Rakovina maternice je najbežnejšou gynekologickou rakovinou v Spojených štátoch, s ročným výskytom nových prípadov rakoviny 27,2 na 100 000 ľudí a ročnou úmrtnosťou 5 na 100 000 ľudí. Rakovina maternice sa primárne týka dvoch typov rakoviny, ktoré postihujú maternicu: karcinóm endometria a maternicový sarkóm. Sarkóm maternice je oveľa menej častý ako karcinóm endometria.
Milatas / Getty Images
Typy
Zatiaľ čo karcinóm endometria je častý a ľahko sa lieči v počiatočných štádiách, sarkóm maternice je zriedkavý a je ťažké ho liečiť.
- Karcinóm endometria: Tento karcinóm začína v žľazových tkanivách a / alebo spojivových tkanivách endometria, čo je výstelka maternice. Existuje niekoľko podskupín tohto typu rakoviny:
- Adenokarcinóm endometria (najbežnejší, ovplyvňujúci tkanivá žľazy)
- Stromálny karcinóm endometria (menej častý, ovplyvňujúci spojivové tkanivá)
- Zhubné zmiešané Müllerove nádory (zriedkavé, postihujúce karcinóm aj sarkóm, tiež známe ako karcinosarkóm).
- Sarkóm maternice: Leiomyosarkóm maternice (LMS) je najbežnejším typom tejto rakoviny. LMS začína v myometriu, čo je svalová vrstva maternice.
Veľmi dobre / Emily Roberts
Príznaky
Rakovina maternice nemusí spôsobovať príznaky, najmä v počiatočných štádiách. Ak sa vyskytnú, príznaky môžu zahŕňať abnormálne vaginálne krvácanie a bolesť panvy.
Pretože postihujú rôzne oblasti maternice, príznaky rakoviny endometria sa môžu líšiť od príznakov maternicového sarkómu.
Príznaky rakoviny endometriaKrvácanie, ktoré nesúvisí s menštruáciou
Postmenopauzálne krvácanie
Neobvyklý pošvový výtok bez viditeľnej krvi
Ťažké alebo bolestivé močenie
Bolesť pri pohlavnom styku
Bolesť a / alebo hmotnosť v panvovej oblasti
Neúmyselné chudnutie
Nezvyčajné vaginálne krvácanie alebo špinenie
Postmenopauzálne krvácanie
Neobvyklý pošvový výtok bez viditeľnej krvi
Časté močenie
Bolesť v bruchu
Masa (hrčka alebo výrastok) v pošve
Cítite sa neustále plní
Môže sa vyskytnúť strata chuti do jedla a zmeny v návykoch čriev a močového mechúra, keď zhubný nádor napadne blízke orgány.
Príčiny
Zatiaľ čo vedci úplne nerozumejú tomu, čo spôsobuje rakovinu maternice, predpokladá sa, že tu zohráva úlohu hormonálna nerovnováha. Estrogén môže spôsobiť množenie buniek a tkanív endometria rýchlejšie ako zvyčajne, čo môže viesť k hyperplázii endometria (abnormálne zväčšenie endometria).
Medzi rizikové faktory rakoviny maternice patria:
- Vek: Rakovina endometria postihuje hlavne ľudí po menopauze, s priemerným vekom pri diagnóze 60 rokov. Je neobvyklý u ľudí mladších ako 45 rokov.
- Rasa: Biely ľudia majú o niečo vyššiu pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny endometria, ale čierni ľudia na ňu zomierajú s väčšou pravdepodobnosťou. Pri skúmaní informácií podľa rasy je dôležité vziať do úvahy úlohu systémového rasizmu v medicíne.
- Vysoký počet menštruačných cyklov: Týka sa to počtu menštruačných cyklov v živote človeka a zahŕňa ľudí, ktorí zažili svoju prvú menštruáciu pred dosiahnutím veku 12 rokov alebo ktorí prešli menopauzou po dosiahnutí veku 50 rokov.
- Žiadne predchádzajúce tehotenstvo: Rakovina maternice je častejšia u ľudí, ktorí neboli tehotní. Jedným z možných vysvetlení tohto odkazu je, že telo produkuje počas tehotenstva viac progesterónu a menej estrogénu. Ďalšou možnosťou je, že neplodnosť súvisí s nerovnováhou medzi progesterónom a estrogénom, čo môže tiež prispieť k rakovine maternice.
