuje tím špecialistov z mnohých odborov, od kardiológov a psychiatrov až po rádiológov a pneumológov.
Bishof, Wei a Greenspan zdôraznili potrebu väčšieho počtu týchto centier, ako aj schopnosť prístupu k nim pre všetkých pacientov.
„Každý štát musí otvoriť viac miest poskytujúcich tento druh starostlivosti o ľudí a pre ľudí musí byť bezplatná (z veľkej časti) starostlivosť, ošetrenie, testovanie a lieky,“ hovorí Bishof. "Čím väčšia je populácia, ktorá sa má testovať, tým skôr sa nájdu možné spôsoby liečby a riešenia. Aspoň v to dúfam."
.jpg)
