S vakcínou proti ľudskému papilomavírusu (HPV) sú spojené riziká, ale dôkazy ukázali, že výhody - konkrétne prevencia určitých druhov rakoviny - výrazne prevyšujú riziká.
Väčšina nových infekcií HPV sa vyskytuje u dospievajúcich a mladých dospelých, ktorí netušia, že boli infikovaní, čo im umožňuje prenášať vírus na svojich sexuálnych partnerov bez toho, aby si to uvedomovali. Pretože zatiaľ nie je žiadny liek na dohľad, najlepšou obranou proti HPV je očkovanie.
Za týmto účelom Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča, aby boli všetky deti očkované proti HPV vo veku od 11 do 12 rokov, ba dokonca umožňuje niektorým ľuďom očkovanie až do veku 45 rokov.
Pornpak Khunatorn / Getty ImagesČo je to HPV?
Ľudský papilomavírus (HPV) je najbežnejšou sexuálne prenosnou infekciou v Spojených štátoch. V skutočnosti také bežné, že takmer všetci sexuálne aktívni dospelí to dostanú aspoň raz v živote, ak nie sú proti vírusu očkovaní.
Zhruba 14 miliónov Američanov je infikovaných každý rok a zatiaľ čo väčšina infekcií sa sama prejaví bez príznakov alebo následkov, niektoré povedú k genitálnym bradaviciam alebo rakovine (najčastejšie rakovina krčka maternice u žien a rakovina konečníka u mužov, ktorí majú sex. s mužmi).
Informácie o vakcíne Gardasil-9
V Spojených štátoch boli kedysi schválené tri vakcíny proti HPV, ktoré zabraňovali kdekoľvek dvom až deviatim vysoko rizikovým kmeňom HPV. Jedná sa o kmene, ktoré úzko súvisia s vývojom rakoviny.
Dnes boli dve z vakcín - Cervarix a pôvodná vakcína Gardasil - dobrovoľne stiahnuté z amerického trhu v prospech vakcíny Gardasil-9, ktorá chráni pred HPV typov 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58.
Gardasil-9 sa podáva injekčne v dávke 0,5 mililitra (ml).
Harmonogram imunizácie
Poradný výbor pre imunizáciu (ACIP) odporúča, aby boli deti všetkých pohlaví očkované proti HPV od 11. do 12. roku veku, hoci vakcínu môžu podať všetci od 9 do 45 rokov.
Počet a načasovanie dávok závisí od toho, kedy sa podá prvá dávka:
- Pre deti od 9 do 14 rokov: Dve dávky sa podávajú s odstupom šesť až 12 mesiacov.
- Pre dospievajúcich a dospelých od 15 do 45 rokov: Počas šiestich mesiacov sa podávajú tri dávky.
Dospelí starší ako 26 rokov, ktorí sa zaujímajú o vakcínu proti HPV, by mali prediskutovať výhody a obmedzenia očkovania so svojím lekárom. Očakáva sa, že vakcína bude v tejto skupine menej účinná, pretože väčšina ľudí bola do tohto veku vystavená HPV.
Po 26. roku života budú s najväčšou pravdepodobnosťou mať prospech tí, ktorí predtým nemali sexuálnu aktivitu, mali málo sexuálnych partnerov alebo mali výrazne zvýšené riziko vystavenia HPV (napríklad partneri so symptomatickou HPV infekciou).
Na rozdiel od pokynov CDC Americká rakovinová spoločnosť odporúča očkovanie proti HPV od 9 rokov, aby sa zvýšila miera očkovania. Radí aj ACSprotiOčkovanie proti HPV po 26.
Výhody
Najväčším dôvodom na očkovanie proti HPV je to, že vás môže chrániť pred kmeňom, ktorý môže spôsobiť rakovinu alebo genitálne bradavice. Ochrana sa javí ako dlhotrvajúca a štúdie naznačujú trvalú odpoveďnajmenej10 rokov.
V rokoch 2012 až 2016 sa v USA vyskytlo okolo 44 000 druhov rakoviny spojenej s HPV, vrátane takmer všetkých druhov rakoviny krčka maternice a konečníka a väčšiny prípadov rakoviny hlavy a krku, penisu, vagíny a vulvy.
Aj keď Gardasil-9 nechráni pred všetkými kmeňmi HPV, chráni pred kmeňmi, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú rakovinu. Medzi nimi tvoria HPV typy 16 a 18 asi 70% všetkých rakovín krčka maternice.