- Vek v čase pôrodu: Existuje možná súvislosť medzi vekom, v ktorom osoba rodí po prvýkrát, a rakovinou maternice. Na vyvodenie záverov je však potrebných viac štúdií.
- Estrogénová substitučná liečba (ERT): Počas menopauzy telo produkuje menej estrogénu. ERT sa používa po menopauze na liečbu príznakov, ako je vaginálna suchosť, silné návaly horúčavy a nespavosť. Môže byť tiež predpísaný, ak má niekto riziko osteoporózy. ERT je spojená so zvýšeným rizikom rakoviny maternice, najmä keď je endometrium vystavené estrogénu bez progesterónu. Na zníženie tohto rizika môže váš lekár predpísať nízke dávky estrogénu v kombinácii s progesterónom.
- Tamoxifén: Existuje riziko vzniku rakoviny endometria z tamoxifénu (menej ako 1% ročne). Tento liek sa používa na prevenciu a liečbu rakoviny prsníka. Pôsobí ako antiestrogén v prsníku, ale ako estrogén v maternici. U ľudí, ktorí prešli menopauzou, môže táto liečba spôsobiť zväčšenie výstelky maternice, čo môže zvýšiť riziko rakoviny endometria. Ak užívate tamoxifén, váš lekár bude kontrolovať príznaky rakoviny každoročnými gynekologickými vyšetreniami a mali by ste sledovať príznaky rakoviny endometria - napríklad abnormálne krvácanie. Ak sa objavia príznaky, obráťte sa na svojho lekára.
- Lynchov syndróm: Toto je dedičný syndróm spojený s vyšším rizikom niektorých druhov rakoviny vrátane rakoviny endometria, hrubého čreva a konečníka a vaječníkov. Odhadované celoživotné riziko rakoviny endometria je v bežnej populácii 2,6% a Lynchov syndróm zvyšuje odhadované riziko rakoviny endometria na 42 až 54%.
- Genetika: Aj keď je potrebné vykonať ďalší výskum, štúdia dôrazne naznačuje súvislosť medzi genetickou mutáciou BRCA1 a mierne zvýšeným rizikom neobvyklého, ale agresívneho karcinómu maternice, serózneho alebo serózneho karcinómu endometria. Ľudia, ktorí sú nositeľmi genetickej mutácie BRCA1 (alebo BRCA2), sa niekedy odporúčajú podstúpiť mastektómiu, aby sa znížila pravdepodobnosť rakoviny prsníka spojená s touto génovou mutáciou. Niekedy je maternica odstránená súčasne s vaječníkmi, ak je už naplánovaná operácia na odstránenie vaječníkov.
- Obezita: Viac ako 50% rakovín endometria súvisí s obezitou. Tukové tkanivo (tuk) premieňa androgén na estrogén, čo môže viesť k zvýšeniu expozície estrogénu bez účinku. Zvyšuje sa tak riziko rakoviny maternice. Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu viesť k tomuto zvýšeniu, patrí metabolický syndróm a diabetes mellitus typu II.
Kľúčový rozdiel medzi rakovinou endometria a maternicovým sarkómom
Na rozdiel od karcinómu endometria je sarkóm maternice spojený s predchádzajúcou radiačnou expozíciou kdekoľvek pred piatimi až 25 rokmi. Ženy s retinoblastómom, typom rakoviny oka, majú tiež vyššiu pravdepodobnosť výskytu tejto vzácnej a závažnej formy rakoviny maternice.
Diagnóza
Ak máte príznaky rakoviny maternice, určite sa dohodnite na schôdzke so svojím lekárom. Okrem toho, že sa váš poskytovateľ spýta na vaše príznaky, použije na stanovenie diagnózy niekoľko testov.
- Fyzikálne vyšetrenie: Váš lekár skontroluje bledosť (neobvykle bledú pokožku) alebo rýchly pulz, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku straty krvi. Počas vašej fyzickej skúšky váš poskytovateľ nahmatá vašu maternicu a brucho, aby skontroloval zväčšenie alebo citlivosť. Počas vyšetrenia panvy bude lekár hľadať príznaky, ako napríklad krvavý výtok alebo krvné zrazeniny.
