Syndróm hypoventilácie obezity je definovaný ako alveolárna hypoventilácia po prebudení u obézneho jedinca, kde nie je iná príčina hypoventilácie (napríklad sedatívum). Deväťdesiat percent ľudí so syndrómom hypoventilácie obezity (OHS) má tiež súvisiace obštrukčné spánkové apnoe.
Pre tých, ktorí trpia syndrómom hypoventilácie obezity, je kriticky dôležité vyhľadať liečbu. Pretože tento stav môže mať vážne až smrteľné následky, môže sa ukázať nevyhnutný včasný a agresívny zásah. Dozviete sa viac o niektorých možných možnostiach liečby syndrómu hypoventilácie obezity a cieľoch týchto spôsobov liečby.
Knižnica vedeckých fotografií / Getty ImagesMožnosti liečby
Možnosti liečby syndrómu obezity a hypoventilácie (OHS) možno rozdeliť na dva najdôležitejšie znaky poruchy: chudnutie a podpora dýchania.
Strata váhy
Ako už z názvu vyplýva, obezita je kľúčovým prispievateľom k poruche. Ak je možné dosiahnuť podstatné zníženie hmotnosti, získa sa úľava. To sa dá dosiahnuť diétou a cvičením, ale môže byť potrebných viac ako 100 kilogramov chudnutia. Pretože rýchle chudnutie môže byť nebezpečné, odporúča sa, aby to ľudia robili pod dohľadom svojho lekára. Odborníci na výživu môžu poskytnúť užitočné pokyny pri uskutočňovaní zmien správania. Bohužiaľ nie je možné predpovedať presné množstvo hmotnosti, ktoré musí jednotlivec vyliečiť pri liečbe BOZP.
Lieky na chudnutie s prísnym dohľadom lekára môžu byť zvážené u osôb, ktoré nedokázali schudnúť pomocou úpravy stravovania a životného štýlu.
Pretože strava a cvičenie nemusia mať trvalý vplyv na zníženie hmotnosti, bude pravdepodobne potrebné zvoliť chirurgické riešenie, ako je napríklad bypass žalúdka. Tieto postupy u ľudí s nadváhou a spánkovým apnoe majú zvýšené riziko. Obzvlášť sa môžu dýchacie cesty zrútiť v anestézii použitej na chirurgický zákrok a zotavenie môže byť komplikované.
Bariatrickú chirurgiu možno zvážiť u ľudí s indexom telesnej hmotnosti 35 alebo viac. Je užitočné podstúpiť pred spánkom a po ňom štúdiu spánku, ktorá sa nazýva polysomnogram, aby sa sledovali výhody zákroku. Pretože chudnutie nastáva v priebehu niekoľkých mesiacov, bude pravdepodobne potrebné počas tejto doby podporovať dýchanie inými spôsobmi liečby. Ak sa u pacienta v dôsledku OHS vyvinula pľúcna hypertenzia, chirurgický zákrok sa môže považovať za príliš riskantný.
Podpora dýchania
Základom liečby v OHS je poskytovanie podpory dýchania, často pomocou kontinuálneho pozitívneho tlaku v dýchacích cestách (CPAP) alebo dvojúrovne. Tieto zariadenia generujú tlakové prúdenie vzduchu, ktoré môže zabrániť zrúteniu horných dýchacích ciest počas spánku.
Ak OHS súvisí s problémom s dýchaním, dá sa na jeho liečbu použiť kyslík? Môže sa pridať doplnková kyslíková terapia, ak existuje základné ochorenie pľúc, ako je CHOCHP, ale sama o sebe je nedostatočná. Samotné použitie kyslíka v BOZP môže v skutočnosti potlačiť dýchanie.
V závažných prípadoch môže byť potrebné vykonať tracheostómiu. Tento postup spočíva v zavedení malej plastovej dýchacej trubice do prednej časti hrdla. Toto obchádza horné dýchacie cesty, ktoré sú u ľudí s OHS náchylné na zrútenie alebo upchatie. Aj keď je tracheostómia účinná, s jej použitím sú spojené problémy. Môže byť ťažké prispôsobiť sa zmene, najmä jej vplyvu na reč. Častejšie sa môže vyskytnúť aj bronchitída. Všeobecne sa vzhľadom na ďalšie možnosti liečby v súčasnosti používa zriedka.
Je tiež potrebné vyhnúť sa alkoholu a niektorým drogám, ktoré potláčajú vašu schopnosť dýchať. Medzi možných vinníkov patria lieky na predpis, ako sú benzodiazepíny, opiáty a barbituráty. Mali by ste skontrolovať svoje lieky so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že žiaden z nich pre vás nepredstavuje zvýšené riziko.
Ciele liečby
Nakoniec je účelom akejkoľvek liečby syndrómu hypoventilácie obezity napraviť základné problémy, ktoré prispievajú k ochoreniu. Nefunkčné dýchanie, ktoré charakterizuje ochorenie, vedie k nerovnováhe v chemických hladinách krvi. Ak sa oxid uhličitý nedá správne odstrániť, jeho hladiny sa zvyšujú a spôsobujú kyslosť krvi. To vyvoláva v tele množstvo zmien, ktoré môžu mať negatívne následky.
Liečba môže zabrániť poklesu saturácie krvi kyslíkom, zvýšeniu počtu červených krviniek nazývaných erytrocytóza, pľúcnej hypertenzii a srdcovému zlyhaniu (známe ako cor pulmonale). Chudnutie normalizuje hladinu kyslíka a oxidu uhličitého. Používanie CPAP alebo bilevelu, ako aj ďalšie opatrenia, pomáhajú znižovať stupeň týchto komplikácií.
Nakoniec sa spánok stane menej fragmentovaným, čo zlepšuje nadmernú dennú ospalosť. To má za následok zlepšenie kvality života, čo je cieľom každej úspešnej lekárskej liečby.
.jpg)
