Infekčná hnačka

Hnačka je druhou hlavnou príčinou úmrtí u detí v rozvojových krajinách a je hlavným prispievateľom k absencii práce a strate produktivity americkej pracovnej sily.

Starší ľudia, malé deti a ľudia so zníženou imunitou sú obzvlášť zraniteľní a sú vystavení zvýšenému riziku komplikácií súvisiacich s ťažkými hnačkami vrátane dehydratácie, nutnosti hospitalizácie a tekutín a zriedkavo aj smrti.

Infekčná vs. neinfekčná hnačka

Vírusové, bakteriálne a parazitárne infekcie sú najbežnejšou príčinou hnačiek a zvyčajne sa šíria fekálno-orálnou cestou. K tomu dôjde, keď jedinec príde do kontaktu s kontaminovaným povrchom (kľučka na dverách, gombík, pult alebo podanie ruky) alebo požitím kontaminovaných potravín alebo nápojov.

Existujú aj neinfekčné dôvody, pre ktoré by sa u pacienta mohla vyskytnúť hnačka, a často súvisia so zdravotnými stavmi ovplyvňujúcimi tráviaci, imunitný alebo endokrinný (hormonálny) systém. Medzi tieto stavy patrí syndróm dráždivého čreva (IBS), zápalové ochorenie čriev (IBD), celiakia, hypertyreóza a intolerancia laktózy.

Termín gastroenteritída sa obvykle týka bakteriálnych alebo vírusových infekcií, ktoré pôsobia na žalúdok aj na tenké / hrubé črevo. U týchto pacientov sa vyskytujú nevoľnosť, vracanie a bolesti brucha, ako aj hnačky.

„Dyzentéria“ sa týka pacientov s infekčnými alebo zápalovými hnačkovými ochoreniami, ktoré vedú k častému vylučovaniu menších stolíc obsahujúcich rôzne množstvá hlienu a / alebo krvi.

Vírusové príčiny

Vírusy sú najbežnejšou príčinou hnačiek a súvisia predovšetkým so štyrmi konkrétnymi typmi:

• Norovírus, tiež známy ako „vírus výletných lodí“, je najbežnejšou príčinou potravinovej gastroenteritídy v USA.
• Rotavírus je najbežnejšou príčinou hnačiek u amerických detí a hlavnou príčinou úmrtí detí v rozvojových krajinách.
• Medzi adenovírusy patrí rodina viac ako 50 podtypov. Typy 40 a 41 sú primárne zodpovedné za spôsobenie hnačiek u ľudí. (Medzi ďalšie podtypy adenovírusu patria studené vírusy).
• Astrovírusy sú častou príčinou hnačiek u starších ľudí, detí a ľudí so zníženou imunitou.

Bakteriálne príčiny

Bakteriálna hnačka významne prispieva k chorobám a úmrtiam na celom svete. Aj keď sú v USA menej časté ako vírusové hnačky, poruchy bakteriálnej hnačky častejšie vedú k dysenterickému ochoreniu v dôsledku vývoja vredov a zápalov v črevách. Medzi najčastejšie príčiny:

• Salmonella enteritidismôže spôsobiť hnačku, horúčku a kŕče v bruchu do 12 až 72 hodín od konzumácie kontaminovaného jedla alebo nápoja.
• Escherichia coli(hlavneE. coli0157) sa šíri kontaminovanými potravinami a mliečnymi výrobkami a môže viesť k ochoreniu známemu ako hemoragická kolitída.
• Shigellaje bežné v USA aj na celom svete a často môže spôsobiť krvavé hnačky, najmä u detí predškolského veku.
• Campylobacterpatrí medzi najčastejšie bakteriálne infekcie prenášané potravinami a môže spôsobiť krvavé hnačky v dôsledku akútneho črevného zápalu
• Vibrioinfekcia je často spojená s konzumáciou surových morských plodov alebo sushi.
• Staphylococcus aureusmôže spôsobiť výbušnú hnačku v dôsledku toxínov uvoľňovaných baktériami.
• Clostridium difficileje jedinečný v tom, že nárast infekcie je často spojený s predchádzajúcim alebo súčasným užívaním antibiotík. Dnes je najbežnejšou príčinou hnačiek získaných v nemocnici.
• Yersiniaje druh baktérie, ktorá môže u človeka spôsobiť množstvo rôznych chorôb.Yersinia enterocolliticaje častou príčinou infekčných hnačiek. Naproti tomuYersinia pestisbol izolovaný ako primárna príčina bubonického moru. Ľudia sa zvyčajne stretávajúYersiniadruhov v mliečnych výrobkoch.