- Transvaginálny ultrazvuk: Na vyšetrenie sliznice maternice sa používa transvaginálny ultrazvuk. U ľudí po menopauze sa výstelka hrubá viac ako štyri milimetre považuje za abnormálnu a môže si vyžiadať ďalšie testovanie, napríklad biopsiu.
- Hysteroskopia: Počas hysteroskopie vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží tenkú osvetlenú trubicu do vagíny, aby sledoval váš krčok maternice a maternicu. Maternica je naplnená soľným roztokom, aby sa uľahčila vizualizácia. To môže pomôcť určiť príčinu abnormálneho krvácania a v niektorých prípadoch sa môže v priebehu zákroku vykonať biopsia alebo odstránenie lézie.
- Biopsia endometria: Počas tohto postupu sa cez krčok maternice odstráni malé množstvo sliznice maternice. Toto tkanivo sa potom vyšetrí pod mikroskopom.
- Dilatácia a kyretáž (D&C): Ak výsledky biopsie endometria nie sú diagnostické, je možné vykonať D&C. Spravidla sa vykonáva ambulantne, počas tohto zákroku sa endometriálne tkanivo zoškrabuje z maternice špeciálnym nástrojom cez lekársky rozšírený krčok maternice. Potom sa vzorka tkaniva vyšetrí mikroskopom.
Vaše príznaky a príznaky môžu tiež viesť lekára k zváženiu možnosti ďalších stavov, vrátane endometriózy, myómov, adenomyózy, atrofickej vaginitídy, atrofie endometria, hyperplázie endometria a polypov endometria / krčka maternice. Možno budete musieť podstúpiť jeden alebo viac testov na vylúčenie iného stavu počas diagnostického hodnotenia.
Inscenácia
Ak máte diagnostikovanú rakovinu, vaša rakovina bude postupne prebiehať. Staging definuje veľkosť a rozsah metastázovania (šírenia) rakoviny. Inscenácia je dôležitý krok, pretože pomáha určiť, ako sa má liečiť rakovina a aká úspešná môže byť liečba.
Postupnosť je určená systémom TNM.
Nádor. Aké je to veľké? Ako ďaleko rakovina prerástla do maternice a dostala sa do blízkych orgánov alebo štruktúr?
Uzly. Rozšírila sa rakovina do paraaortálnych lymfatických uzlín (lymfatické uzliny v panve alebo okolo aorty, čo je hlavná tepna, ktorá vedie zo srdca po zadnej časti brucha a panvy)?
Metastáza. Rozšírila sa rakovina do vzdialených lymfatických uzlín alebo vzdialených orgánov v iných častiach tela?
Za T, N alebo M sa pridáva písmeno alebo číslo, ktoré poskytuje konkrétnejšie informácie. Tieto informácie sú kombinované v procese zvanom zoskupovanie stupňov. Vyššie čísla a písmená za T, N alebo M naznačujú, že rakovina je pokročilejšia.
Testy používané na stanovenie štádia zahŕňajú:
- Fyzikálne vyšetrenie V závislosti od umiestnenia nádoru môže byť pomocou fyzikálneho vyšetrenia možné určiť veľkosť.
- Zobrazovacie testy Testy ako röntgenové snímky, CT snímky, MRI, ultrazvuk a PET snímky pomáhajú pri vizualizácii nádoru a metastáz.
- Krvné testy Test CA 125 meria množstvo rakovinového antigénu 125 v krvi a môže sa použiť na sledovanie niektorých druhov rakoviny počas a po liečbe.
- Pokročilé genomické testovanie DNA z rakovinových buniek odobratých z biopsie nádoru sa sekvenuje. Cielená liečba rakoviny je často vedená špecifickými genetickými abnormalitami.
Rakovina endometria je klasifikovaná podľa číselných stupňov a písmenných podstupníc, pričom nižšie počty a počiatočné písmená označujú menej pokročilú rakovinu.
Väčšina rakoviny maternice je zachytená skoro
Pretože vaginálne krvácanie u žien vo veku 50 až 60 rokov je ľahko rozpoznateľné ako abnormálne, asi 70% žien s rakovinou maternice je diagnostikovaných v I. štádiu.
