Čo je to encefalopatia?

Encefalopatia je stav, pri ktorom difúzne ochorenie ovplyvňuje funkciu a / alebo štruktúru mozgu. Encefalopatia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Podmienky, ktoré spôsobujú encefalopatiu, sú vážne - bez liečby, môže dôjsť k dočasnému alebo trvalému poškodeniu mozgu, strate vedomia a dokonca k smrti.

Tu je to, čo potrebujete vedieť o encefalopatii a jej typoch, príčinách, príznakoch a ďalších.

Druhy encefalopatie a príčiny

Encefalopatia môže byť akútna alebo chronická. Príklady akútnej encefalopatie sú hepatálna, uremická, hypertenzná, Hashimotova a Wernickeova choroba, zatiaľ čo chronická traumatická encefalopatia (CTE), hypoxicko-ischemická a spongiformná choroba sú príkladmi chronických encefalopatií.

Chronická traumatická encefalopatia

Chronická traumatická encefalopatia (CTE) je progresívny (postupne sa zvyšujúci), degeneratívny (zhoršujúci sa) stav mozgu spojený s opakovanými údermi do hlavy počas dlhého časového obdobia.

Aj keď prevalencia CTE nie je skutočne známa, tento typ encefalopatie má tendenciu ovplyvňovať športovcov v kontaktných športoch (napríklad americký futbal), vojenský personál, ktorý bol vystavený opakovaným tupým poraneniam hlavy a obete domáceho násilia.

Príznaky CTE sa nevyvinú hneď po úraze hlavy - bude to trvať roky opakovaného úrazu hlavy. Medzi dlhodobé účinky patrí depresia, problémy s pamäťou, impulzívne správanie a ťažkosti s rozhodovaním a vykonávaním úloh.

Hashimotova encefalopatia

Hashimotova encefalopatia (HE) je spojená s Hashimotovou tyroiditídou, autoimunitným ochorením štítnej žľazy spôsobeným nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy. Odhaduje sa, že HE je 2,1 na 100 000 obyvateľov.

Medzi príznaky HE patria záchvaty, zmätenosť a demencia. Je tiež známe, že spôsobuje psychózy, vrátane vizuálnych halucinácií a paranoidných bludov.

Hypoxicko-ischemická encefalopatia

Hypoxicko-ischemická encefalopatia (HIE) - známa tiež ako globálne hypoxicko-ischemické poškodenie - je typom difúznej mozgovej dysfunkcie, ktorá sa stane, keď mozog po určitý čas nedostane dostatok kyslíka.

Tento typ poranenia môže mať za následok trvalé poškodenie mozgu. Líši sa od mŕtvice tým, že viac oblastí mozgu je postihnutých nedostatkom kyslíka naraz, a nie oblasťou zásobovanou jednou krvnou cievou.

U dospelých je hypoxicko-ischemické poškodenie zvyčajne spojené so zástavou srdca, zatiaľ čo u starších detí je najčastejšou príčinou utopenie a dusenie.

U novorodencov sa HIE môže vyskytnúť pred narodením, počas pôrodu alebo krátko po narodení. Medzi príčiny môžu patriť tehotenské problémy, trauma počas pôrodu a pupočné uzliny.

Rozsah výsledku po HIE sa veľmi líši. Niektoré deti s HIE nebudú mať znateľné účinky, niektoré môžu trvale poškodiť mozog a iné nemusia prežiť.

Hypertenzívna encefalopatia

Hypertenzná encefalopatia je generalizovaná mozgová dysfunkcia spôsobená náhlym, výrazne vysokým krvným tlakom. Medzi príznaky hypertenznej encefalopatie patria bolesti hlavy, zvracanie, problémy s rovnováhou a zmätenosť. Môže to viesť k záchvatom alebo krvácaniu v zadnej časti oka.

Hypertenzívna encefalopatia sa môže vyskytnúť v dôsledku závažného zlyhania obličiek alebo náhleho vysadenia liekov na krvný tlak.

Infekčné encefalopatie

Infekčné encefalopatie sú najvážnejšie typy encefalopatií. Sú výsledkom prenosných spongiformných encefalopatií, známych aj ako priónové choroby, vrátane chronického chradnutia, fatálnej rodinnej nespavosti a Creutzfeldt-Jakobovej choroby.

Tieto encefalopatie sa vyznačujú malými otvormi, ktoré mozgu dodávajú hubovitý vzhľad. Infekčné encefalopatie sú neurogeneratívne - po svojom začiatku pokračujú v poškodení mozgu v priebehu času.

Metabolická encefalopatia

Metabolická encefalopatia nastáva, keď zdravotný stav - ako je cukrovka, zlyhanie obličiek, zlyhanie srdca alebo ochorenie pečene - ovplyvňuje bielkoviny, elektrolyty alebo živiny spôsobom, ktorý sťažuje prácu mozgu. Napríklad vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť viesť k zmätku alebo kóme.

Neurologické príznaky sú bežné, ak základná príčina nie je optimálne liečená. Niekedy sú mozgové problémy spojené s metabolickými encefalopatiami reverzibilné.

Wernickeho encefalopatia

Wernická encefalopatia (WE), ktorá je často spôsobená alkoholizmom, je spojená so zníženou hladinou vitamínu B, najmä tiamínu (vitamín B1). Medzi príznaky WE patria: zmätenosť, strata duševnej ostrosti, zmeny videnia a problémy so svalovou koordináciou. .

