Westend61 / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Análny výter je nová forma diagnostického testovania pre COVID-19 zavedená v Číne.
- Existujú obmedzené vedecké dôkazy, ktoré dokazujú, že táto technika dokáže detekovať vírusovú infekciu presnejšie ako vzorky z krku a nosa a jej invazivita by mohla ľudí odradiť od vykonania testov.
- Neexistujú plány na sprístupnenie tohto diagnostického testovania pre širokú verejnosť v USA, pokiaľ si jeho použitie nevyžadujú výnimočné okolnosti.
Aj keď sme sa všetci oboznámili s tradičnými výtermi z nosa a hrdla spojenými s testovaním COVID-19, niektorí vedci skúmajú možnosť testovania s potenciálne zvýšenou presnosťou. Objavili sa správy o novom - hoci kontroverznom - diagnostickom teste vykonanom v Číne: análne tampóny.
Análne tampóny fungujú zavedením vatového tampónu asi 1 až 2 palce do konečníka, ktorý sa potom pošle do laboratória na vyšetrenie na prítomnosť vírusu. Tieto tampóny sa analyzovali rovnakým spôsobom ako testy COVID-19 z polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) odobraté z nosa alebo hrdla.
Je známe, že COVID-19 spôsobuje celý rad gastrointestinálnych problémov, ako je zvracanie, nevoľnosť a hnačky. A podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) genetický materiál vírusu SARS-CoV-2. ktorý spôsobuje COVID-19, bol zistený v krvi a stolici.
Štúdia zverejnená vo februárovom čísle časopisuČrevázistili, že aj pri absencii problémov s GI zostali vzorky stolice u pacientov pozitívne na vírusovú infekciu. Dôkazy o vírusovej infekcii v stolici sa stále pozorovali aj po odstránení vírusu z pľúc. Teraz sa Čína v snahe kontrolovať ohniská choroby obracia na túto testovaciu metódu ako presnejší spôsob zastavenia šírenia vírusu. .
Čo to pre vás znamená
Vo vašej budúcnosti sa nemusíte obávať potenciálne invazívneho testu z análneho tampónu COVID-19. Výtery z nosa a hrdla budú pravdepodobne naďalej zlatým štandardom pre testovanie COVID-19 v USA kvôli ich dostupnosti, presnosti a pohodlnosti.
Je análny výter presnejší?
Yang Zhanqiu, zástupca riaditeľa oddelenia biológie patogénov na Wuhanskej univerzite, pre čínsky Global Times uviedol, že invazívna technika je oprávnená kvôli svojej vynikajúcej presnosti oproti iným tradičným testom.
Niektoré výskumy naznačujú, že análne výtery môžu byť presnejšie ako výtery z nosa alebo hrdla. Malá štúdia z augusta 2020 zverejnená v časopiseBudúca mikrobiológiazistili, že ľudia mali pozitívny test na COVID-19, keď sa uskutočňoval análny výmenný test, aj keď boli vzorky z výterov z hrdla a sliny negatívne.
Avšak William Lang, MD, medicínsky riaditeľ spoločností WorldClinic a JobSitecare a bývalý lekár z Bieleho domu, hovorí Verywellovi, že to nie je ani tak o tom, že sú análne výtery presnejšie, ale skôr o tom, že sú výtery z hrdla založené na PCR a majú „trvalé pozitíva“.
Keď sú ľudia infikovaní COVID-19, ich telá sa zvyčajne zbavia infekčných častí vírusu asi za 9 dní. CDC v súčasnosti odporúča 10-dňovú izoláciu pre ľudí, ktorí majú pozitívny test na vírus. Po 10-dňovom okne - kde by bol vírus najinfekčnejší - Lang tvrdí, že zvyšky vírusu je možné ešte zistiť. CDC odhaduje, že nereplikujúci sa koronavírus môže zostať až 12 týždňov - čo vedie ľudí k tomu, že budú pokračovať v pozitívnych testoch aj po rozptýlení všetkých príznakov.
"Údaje ukazujú, že to je ešte výraznejšie v stolici, s detekciou častíc, ktoré nie sú schopné infekcie, pomocou PCR dlhšie ako 4 týždne," hovorí Lang, hoci pochybuje o tom, či je test lepší ako tradičné metódy. "Aj keď existujú dôkazy, že análne tampóny môžu zachytiť infekciu v situáciách, keď sú výtery z nosa alebo hrdla negatívne, klinická využiteľnosť by bola minimálna."
Tiež hovorí, že detekcia análneho tampónu je v neskorších štádiách infekcie COVID-19 veľmi citlivá a hrozí riziko pozitívnych výsledkov pri neinfekčných prípadoch. „Na preukázanie trvania a pravdepodobnosti pretrvávajúcej pozitivity v stolici by boli potrebné podrobnejšie štúdie, je však pravdepodobné, že ešte viac ľudí zostane pozitívnych, keď už nebudú infekční,“ hovorí.
Deje sa análny výter v USA?
Análny výter nie je nový koncept. Lang hovorí, že v USA sa už kvôli poľahčujúcim okolnostiam vyskytujú análne výtery. Análne tampóny sa môžu použiť u pacientov, u ktorých nie je možné vykonať test nosa a hrdla.
Podľa Langa tiež oddelenia verejného zdravotníctva v súčasnosti testujú splašky, aby zistili prevalenciu COVID-19 v určitých oblastiach.
Invazívne testovanie môže viesť k nižšej účasti
Zatiaľ čo análny výter je citlivejší na detekciu SARS-CoV-2, Lang sa obáva, že invazívne produkty odradia ľudí od vykonania testu.
Prieskum čínskej platformy sociálnych médií Weibo nedávno uviedol, že 80% respondentov nemôže akceptovať, že dostanú análny výter na testovanie COVID-19.
„Sliny nemusia byť také citlivé, ale ak majú ľudia podozrenie, že môžu byť podrobení análnemu výteru, je veľká pravdepodobnosť, že miera testovania klesne,“ hovorí Lang. „Nikto nebude brať do úvahy análne výtery na primárny skríning. ... falošný negatív iných PCR nie je dosť vysoký na to, aby to zaručoval. “
Lang hovorí, že výtery z nosa budú aj naďalej zlatým štandardom testovania, pretože:
- Prístupnosť
- Pohodlie
- Primeraná presnosť