Triedenie
Stupeň sa vzťahuje na vzhľad rakovinových buniek, konkrétne na to, ako veľmi vyzerajú ako zdravé bunky pri pohľade pod mikroskopom.
Nádor nízkeho stupňa sa javí podobný zdravému tkanivu a má usporiadané bunkové zoskupenia. Dobre diferencované rakovinové tkanivo pripomína zdravé tkanivo a bolo by ho možné označiť ako nekvalitné.
Rakovinové tkanivo, ktoré sa javí veľmi odlišné od zdravého tkaniva, sa považuje za slabo diferencované a klasifikuje sa ako nádor vysokého stupňa.
- Známka X (GX): Známku nie je možné vyhodnotiť.
- Stupeň 1 (G1): Bunky sú dobre diferencované.
- Stupeň 2 (G2): Bunky sú mierne diferencované.
- Stupeň 3 (G3): Bunky sú zle diferencované.
Prečo sú stupne a stupne dôležité?
Stupňovanie a klasifikácia pomáha riadiť vhodný priebeh liečby a pomáha s prognózou (odhad pravdepodobného výsledku liečby) vrátane časov prežitia.
Ako vám prognóza môže pomôcť pri lepšej zdravotnej starostlivosti pre vás?Liečba
Liečba sa určuje na základe typu rakoviny, štádia, stupňa, veku pacienta a celkového zdravotného stavu a túžby mať deti. Rakovinové bunky sa tiež vyšetrujú s cieľom zistiť, či môžu niektoré spôsoby liečby, napríklad hormonálna liečba, fungovať.
Rozhodnutia o liečbe zameraných liekov môžu byť tiež založené na genetických vlastnostiach buniek.
Ďalším faktorom pri plánovaní liečby je váš výkonnostný stav, ktorý udáva, ako dobre zvládate bežné činnosti a ako veľmi sa od vás očakáva, že budete liečbu tolerovať.
Liečba sa môže líšiť medzi rakovinou endometria a maternicovým sarkómom
Rakovina endometria a sarkóm maternice sa liečia podobne. Z toho vyplýva, že sarkóm maternice je oveľa agresívnejší a zvyčajne si vyžaduje chemoterapiu v počiatočnom štádiu ochorenia, zatiaľ čo rakovina endometria nemusí.
K dispozícii je niekoľko možností liečby.
Chirurgia
Chirurgia je zvyčajne prvou líniou liečby rakoviny maternice. Cieľom chirurgického zákroku je odstrániť nádor a časť zdravého okolitého tkaniva (známe ako okraj).
Chirurgické zákroky, ktoré sa môžu robiť na liečbu rakoviny maternice, zahŕňajú:
- Jednoduchá hysterektómia: Odstránenie maternice a krčka maternice.
- Radikálna hysterektómia: Odstránenie maternice, krčka maternice, hornej časti vagíny a blízkych tkanív.
- Bilaterálna salpingo-ooforektómia: U ľudí po menopauze sa súčasne s hysterektómiou odstránia vajíčkovody a obidva vaječníky.
- Lymfadenektómia (odstránenie lymfatických uzlín): Ak chcete zistiť, či sa rakovina rozšírila za maternicu, môže vám lekár počas hysterektómie odstrániť lymfatické uzliny v blízkosti nádoru.
Medzi najčastejšie krátkodobé vedľajšie účinky chirurgického zákroku patrí bolesť a únava. Medzi ďalšie vedľajšie účinky môžu patriť nevoľnosť, vracanie, ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra a ťažkosti s vyprázdňovaním. Tieto problémy sú zvyčajne dočasné. S tekutou stravou začnete hneď po operácii, postupne sa vrátite k tuhej strave.
Ak ste v období pred menopauzou a máte odstránené vaječníky, objavia sa u vás príznaky menopauzy v dôsledku zmien v produkcii hormónov.
Lymfedém (opuch nôh) je možným vedľajším účinkom lymfadenektómie.