Uremická encefalopatia

Uremická encefalopatia sa vyskytuje v dôsledku zlyhania obličiek, ktoré môže spôsobiť hromadenie uremických toxínov v mozgu.

Medzi príznaky patrí letargia, zmätenosť, záchvaty alebo kóma. Uremická encefalopatia sa lieči dialýzou alebo transplantáciou obličky.

Glycínová encefalopatia

Glycínová encefalopatia je genetický alebo dedičný stav, pri ktorom sú v mozgu abnormálne vysoké hladiny glycínu (aminokyseliny).

Príznaky tohto typu encefalopatie sa objavujú u novorodencov a zahŕňajú nedostatok energie, problémy s jedlom, nízky svalový tonus, abnormálne trhavé pohyby a problémy s dýchaním.

Hepatálna encefalopatia

Hepatálna encefalopatia sa môže vyskytnúť pri cirhóze - chronickom poškodení pečene, ktoré vedie k zjazveniu pečene a zlyhaniu pečene.

Pri hepatálnej encefalopatii nemôže pečeň adekvátne odstraňovať toxíny z krvi a tieto toxíny nakoniec vedú k poškodeniu mozgu.

Tento typ encefalopatie môže byť akútny (krátkodobý) alebo chronický (dlhodobý). V niektorých prípadoch môže osoba s hepatálnou encefalopatiou prestať reagovať a môže mať kómu.

Príznaky encefalopatie

Príznaky encefalopatie sú spojené s jej príčinou.

Medzi najčastejšie príznaky patrí:

• Zmätok
• Zábudlivosť
• Zmeny osobnosti
• Problémy s koncentráciou

Encefalopatia môže spôsobiť:

• Záchvaty
• Problémy so spánkom
• Svalová slabosť
• Nekontrolovateľné svalové zášklby
• Otrasy
• Problémy s rozprávaním
• Problémy s prehĺtaním

Ak sa u vás alebo blízkej osoby objaví niektorý z týchto príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ak vám alebo vášmu blízkemu už diagnostikovali encefalopatiu, uvedomte si nasledujúce komplikácie:

• Silný zmätok
• Silná dezorientácia
• Kóma

Toto sú príznaky lekárskej pohotovosti, ktoré si vyžadujú okamžitú starostlivosť.

Diagnóza

Ak vás vyšetrujú na možnú encefalopatiu, váš lekár sa spýta na vašu anamnézu a všetky lieky, ktoré užívate. Taktiež vám dajú fyzické a neurologické vyšetrenie a môžu požadovať ďalšie testy.

Testy, ktoré môžu byť súčasťou diagnostiky encefalopatie, zahŕňajú:

• Krvné testy na zistenie baktérií, vírusov, toxínov, hormonálnej alebo chemickej nerovnováhy
• Miechový kohútik, kde vám lekár odoberie vzorku miechovej tekutiny na vyšetrenie na prítomnosť baktérií, vírusov, toxínov alebo priónov.
• Zobrazovacie štúdie vrátane počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI)
• Test elektroencefalogramu (EEG) na meranie elektrickej aktivity v mozgu

Výsledky testovania môžu lekárovi pomôcť zistiť, či máte encefalopatiu, typ encefalopatie a príčinu alebo príčiny.

Liečba

Neliečená encefalopatia môže viesť k zhoršeniu alebo trvalému poškodeniu alebo smrti mozgu. Liečba zahŕňa zvládanie symptómov a odstránenie základnej príčiny. Napríklad pri Hashimotovej encefalopatii štandardná liečba zahŕňa glukokortikoidy a imunosupresívne lieky.

Môže sa odporučiť doplnok výživy na spomalenie poškodenia mozgu alebo na pomoc so zvládnutím základného metabolického stavu.

Liečba chronickej traumatickej encefalopatie môže zahŕňať behaviorálnu terapiu, zvládanie bolesti a kognitívny tréning na zlepšenie schopností myslenia a riešenia problémov.

Opakovaným záchvatom by sa dalo zabrániť antikonvulzívami.

V zriedkavých prípadoch môže závažná encefalopatia spôsobiť stratu vedomia alebo kómu. Ak sa to stane, budete potrebovať podporu dýchania, keď sa budete zotavovať.

Prevencia

Niektorým typom encefalopatie sa dá zabrániť, zatiaľ čo iným sa nezabráni. Napríklad genetickým typom encefalopatie, ako je glycínová encefalopatia, sa nedá zabrániť - hepatálna encefalopatia však môže byť.

Niektoré zmeny životného štýlu môžu znížiť riziko vzniku encefalopatie.

Medzi výhodné úpravy životného štýlu patria:

• Vyvarujte sa nadmernej konzumácie alkoholu
• Znižovanie vystavenia toxínom
• Zdravo sa stravujte, cvičte a udržujte zdravú váhu
• Pravidelne navštevujte lekára
• Vyhýbanie sa liekom, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú nervový systém
• Znižuje riziko traumy hlavy

Slovo od Verywell

Váš lekár môže poskytnúť informácie o vašom riziku encefalopatie.

Ak sa u vás vyskytnú príznaky encefalopatie, ako napríklad znížená duševná schopnosť, zmätenosť, znížená svalová koordinácia a zmeny zraku alebo očí, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ak máte encefalopatiu, lekár vám môže predpísať liečbu na liečbu vašich príznakov a prevenciu ďalšieho poškodenia mozgu.

Čím skôr vyhľadáte lekársku pomoc, tým skôr sa môžete zotaviť zo zhoršenej funkcie mozgu.