Lekárske záznamy sú stopy, ktoré urobíte prostredníctvom lekárskeho systému. Od okamihu, keď sa narodíte, sú vaše lekárske záznamy chronológiou všetkého, čo ovplyvnilo vaše zdravie alebo spôsobilo zdravotný problém.
Pred dvoma desaťročiami sa tieto záznamy viedli výlučne na papieri a ukladali sa do priečinkov v rôznych ordináciách lekárov a nemocniciach. Zriedka boli spochybňovaní a často boli ignorovaní, keď sa objavili nové príznaky alebo bol potrebný špecialista na akékoľvek nové zdravotné problémy, ktoré sa vyskytli.
Hero Images / Getty ImagesElektronické úložisko
Dnes sa takmer všetky záznamy z ordinácie lekára zaznamenávajú a ukladajú elektronicky. Jeden lekár na jednej strane zemegule by mohol mať okamžitý prístup k záznamom vedeným poskytovateľom nachádzajúcim sa v inom kúte sveta. Praktickejšie, keď vás lekár primárnej starostlivosti odkáže na špecialistu, vaše záznamy sa pred príchodom prenesú elektronicky a dajú sa skontrolovať na monitore počítača.
Toto použitie technológie sa môže javiť ako veľký pokrok pre pacientov aj poskytovateľov, a to vo veľkej miere je. Pokrok v ukladaní elektronických lekárskych záznamov však tiež zdôraznil a rozšíril tri problémy:
- Ochrana osobných údajov / Bezpečnosť: Kto má legálny prístup k záznamom pacienta a ako ich možno zdieľať? Čo sa stane, ak sa lekárske záznamy dostanú do nesprávnych rúk?
- Chyby / chyby v lekárskych záznamoch pacienta: Ak sú chyby zaznamenané v pacientovom zázname, môžu sa replikovať pomocou elektronického vedenia záznamov.
- Zamietnutie: Subjekty, ktorých sa to týka, sú zo zákona povinné poskytovať pacientom kópie ich lekárskych záznamov, ale nie všetky záznamy sú poskytované tak, ako by mali byť. Aké procesy sú zavedené s cieľom zabezpečiť, aby pacienti mohli získať kópie svojich lekárskych záznamov?
HIPAA
Tieto otázky sa prvýkrát riešili v polovici 90. rokov prijatím zákona o zodpovednosti za prenosnosť zdravotných informácií (HIPAA). HIPAA je federálny zákon, ktorý vyžaduje súbor národných štandardov na ochranu údajov o zdraví pacientov pred zverejnením bez ich súhlasu. HIPAA sa zameriava na súkromie a bezpečnosť lekárskych záznamov pacientov a opravné prostriedky, ktoré majú pacienti k dispozícii, keď tieto záznamy nie sú správne zdieľané alebo obsahujú chyby.
Zákony HIPAA môžu niekedy spôsobiť zmätok medzi poskytovateľmi, zariadeniami, poisťovateľmi a pacientmi, pokiaľ ide o elektronické zdravotné záznamy. Aj keď elektronické záznamy uľahčujú zdieľanie údajov, môžu byť použité aj na porušenie zákonov HIPAA alebo prinajmenšom v ich intenciách. Znepokojuje sa aj bezpečnosť zariadení, ako sú smartphony, a informácie, ktoré si môžu vymieňať poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, pacienti a organizácie.
Dáta môžu byť hacknuté alebo manipulované, takže na ochranu informácií o pacientovi sú potrebné bezpečnostné systémy. Pre elektronické záznamy predstavuje HIPAA trojstupňový model administratívnych, fyzických a technických záruk. Medzi príklady patrí zamestnanie konzultantov HIPAA (administratívna), kontrola fyzického prístupu (fyzická) a používanie antivírusového softvéru (technický).
Je dôležité zabezpečiť, aby sa s vašimi záznamami nakladalo správne, aby nespadli do nesprávnych rúk a aby boli s vami primerane zdieľané. Vaše záznamy, či už sú zdieľané elektronicky alebo sú jednoducho kopírované alebo faxované, môžu spôsobiť problémy vrátane odmietnutia poistenia, premeškania pracovnej ponuky, nesprávneho zaobchádzania alebo krádeže lekárskej identity.
Čo robiť
Ak chcete zaistiť presnosť a správnosť svojich lekárskych záznamov, postupujte takto:
- Získajte a uschovajte si kópie lekárskych záznamov, aby ste vedeli, aké informácie zdieľajú ďalší poskytovatelia.
- Skontrolujte informácie v záznamoch a opravte všetky nájdené chyby.
- Ak vám odmietli prístup k vašim záznamom, sťažujte sa na úradoch.
Splnomocnení pacienti chápu, že sledovanie lekárskych záznamov je právo aj zodpovednosť.
-questions.jpg)