Žiarenie
Radiačná terapia využíva vysokoenergetické röntgenové žiarenie alebo iné častice na ničenie rakovinových buniek. Radiačná terapia sa môže uskutočňovať externe (rádioterapia externým lúčom, známa ako EBRT) alebo interne (brachyterapia) a zvyčajne zahŕňa niekoľko liečebných postupov naplánovaných v určitom časovom období.
Radiačná terapia sa zvyčajne podáva po chirurgickom zákroku, aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky, ale niekedy sa podáva pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádoru. Niekedy sa používa, ak niekto nemôže podstúpiť operáciu.
Vedľajšie účinky žiarenia sa líšia, často závisia od množstva rádioterapie. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať únavu, mierne kožné reakcie, žalúdočné ťažkosti a uvoľnené stolice. Tieto účinky zvyčajne ustúpia do niekoľkých mesiacov po ukončení liečby. Môžu sa vyskytnúť dlhodobé vedľajšie účinky, sú však menej časté.
Chemoterapia
Chemoterapia je typ liečby, ktorá ničí rakovinové bunky, zvyčajne tým, že bráni bunkám v delení, aby vytvorili viac buniek. Na liečbu rakoviny maternice sa chemoterapia začína po operácii alebo v prípade, že sa rakovina vráti po počiatočnej liečbe.
Chemoterapia zvyčajne pozostáva buď z jedného lieku, alebo z kombinácie liekov podávaných v cykloch za určité časové obdobie.
Môže sa podávať samotný alebo v kombinácii s inými terapiami, napríklad ožarovaním. Liečba sa podáva intravenózne alebo prehltnutá vo forme tabliet.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať únavu, riziko infekcie, nevoľnosť a zvracanie, vypadávanie vlasov, periférnu neuropatiu (necitlivosť / brnenie v rukách a / alebo nohách), nechutenstvo a hnačky. Vedľajšie účinky zvyčajne ustúpia niekoľko mesiacov po ukončení chemoterapie a sú k dispozícii spôsoby liečby týchto vedľajších účinkov.
Hormonálna terapia
Hormóny alebo lieky blokujúce hormóny sa môžu použiť na liečbu rakoviny, najmä rakoviny endometria, ktorá je pokročilá (štádium III alebo IV) alebo sa po liečbe vrátila.
Hormonálna liečba rakoviny endometria môže zahŕňať:
- Progestíny: Toto je hlavná hormonálna liečba používaná pri rakovine endometria. Tieto lieky spomaľujú rast rakovinových buniek endometria a v určitých prípadoch môžu pomôcť zachovať plodnosť. Dva najbežnejšie progestíny sú Provera (medroxyprogesterón-acetát), ktorý sa podáva injekčne alebo vo forme tabliet) a Megace (megestrol-acetát), ktorý sa podáva vo forme tabliet alebo tekutín. Medzi vedľajšie účinky patria: návaly horúčavy; nočné potenie; prírastok hmotnosti (z zadržiavania tekutín a zvýšenej chuti do jedla); zhoršenie depresie; zvýšená hladina cukru v krvi u ľudí s cukrovkou; a zriedkavo závažné krvné zrazeniny.
- Tamoxifén: Tamoxifén, ktorý sa často používa na liečbu rakoviny prsníka, je antiestrogénový liek, ktorý sa môže použiť aj na liečbu pokročilého alebo opakovaného karcinómu endometria. Tamoxifén sa niekedy strieda s progesterónom, ktorý, zdá sa, funguje dobre a je lepšie tolerovaný ako samotný progesterón. Medzi potenciálne vedľajšie účinky patria návaly horúčavy a vaginálna suchosť. Ľudia užívajúci tamoxifén sú tiež vystavení vyššiemu riziku vzniku závažných krvných zrazenín v nohách.
- Agonisty hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (agonisty LHRH): Tieto lieky znižujú hladinu estrogénu u ľudí pred menopauzou, ktorí majú stále funkčné vaječníky, tým, že „vypnú“ vaječníky, aby neprodukovali estrogén. Zoladex (goserelín) a Lupron (leuprolid) sú tiež známe ako agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny (GNRH), lieky, ktoré sa môžu používať na liečbu rakoviny endometria. Podávajú sa ako výstrel každé 1 až 3 mesiace. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať návaly horúčavy, suchosť pošvy a ďalšie príznaky menopauzy. Môžu tiež spôsobiť bolesti svalov a kĺbov. Ak sa tieto lieky užívajú dlhodobo, môžu oslabiť kosti, čo niekedy vedie k osteoporóze.
