Aplikovaná analýza správania (ABA) sa často označuje ako „zlatý štandard“ pri liečbe autizmu. Aplikovaná analýza správania je systém liečby autizmu založený na behavioristických teóriách, ktoré, zjednodušene povedané, tvrdia, že požadované správanie je možné naučiť prostredníctvom systému odmien a dôsledkov.
Za ABA sa dá považovať uplatňovanie princípov správania na ciele správania a starostlivé meranie výsledkov. Zatiaľ čo myšlienka využívania odmien a dôsledkov na výučbu správania je pravdepodobne taká stará ako ľudská civilizácia, myšlienka opatrného uplatňovania odmien a dôsledkov na dosiahnutie konkrétnych, merateľných cieľov je relatívne nová.
Zatiaľ čo mnoho ľudí je silnými zástancami ABA kvôli jej preukázateľnému úspechu pri dosahovaní konkrétnych výsledkov, iní veria, že je to prinajlepšom neúctivé a v najhoršom prípade skutočne škodlivé pre jednotlivca.
mmpile / Getty Images
História spoločnosti ABA
Dr. Ivar Lovaas, psychológ správania, prvýkrát aplikoval ABA na autizmus na katedre psychológie na UCLA v roku 1987. Veril, že sociálne a behaviorálne zručnosti je možné naučiť aj u hlboko autistických detí pomocou metódy ABA.
Myšlienka bola (a je), že autizmus je súbor symptómov správania, ktoré je možné upraviť alebo „uhasiť“. Keď už autistické správanie nie je pre pozorovateľa zrejmé, predpokladá sa, že samotný autizmus bol účinne liečený.
Keď Lovaas prvýkrát začal používať ABA, neváhal s uplatnením trestov za ich nedodržiavanie, z ktorých niektoré môžu byť veľmi tvrdé. Tento prístup bol vo väčšine situácií upravený, v niektorých nastaveniach sa však stále používa.
Vo všeobecnosti sa však výraz „trest“ nahradil výrazom „zadržiavanie odmien“. Napríklad dieťa, ktoré nereaguje správne na „mand“ (príkaz), nedostane odmenu (posilňovač), ako napríklad obľúbené jedlo.
Nech už je akýkoľvek názor na Lovaasov prístup (a veľa ľudí má pocit, že ABA je odľudšťujúca a nehumánna), jeho predstava sa ukázala byť celkom správna: veľa, ak nie väčšina detí, ktoré absolvujú intenzívne školenie ABA, sa aspoň chvíľu naučia správať primerane, a niektorí dokonca po rokoch intenzívnej liečby stratia diagnózu autizmu.
To, či je vhodné správanie zodpovedať tomu istému, ako „vyliečiť sa“, je samozrejme diskutabilná otázka.
Postupom času boli Lovaasove techniky študované a modifikované terapeutmi s mierne alebo výrazne odlišnými víziami behaviorizmu. Techniky ako „rozhodujúca reakcia“ a „jazyková ABA“ sa samy osebe stali zavedenou liečbou autizmu.
Niekoľko z týchto techník spája nápady z oblasti správania i vývoja, čo znamená, že sa zameriavajú nielen na samotné správanie, ale aj na sociálnu a emocionálnu angažovanosť.
Čo sa môžu deti naučiť prostredníctvom ABA?
Cieľom ABA je väčšinou „uhasiť“ nežiaduce správanie a naučiť požadované správanie a zručnosti. Napríklad ABA sa môže použiť na potlačenie záchvatov a záchvatov zúrivosti alebo na učenie dieťaťa ticho sedieť, používať slová na požiadanie alebo počkať, kým príde rad na ihrisku.
ABA sa dá použiť aj na výučbu jednoduchých a zložitých zručností. Napríklad ABA možno použiť na odmenenie dieťaťa za správne čistenie zubov alebo za zdieľanie hračky s priateľom.
