Kiahne sú spôsobené vírusom variola a je známe, že sa prenášajú iba medzi ľuďmi. Živý vírus sa na účely výskumu uchováva iba v dvoch laboratóriách na svete: Centers for Disease Control and Prevention (CDC) v Spojených štátoch a VECTOR Institute v Rusku.
Choroba bola podľa celosvetového očkovacieho a izolačného programu vyhlásená za eradikovanú v roku 1980. Posledné známe prípady, ktoré sa prirodzene vyskytujú, pochádzajú z ohniska choroby v Somálsku v roku 1977. Kiahne zostávajú zlikvidované až dodnes.
Od roku 1980 sa bežné očkovanie proti kiahňam na celom svete prestalo používať, takže značná časť populácie nemá imunitu proti vírusu, ktorý kiahne spôsobuje.
Veľmi dobre
Vírus varioly
Variola pochádza zo skupiny vírusov, ktoré sa súhrnne nazývajú ortopoxvírus. Zahŕňa tiež opičie kiahne, kravské kiahne, vakcínie, ťavie kiahne a niektoré deriváty.
Aj keď sa predpokladá, že kiahne sú v prírode úplne vyhubené, iný ortopoxvírus by mohol potenciálne viesť k prepuknutiu choroby. Vírusy, ktoré sú hostiteľmi iných ako ľudských druhov, ale môžu infikovať ľudí, sú známe ako zoonotické. Všetky ortopoxvírusy sú schopné infikovať človeka, ale nie sú také nebezpečné ako kiahne a nedajú sa ľahko preniesť z človeka na človeka.
Bioterorizmus
Najväčšie obavy z vírusu varioly vyvoláva potenciál jeho použitia ako biologickej zbrane. Aj keď sa ovčie kiahne nevyskytovali prirodzene už desaťročia, zdravotnícki pracovníci musia pripraviť plán reakcie v prípade, že bude populácia vírusu vystavená.
CDC by považoval jediný potvrdený prípad kiahní za zdravotný stav kvôli nedostatku imunity v súčasnej populácii.
Milióny dávok vakcíny proti kiahňam sa v prípade prepuknutia choroby skladujú v Spojených štátoch.
Respondenti prvej pomoci, armáda a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by boli očkovaní čo najrýchlejšie, aby pôsobili ako bariéra šírenia vírusu nad rámec poskytovania zdravotnej starostlivosti. CDC má dostatok dávok vakcíny proti kiahňam na naočkovanie každého človeka v USA.
Potenciálny opätovný vznik
Aj keď prirodzene sa vyskytujúci vírus varioly kiahní nežije v žiadnom známom živočíchovi, iba čakajú na infikovanie človeka, vedci našli vo vzorkách starodávneho ľudského tkaniva veľmi degradované príklady varioly.
Jednou z obáv je, že môže existovať menej degradovaná forma vírusu variola zamrznutá v permafroste, ktorý sa každý rok topí rýchlejšie.
Prenos
Chrípka, čierny kašeľ a osýpky sú nákazlivejšie ako kiahne. Kiahne sa prenášajú dlhodobým blízkym kontaktom. Vírus variola sa prenáša vzduchom a zvyčajne sa prenáša dýchacími cestami.
Kto je infekčný?
Pacienti sú infekční, akonáhle prejavia príznaky a príznaky kiahní, zostávajú infekční až do úplného odznenia vyrážok a vredov. Pustuly budú chrastiť a odpadávať a zostane po nich jazva. Akonáhle sú úplne suché, čo trvá asi štyri týždne, potom sa pacient už nepovažuje za infekčného.
Letecký a kontaktný prenos
Pacient s infekciou a osoba, ktorá infekciu dostala, obyčajne žili v rovnakom dome. Predpokladom bolo, že kiahne sa zvyčajne prenášali prostredníctvom veľkých kvapiek vo vzduchu, keď pacient kašľal alebo kýchal. Ojedinele však boli hlásené prípady náhodného prenosu kontaktu a prenosu zdanlivo medzi poschodiami nemocnice, čo by naznačovalo menšie častice vo vzduchu.
Pretože k prirodzenému prenosu kiahní nedošlo od roku 1977, vedci si nie sú istí, či sa choroba prenáša vzduchom cez veľké alebo malé kvapôčky. Keď sa v USA liečili kiahne, moderné nemocničné systémy s recirkuláciou vzduchu neexistovali. Ak sa vírus prenáša prostredníctvom veľkých kvapôčok, nové vzduchové systémy by to nemali meniť. Na druhej strane, ak sa vírus prenáša jemnými kvapôčkami hlbšie do dýchacieho traktu, systémy recirkulácie vzduchu môžu spôsobiť problém, ktorý je potrebné prekonať.
Vírus varioly tiež žije v tekutine, ktorá pochádza z otvorených vredov bežných pri ochoreniach kiahní. Tekutina môže kontaminovať posteľnú bielizeň a oblečenie, čo ju robí infekčnou. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia pri starostlivosti o pacientov s kiahňami dodržiavať preventívne opatrenia.
Očkovanie
Pojem „očkovanie“ vznikol kvôli vakcíne proti kiahňam, ktorá je z vírusu vakcínie a súvisí s vírusom kravských kiahní. „Vacca“ znamená v latinčine krava.
Vírus variola, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, je nenápadný vírus, ktorý trávi svoju inkubačnú dobu plížením sa okolo ľudského hostiteľa a reprodukciou bez spustenia imunitnej odpovede. V čase, keď sa z vírusu variola vyvinú kiahne a chorý hostiteľ, vírus sa rozšíril do celého tela. Imunitný systém má ťažko čas reagovať.
Na druhej strane vakcína zostáva v človeku lokálna a nereplikuje sa toľko ako variola. Tiež to nespôsobuje toľko chorôb, ak nejaké existujú. Spustí imunitnú odpoveď, ktorú môže telo použiť na boj proti ktorémukoľvek vírusu.
Dať sa zaočkovať počas prvých troch dní po vystavení kiahňam poskytne imunitnému systému čas na rozbehnutie boja s vírusom variola.
Aj keď očkovanie po expozícii nezabráni chorému pacientovi, môže to výrazne znížiť závažnosť kiahní.
Rizikové faktory citlivosti
Vakcínu takmer nikto, kto sa narodil v Spojených štátoch po roku 1971, nedostal vakcínu, ktorá by v prípade opätovného výskytu vírusu variola ponechala túto populáciu náchylnú na infekciu.
Hustota obyvateľstva od vyhlásenia kiahní kiahní v roku 1980 exponenciálne vzrástla, čo sťažuje predvídanie rýchlosti šírenia vírusu variola v modernej dobe. Najlepšie údaje zhromaždené v 60. a 70. rokoch boli založené na populácii, ktorá bola väčšinou imunizovaná ako samozrejmosť a u väčšiny populácie nemala podmienky na potlačenie imunity ako HIV.
Ako sa diagnostikujú kiahne
.jpg)