- Inhibítory aromatázy (AI): Bez funkčných vaječníkov sa tukové tkanivo stáva hlavným zdrojom estrogénu v tele. Lieky ako Femara (letrozol), Arimidex (anastrozol) a Aromasin (exemestan) môžu zastaviť produkciu estrogénu a ešte viac znížiť hladinu estrogénu. V súčasnosti sa najčastejšie používajú u ľudí, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu. Spravidla sa používajú na liečbu rakoviny prsníka, ale skúma sa, ako je možné ich najlepšie použiť aj pri rakovine endometria. Vedľajšie účinky môžu byť bolesti hlavy, kĺbov a svalov a návaly horúčavy. Ak sa tieto lieky užívajú dlhodobo, môžu oslabiť kosti, čo niekedy vedie k osteoporóze
Cielená terapia
Cielená terapia sa zameriava na špecifické gény, proteíny alebo tkanivové prostredie, ktoré prispieva k rastu a prežitiu rakoviny, blokuje rast a šírenie rakovinových buniek s obmedzeným dopadom na zdravé bunky.
Cielená terapia je zvyčajne vyhradená pre štádium IV rakoviny, keď iná liečba nedokáže spomaliť progresiu. Je k dispozícii pre rakovinu maternice v klinických štúdiách a v niektorých prípadoch ako súčasť štandardných liečebných režimov.
Cielená liečba rakoviny maternice zahŕňa:
- Antiangiogénna terapia: Zameriava sa na zastavenie angiogenézy (procesu tvorby nových krvných ciev) s cieľom „vyhladovať“ nádor. Avastin (bevacizumab) je typ antiangiogénnej terapie používanej na liečbu rakoviny maternice.
- Cicavčí terč inhibítorov rapamycínu (mTOR): Ľudia s pokročilým alebo opakujúcim sa karcinómom maternice môžu byť liečení liekom ako je Afinitor (everolimus), ktorý blokuje dráhu mTOR, kde sú mutácie spoločné s rakovinou endometria. Medzi ďalšie lieky, ktoré sa zameriavajú na túto cestu, patria ridaforolimus a Torisel (temsirolimus), ktoré sú v súčasnosti schválené na liečbu iných typov rakoviny.
- Cielená terapia na liečbu zriedkavého typu rakoviny maternice: Serózny karcinóm maternice je zriedkavý, ale agresívny typ rakoviny endometria. Asi 30% týchto nádorov exprimuje gén HER2. Herceptin (trastuzumab) je terapia zameraná na HER2, ktorá sa väčšinou používa na liečbu HER2-pozitívneho karcinómu prsníka; avšak v klinickom skúšaní fázy II vedci zistili, že v kombinácii s chemoterapiou bol trastuzumab účinný pri liečbe týchto druhov nádorov.
Vedľajšie účinky cielenej liečby sa líšia v závislosti od typu liečby, preto je najlepšie pred začatím liečby prediskutovať potenciálne vedľajšie účinky s lekárom.
Imunoterapia
Cieľom imunoterapie, ktorá sa tiež nazýva biologická terapia, je posilniť prirodzenú obranyschopnosť tela v boji proti rakovine pomocou materiálov, ktoré vyrába buď telo, alebo laboratórium na zlepšenie, zameranie alebo obnovenie funkcie imunitného systému.
Na liečbu niektorých nádorov rakoviny maternice bol schválený liek na imunoterapiu Keyruda (pembrolizumab). Niekedy sa používa v kombinácii s liekom Levinma (lenvatinib), liečivom na cielenú liečbu.
Imunoterapia sa zvyčajne používa pri pokročilom karcinóme maternice alebo v prípadoch, keď je iná liečba neúčinná.
Vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od typu liečby a môžu zahŕňať kožné reakcie, príznaky podobné chrípke, hnačky a zmeny hmotnosti. Lenvima môže spôsobiť vysoký krvný tlak.