Parazitárne príčiny

Prvoky sú hlavnou príčinou parazitických hnačiek v USA aj na celom svete. Tieto jednobunkové organizmy majú veľa foriem a často sa prenášajú infikovanou pitnou vodou. Medzi tri najbežnejšie príčiny parazitických hnačiek:

• Giardia lambliaprechádza cez kontaminované potraviny alebo pri kontakte medzi ľuďmi a môže mať za následok výbušné hnačky do dvoch dní od infekcie.
• Entamoeba histolyticasúvisí s fekálno-orálnym prenosom a môže spôsobiť krvavé hnačky, pretože tieto invazívne parazity prenikajú do steny čreva.
• Cryptosporidiumje známe, že spôsobuje respiračné aj gastrointestinálne choroby a je charakterizovaný vývojom vodnatej stolice.

Diagnostika a liečba

Na základe typu prekonanej hnačky - ako aj ďalších symptómov a charakteristík (vrátane histórie cestovania osoby) - lekár vykoná sériu testov na identifikáciu zdroja choroby.

Kultúra stolice sa bežne používa na diagnostiku bakteriálnych infekcií, zatiaľ čo kombinácia mikroskopických a antigénových testov môže pomôcť identifikovať prvoky vo vzorkách stolice. Vírusové infekcie možno diagnostikovať vykonaním testu PCR na stolici, krvi alebo iných telesných tekutinách človeka.

Liečba sa môže líšiť v závislosti od príčiny. Antibiotiká a antivirotiká sa zvyčajne používajú na liečbu bakteriálnych a vírusových infekcií, v uvedenom poradí, zatiaľ čo v prípade, že pôvodcom je pôvodca, je možné použiť akýkoľvek počet antimikrobiálnych látok.

Okrem toho môžu byť predpísané lieky proti hnačke spolu s orálnou rehydratačnou terapiou na prevenciu alebo liečbu straty tekutín. Tekutina sa môže dodávať aj intravenózne (cez žilu), ak je dehydratácia obzvlášť závažná. Lieky na zmiernenie bolesti môžu pomôcť zmierniť bolesť a horúčku.

Prevencia

Unca prevencie má skutočne cenu pol kúry, pokiaľ ide o predchádzanie infekčným hnačkám. Medzi preventívne opatrenia patrí predovšetkým dobrá hygiena a pravidelné umývanie rúk. Aj keď veľa ľudí investuje do antibakteriálneho umývania rúk, zvyčajne to urobí dôkladné čistenie horúcou vodou a mydlom. Kľúčové je tiež udržiavanie hygienických podmienok v kúpeľni, kuchyni a kdekoľvek, kde sa konzumuje jedlo.

Pri varení hydiny, mäsa alebo mäkkýšov sa uistite, že sú dôkladne uvarené, a ak je to potrebné, použite kuchynský teplomer; tieto sú užitočné na zabezpečenie toho, aby potraviny dosiahli primeranú teplotu. Dbajte na to, aby ste umyli všetko ovocie a zeleninu, a ak máte pochybnosti o pôvode alebo čerstvosti, nejedzte surové mäkkýše. Krájacie dosky a náradie by sa malo čistiť aj bezprostredne po kontakte so surovým mäsom, hydinou alebo morskými plodmi.

Nakoniec, ak cestujete do zahraničia, uistite sa, že vaše očkovania sú aktuálne. Ak plánujete návštevu rozvojovej krajiny, navštívte webovú stránku o zdraví v oblasti cestovania, ktorú spravujú Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, kde nájdete informácie o tom, ktoré očkovania sú potrebné, a skontrolujte všetky informácie týkajúce sa vody a bezpečnosti miestnych potravín.