Ak trpíte migrenóznymi bolesťami hlavy, môže vám prospieť fyzikálna terapia (PT), ktorá vám pomôže znížiť bolesť, zlepšiť vašu pohyblivosť a zvládnuť budúce záchvaty bolesti hlavy. Niekedy môže migrenózna bolesť hlavy pochádzať z krčnej chrbtice (krku) a môže sa označovať ako cervikogénna bolesť hlavy.
Váš fyzikálny terapeut môže posúdiť vašu chrbticu a ponúknuť liečbu, ktorá pomôže zlepšiť vašu pohyblivosť a znížiť vašu bolesť.
Anatómia krčnej chrbtice
Krk sa skladá zo siedmich krčných stavcov, ktoré sú naskladané jeden na druhom. Medzi týmito kosťami sú mäkké, hubovité medzistavcové platničky. Na oboch stranách krku sú kĺby, kde sa jedna kosť spája s druhou. Krčné stavce chránia vašu miechu a umožňujú krku pohyb prostredníctvom flexie, predĺženia, rotácie a bočného ohýbania.
Horné krčné stavce vám pomáhajú podopierať lebku. Na oboch stranách cervikálnej úrovne je kĺb, ktorý sa spája s týlom lebky a umožňuje pohyb.
Táto suboccipitálna oblasť je domovom niekoľkých svalov, ktoré podopierajú a pohybujú vašou hlavou, a nervy putujú z krku cez suboccipitálnu oblasť do hlavy. Nervy a svaly v tejto oblasti môžu byť zdrojom bolesti krku alebo bolesti hlavy.
Príznaky cervikogénnej migrény
Existuje niekoľko príznakov cervikogénnej migrénovej bolesti hlavy. Môžu to byť:
- Bolesť na jednej strane hornej časti krku, ktorá vyžaruje do spánkov, na čelo alebo do očí
- Znížený rozsah pohybu na krku
- Bolesť na oboch stranách zadnej časti hlavy
- Bolesť v zadnej časti hlavy, ktorá vyžaruje do jedného ramena
- Nevoľnosť
- Citlivosť na svetlo alebo zvuk
- Závraty alebo vertigo
- Bolesť na jednej strane tváre alebo tváre
Náhle pohyby často vyvolávajú príznaky cervikogénnej migrény alebo sa môžu vyskytnúť pri dlhodobom držaní krku. Príznaky sú často popisované ako tupé a netrpiace a môžu trvať niekoľko hodín až dní.
Ak máte bolesti hlavy a máte podozrenie, že máte cervikogénne bolesti hlavy, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Môžu vás posúdiť a pomôcť s presnou diagnózou vášho stavu.
Diagnóza
Existujú nástroje, ktoré môže váš lekár použiť na diagnostiku vašich cervikogénnych bolestí hlavy. Môžu to byť:
- Fyzikálne vyšetrenie vrátane rozsahu pohybu krku a palpácie krku a lebky
- Diagnostické nervové bloky a injekcie
- Röntgen
- Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT)
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
Diagnóza cervikogénnej bolesti hlavy sa zvyčajne robí, keď dôjde k jednostrannej bolesti hlavy bez pulzovania v spojení so stratou rozsahu pohybu krku. Na zobrazovacích štúdiách na krku by mala byť tiež známa lézia; môže byť prítomný vydutý alebo herniovaný disk, degenerácia disku alebo artritické zmeny v krčnej chrbtici.
Váš lekár vás môže po diagnostikovaní odkázať na fyzikálnu terapiu na liečbu cervikogénnej bolesti hlavy.
Fyzická terapia
Pri prvej návšteve fyzioterapeuta proti bolesti hlavy s vami urobia pohovor a urobia dôkladnú anamnézu vášho stavu. Budú položené otázky týkajúce sa nástupu vašej bolesti, prejavov správania, vyskúšaných liekov a diagnostických štúdií, ktoré boli získané.
Váš terapeut sa tiež opýta na všetky predchádzajúce spôsoby liečby bolesti, ktoré ste už vyskúšali, a skontroluje vašu minulú lekársku a chirurgickú históriu.
Súčasťou hodnotenia PT môžu byť:
- Palpácia krku a lebky
- Meria rozsah pohybu krku
- Merania sily
- Posturálne hodnotenie
Po dokončení hodnotenia bude váš terapeut s vami pracovať na vypracovaní plánu starostlivosti a rehabilitačných cieľov pre vaše bolesti hlavy. Potom je možné začať liečbu. Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré vám pomôžu liečiť vaše cervikogénne bolesti hlavy. Pred začatím akejkoľvek liečby vašich cervikogénnych bolestí hlavy sa poraďte s lekárom.