Paliatívnej starostlivosti
Paliatívna starostlivosť sa zameriava na fyzické, sociálne a emočné účinky rakoviny. Cieľom je poskytnúť pacientom a ich blízkym podporu symptómov a inú ako lekársku podporu. Môže sa začať kedykoľvek počas liečby a môže mať väčšie výhody, ak sa začne ihneď po diagnostikovaní rakoviny. Paliatívna starostlivosť je spojená s menej závažnými príznakmi, lepšou kvalitou života a vyššou spokojnosťou s liečbou.
Prognóza
Čo je prognóza?
Prognóza je predpoveď alebo odhad šance na zotavenie alebo prežitie z choroby.
Odhady prežitia sú založené na databáze Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER), ktorá klasifikuje rakovinu podľa toho, koľko alebo málo sa rozšírila po tele.
Toto je samozrejme odhad - niektorí ľudia žijú oveľa dlhšie, ako sa odhaduje.
Vyrovnanie sa
Liečba rakoviny maternice môže byť zdrvujúca. Pomôže vám to rozdeliť vaše potreby do menších kategórií, ktoré sa dajú ľahšie vyriešiť.
- Podpora: Požiadajte o pomoc priateľov a rodinu. Milovaní často chcú pomôcť, ale nevedia, kde začať. Často dávajú deku: „Dajte mi vedieť, ak niečo potrebujete.“ Povedzte im konkrétne, čo potrebujete, či už ide o schôdzky, pripravené jedlo alebo upokojujúce rameno.
- Podporné skupiny: Priatelia a rodina sú skvelí pre podporu, ale niekedy môže mať obrovský rozdiel rozhovor s niekým, kto vie, čo prežívate. Skupiny podporujúce rakovinu môžu byť dobrým miestom na vyhľadanie ľudí, s ktorými sa môžete spojiť. Nájdete ich prostredníctvom zdrojov ako Komunita na podporu rakoviny, Skupina pre podporu pacientov s gynekologickými rakovinami a Nadácia pre rakovinu žien.
- Zvládanie vedľajších účinkov: Vedľajšie účinky ako nevoľnosť, bolesť, vaginálna suchosť, nechutenstvo a ďalšie sa dajú zvládnuť liekmi predpísanými lekárom. Praktické opatrenia, ako je nosenie voľného a pohodlného oblečenia na ošetrenie žiarením, môžu tiež prispieť k riadeniu úrovne vášho pohodlia.
- Sexualita: Je prirodzené sa obávať, ako môže rakovina a liečba rakoviny ovplyvniť váš sexuálny život. O tom, ktoré sexuálne aktivity sú bezpečné, sa najlepšie rozhodne podľa pokynov lekára. Môžete svojmu poskytovateľovi položiť otázky týkajúce sa bezpečnosti, liekov, pohodlia alebo čohokoľvek iného, čo vás zaujíma.
- Redukcia stresu: Riešenie rakoviny je stresujúce pre vás a vašich blízkych. Medzi spôsoby, ako pomôcť pri znižovaní stresu, patrí zdravé stravovanie, cvičenie, mediácia, hľadanie podpory, prístup k sociálnym službám a vykonávanie činností, ktoré vás považujú za príjemné a relaxačné. Ak je stres nezvládnuteľný alebo obťažujúci, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, ako nájsť podporu duševného zdravia, ako napríklad poradenstvo alebo lieky.
- Finančná pomoc: Finančný stres môže byť súčasťou liečby rakoviny. Koalícia pre finančnú pomoc proti rakovine (CFAC) ponúka finančné zdroje pre ľudí s rakovinou.
Slovo od Verywell
Slovo rakovina vždy vyvoláva strach a liečba rakoviny môže byť skľučujúca. Ak ste dostali diagnózu rakoviny maternice, neprepadajte panike. Zastavte, dýchajte a nezabudnite, že sú k dispozícii účinné spôsoby liečby a je možná remisia.
Včasná diagnóza zvyčajne znamená lepšie výsledky. Bez ohľadu na váš vek, ak spozorujete neobvyklé pošvové krvácanie alebo bolesti panvy, neignorujte to. Tieto príznaky nemusia signalizovať rakovinu, mali by ste ich však vždy brať vážne a skontrolovať ich poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
-to-prevent-breast-cancer-recurrence.jpg)
-therapy-for-autism.jpg)