Aj keď sa klasická ABA môže používať v „prirodzenom“ prostredí (napríklad na detskom ihrisku), nemá za cieľ budovať emočné schopnosti. Napríklad, hoci ABA môže naučiť dieťa podať si ruku alebo pozdraviť inú osobu podaním ruky, nepomôže mu, aby cítilo citové spojenie s inou osobou.
Používanie ABA na výučbu akademického obsahu, imaginatívneho alebo symbolického myslenia alebo empatie vyžaduje mimoriadneho terapeuta. Výsledkom je, že tieto zručnosti sa zvyčajne učia inými spôsobmi.
Ako funguje ABA
Najzákladnejšia Lovaasova metóda začína terapiou „diskrétnymi skúškami". Diskrétne skúšanie pozostáva z terapeuta, ktorý žiada od dieťaťa konkrétne správanie (napríklad „Johnny, prosím, vezmi lyžičku").
Ak dieťa vyhovie, dostane „posilňovač“ alebo odmenu v podobe potravinovej pochúťky, päťku alebo inú odmenu, ktorá pre dieťa niečo znamená. Ak dieťa nedodrží, nedostane odmenu a súdny proces sa opakuje.
Konkrétny obsah terapie samostatnými skúškami je založený na hodnotení jednotlivého dieťaťa, jeho potrieb a schopností. Takže dieťa, ktoré už je schopné triediť tvary, by sa od neho nežiadalo, aby tvary triedilo donekonečna za odmenu - ale zameralo by sa na rôzne, náročnejšie spoločenské a / alebo behaviorálne úlohy.
Najmladšie deti (do 3 rokov) dostávajú upravenú formu ABA, ktorá je oveľa bližšie k terapii hrami ako k jednotlivým skúškam. Keď zvládnu správanie, dobre vyškolení terapeuti začnú vodiť deti do prostredia skutočného sveta, kde môžu zovšeobecniť svoje naučené správanie a začleniť ich do bežných sociálnych skúseností.
ABA sa môže použiť aj v jednej z mnohých foriem pre staršie deti, dospievajúcich alebo dokonca dospelých. Diskrétne skúšky ABA sa v niektorých nastaveniach stále používa a pre niektoré deti. Ostatné formy ABA sú však čoraz populárnejšie.
Namiesto poskytovania terapie 1: 1 v triede alebo v kancelárii navyše mnoho terapeutov teraz spravuje ABA v prírodných prostrediach, ako sú ihriská, bufety a komunitné miesta. Tento prístup uľahčuje deťom okamžité použitie zručností, ktoré sa naučia v skutočnej situácii.
Je ABA to pravé pre vaše dieťa?
ABA je všade, je často zadarmo a pomáha deťom s autizmom používať „očakávané“ správanie a ovládať niektoré z ich náročnejších impulzov. Tieto behaviorálne schopnosti môžu mať veľký vplyv na to, ako vaše dieťa zvláda školské a sociálne skúsenosti.
Ale nie každý terapeut ABA je pre túto prácu vhodný a nie každé dieťa dobre reaguje na behaviorálnu terapiu. Board-certifikovaný analytik (BCBA) poskytuje terapeutické služby ABA. Terapeutické programy ABA zahŕňajú aj terapeutov alebo technikov registrovaného správania. Títo terapeuti sú vyškolení a pod dohľadom BCBA.
Rovnako ako pri mnohých prístupoch k autizmu, aj ABA určite stojí za pokus. Predtým, ako začnete, sa však uistite, že je terapeut vášho dieťaťa vyškolený a vie, ako a kde bude s vašim dieťaťom pracovať, a spolupracujte s terapeutom na stanovení merateľných cieľov. Postup a výsledky pozorne sledujte.
Najdôležitejšie je uvedomiť si reakcie vášho dieťaťa na terapeuta a terapiu. Je nadšená, keď sa „dostane“ k práci so svojím terapeutom? Reaguje na terapeuta s úsmevom a nasadením? Učí sa zručnostiam, ktoré jej pomáhajú v každodennom živote?
Ak sú odpovede „áno“, uberáte sa správnym smerom. Ak nie, je čas to prehodnotiť.
.jpg)
.jpg)