Podľa CDC by rozsiahle očkovanie proti HPV u detí mohlo zabrániť 92% všetkých druhov rakoviny spojenej s HPV v Spojených štátoch, čo by znamenalo zníženie o 32 000 prípadov rakoviny ročne.
Vedľajšie účinky
Tak ako každá vakcína, Gardasil-9 môže spôsobovať vedľajšie účinky. Väčšina je dočasných a takmer vždy miernych. Medzi najbežnejšie patria:
- Sčervenanie, opuch alebo bolestivosť v mieste vpichu
- Mierna horúčka
- Závraty alebo točenie hlavy
- Nevoľnosť
- Bolesť hlavy
- Únava
- Telo bolí
Aj keď je alergická reakcia možná, závažné reakcie (vrátane anafylaxie) sú extrémne zriedkavé a vyskytujú sa zhruba u troch z každých 100 000 očkovaných osôb.
Kedy volať na 911
Zavolajte na číslo 911 alebo vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť, ak sa u vás po podaní očkovacej látky Gardasil-9 vyskytnú niektoré alebo všetky z nasledujúcich príznakov anafylaxie:
- Vyrážky alebo žihľavka
- Závraty
- Rýchly tlkot srdca alebo búšenie srdca
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Lapanie po dychu
- Sipot
- Opuch úst, jazyka alebo hrdla
- Pocit blížiacej sa skazy
Ak sa anafylaxia nelieči, môže viesť k šoku, kóme alebo dokonca k smrti.
Kontraindikácie
Aj keď takmer každý môže bezpečne dostať vakcínu proti HPV, existujú ľudia, ktorí by nemali. Podľa CDC by ste nemali dostať Gardasil-9, ak:
- V minulosti ste mali závažnú alergickú reakciu na vakcínu proti HPV alebo na ktorúkoľvek zložku vakcíny.
- Ste mierne alebo ťažko chorý (v takom prípade by ste mali pred očkovaním počkať, kým sa zotavíte).
- Si tehotná. Aj keď neexistujú dôkazy o tom, že by vakcína poškodila matku alebo vyvíjajúci sa plod, výskum je obmedzený a je lepšie sa mýliť v prípade opatrnosti len pre prípad
Gardasil-9 môžete stále dostať, aj keď ste mali pozitívny test na HPV, pretože môže chrániť pred inými kmeňmi HPV.
Zaistenie bezpečnosti vakcín
Pred schválením vakcíny Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) sa počas klinických skúšok testuje na najmenej 15 000 ľuďoch, aby sa overila jej bezpečnosť a účinnosť.
Existujú aj systémy na monitorovanie bezpečnosti a účinnosti, akonáhle sa na americký trh dostane vakcína ako Gardasil-9. Tie obsahujú:
- Systém hlásenia nežiaducich účinkov vakcíny (VAERS): Systém hlásenia používaný na účely výskumu a sledovania, ktorý umožňuje komukoľvek hlásiť nežiaduce udalosti po očkovaní
- Vaccine Safety Datalink (VSD): Skupina zdravotníckych organizácií, ktorá vykonáva štúdie zamerané na zistenie, či sú špecifické vedľajšie účinky spojené s konkrétnou vakcínou.
- Sieť hodnotenia klinickej imunizácie (CISA): Skupina odborníkov na bezpečnosť vakcín a organizácií, ktoré skúmajú otázky bezpečnosti po zavedení vakcíny
Keď tieto systémy označia potenciálnu nežiaducu udalosť, ACIP skontroluje dôkazy a v prípade potreby upraví svoje odporúčania.
Po prepustení vakcíny Gardasil-9 v roku 2016 boli správy o synkope (mdloby) vyzvané ACIP, aby vydala odporúčania, aby ľudia po podaní vakcíny 15 minút sedeli alebo ležali, aby zabránili pádom alebo zraneniam.
Slovo od Verywell
Ak ste vy alebo vaše dieťa mali v minulosti nežiaduce reakcie na očkovaciu látku, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako dostanete Gardasil-9. To by nemalo naznačovať, že sa musíte vyhnúť očkovacej látke, ale skôr to, aby bol váš stav po očkovaní sledovaný. Vo väčšine prípadov výhody očkovania proti HPV prevažujú nad rizikami.