Čo vám môže povedať imunohistochémia (IHC)

Imunohistochémia (IHC) je špeciálny test používaný patológmi na detekciu špecifických molekúl na bunkách.

Keď sa vzorka tkaniva, napríklad biopsia lymfatických uzlín, prenesie do laboratória na vyšetrenie na prítomnosť chorôb, existuje niekoľko detailov, ktoré sa nedajú ľahko určiť.

Niekoľko chorôb alebo podtypov chorôb môže vyzerať podobne alebo sa môže zdať, že majú bunky podobnej veľkosti pod mikroskopom, ale majú odlišné správanie a rôzne spôsoby liečby. Jedným zo spôsobov, ako ich rozlíšiť, je detekcia špecifických molekúl na týchto bunkách, ktoré pôsobia ako markery.

Imunohistochémia je technika, ktorá využíva protilátky - zodpovedajúce molekuly - ktoré môžu vyhľadávať, identifikovať a pripájať sa k týmto markerom na bunkách. Samotné protilátky sú navrhnuté tak, aby fungovali so značkami, ktorémôcťbyť detekované alebo viditeľné pod mikroskopom, napríklad fluorescenčným sfarbením, ktoré pomáha pri presnej identifikácii.

IHC našla množstvo aplikácií v medicíne, najmä v diagnostike rakoviny. Lymfómy patria medzi rakoviny, ktoré sú pri správnej diagnostike a rozhodovaní o liečbe najviac závislé od IHC.

Viac informácií o imunohistochémii

Niektoré aspekty choroby možno ľahko zistiť štúdiom jednotlivých buniek a ich vzhľadu, vrátane vzhľadu jadra, určitých bunkových proteínov a tvaru alebo „normálnej anatómie“ bunky, ktorá sa nazýva morfológia bunky. Ostatné aspekty choroby vyniknú pozorovateľovi iba vtedy, keď sú podozrivé bunky vnímané v kontexte „celého susedstva“ buniek.

Iné aspekty si vyžadujú určitý druh analýzy na molekulárnej úrovni - inými slovami, lekári musia vedieť o konkrétnych génových produktoch - expresiu určitých génov na proteíny alebo markery, ktoré je možné detegovať pomocou protilátok.

Imunohistochémia niekedy pomáha nielen pri identifikácii konkrétneho druhu lymfómu, ale aj pri formovaní prognózy na základe markerov, ktoré sú spojené s pomalšie rastúcim správaním oproti agresívnejšiemu typu.

IHC pre lymfómy

Lymfómy sa považujú za zhubné nádory lymfocytov, ktoré sa zastavili v rôznych štádiách vývoja alebo diferenciácie, a použitie IHC s rôznymi protilátkami v „paneli“ pomáha identifikovať konkrétnu líniu a vývojové štádium lymfómu.

Panel rôznych protilátok sa používa na zistenie, ktoré markery sú prítomné na lymfocytoch. Tieto značky často začínajú písmenami CD. Napríklad môžu byť použité markery B-buniek (CD20 a CD79a), markery T-buniek (CD3 a CD5) a ďalšie markery ako CD23, bcl-2, CD10, cyklínD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138. rôzne rakoviny krvi alebo hematologické malignity.

Zvážte folikulárny lymfóm (FL) o niečo hlbšie ako príklad ďalších vecí, ktoré je možné vykonať pomocou IHC. FL je druhý najbežnejší podtyp non-Hodgkinovho lymfómu - najbežnejší je difúzny veľký B-bunkový lymfóm (DLBCL). FL je tiež príkladom toho, čo je známe ako indolentný lymfóm, čo znamená, že ide o rakovinu charakterizovanú pomalším rastom a dlhým časom prežitia, a to aj bez liečby. Existuje pomerne veľa rôznych možností liečby FL, ale choroba môže byť v niektorých ohľadoch nekonzistentná od človeka k človeku.

Existujú prognostické indexy, napríklad Medzinárodný prognostický index a konkrétnejšie Medzinárodný prognostický index folikulárneho lymfómu (FLIPI), ktoré vám môžu pomôcť poskytnúť obraz o tom, s akým typom FL máte do činenia a ako by sa mohol správať. IHC bolo študované testovanie lymfómu a jeho „mikroprostredia“ a bolo zistené, že dve odlišné triedy imunitných buniek korelujú s odlišným klinickým správaním, uvádza sa v štúdii z roku 2006 publikovanej vJournal of Clinical Oncology.