Cvičenie
Cvičenie by malo byť vašim hlavným nástrojom pri liečbe bolestí hlavy a migrény. Váš terapeut môže predpisovať cvičenia na zlepšenie pohybu krku a zníženie tlaku na krčné nervy. Tieto cvičenia môžu zahŕňať:
- Krčné stiahnutie
- Krčná flexia
- Ohyb krčnej strany
- Krčná rotácia
Pri vykonávaní cvikov na krk bolesti hlavy sa uistite, že sa pohybujete pomaly a rovnomerne a vyhýbajte sa náhlym alebo trhaným pohybom. Váš terapeut vás môže požiadať, aby ste každému pretiahnutiu krku pridali pretlak rukami a aby sa koncové polohy natiahnutí udržali až 1 minútu.
Posturálna korekcia
Ak máte predný postoj hlavy, môže sa vám horná krčná chrbtica a suboccipitálna oblasť zvierať na nervoch, ktoré sa pohybujú nahor po zadnej časti lebky. Úprava polohy môže byť účinnou stratégiou liečby. Posturálna korekcia môže zahŕňať:
- Pomocou bedrovej rožky pri sedení
- Vykonaním cviku nadmernej nápravy nájdite optimálne držanie tela
- Používanie podporného vankúša na krk pri spánku
Váš fyzikálny terapeut môže tiež použiť kineziologické pásky na zlepšenie vášho celkového posturálneho vedomia. Páska môže zvýšiť hmatové vedomie vašej polohy na chrbte a krku.
Teplo alebo ľad
Na krk a lebku môže pôsobiť teplo alebo ľad, ktoré pomáhajú znižovať bolesť alebo zápal. Teplo môže pomôcť uvoľniť napnuté svaly a zlepšiť miestny obeh a môže byť účinnou liečbou tesne pred vykonaním natiahnutia krku.
Masáže
Ak pevné svaly obmedzujú váš pohyb krku a spôsobujú bolesť hlavy, môže vám fyzioterapeut urobiť masáž, aby ste zlepšili pohyblivosť. Môže sa vykonať špeciálna technika zvaná suboccipitálne uvoľnenie, aby sa uvoľnili svaly, ktoré pripevňujú vašu lebku ku krku, čo umožňuje lepší pohyb a zníženie podráždenia nervov.
Pohon
Váš terapeut môže použiť mechanickú alebo manuálnu trakciu na zníženie bolesti z cervikogénnej bolesti hlavy. Trakcia môže dekomprimovať disky a kĺby krku a umožniť zlepšenie pohybu na krku. Váš terapeut môže tiež vykonávať mobilizáciu kĺbov, aby zlepšil váš pohyb krku a zvládol vašu bolesť.
Vestibulárna terapia
Ak trpíte vertigom alebo závratmi v dôsledku cervikogénnych migrén, môže vám prospieť vestibulárna terapia. Táto špecializovaná forma rehabilitácie zahŕňa vykonávanie konkrétnych stabilizačných cvičení na krk, hlavu a pohľad s cieľom zlepšiť fungovanie vášho vestibulárneho systému.
Elektrická stimulácia
Váš fyzioterapeut môže používať elektrickú stimuláciu, ako je transkutánna neuromuskulárna elektrická stimulácia (TENS), na svaly krku na zníženie bolesti a zlepšenie prejavov bolesti hlavy.
Váš fyzikálny terapeut môže na vaše cervikogénne bolesti hlavy použiť jednu alebo veľa rôznych metód liečby. Nezabudnite úzko spolupracovať so svojím terapeutom, aby ste pochopili, ktorá liečba je pre vás vhodná, a aby ste určili účinnosť každej liečby bolesti hlavy.
Ako dlho by mala terapia trvať?
Väčšina epizód starostlivosti o cervikogénne bolesti hlavy trvá asi štyri až šesť týždňov. Úľavu môžete pocítiť do niekoľkých dní od začiatku liečby alebo sa vaše príznaky môžu zmierniť v priebehu týždňov.
Niektorí ľudia pociťujú pretrvávajúcu migrenóznu bolesť hlavy mesiace po začiatku liečby a pomocou techník, ktoré sa naučili pri PT, pomáhajú kontrolovať exacerbácie ich príznakov. Váš terapeut by mal byť schopný poskytnúť vám predstavu o tom, ako dlho by vaša konkrétna terapia mala trvať.
Ak budete mať príznaky migrény po ukončení PT naďalej, mali by ste navštíviť svojho lekára a vyhľadať ďalšie možnosti liečby bolesti hlavy.
Slovo od Verywell
Cervikogénne migrenózne bolesti hlavy môžu spôsobiť bolesť, obmedzený pohyb alebo mätúce príznaky ako závraty alebo nevoľnosť. Môže vám byť prospešné spolupracovať s fyzioterapeutom na hľadaní najlepšej liečby pre váš konkrétny stav. Takto si môžete byť istí, že rýchlo a bezpečne získate úľavu od bolesti a vrátite sa na svoju predchádzajúcu úroveň aktivity.
.jpg)
