Ak ste niekedy podstúpili operáciu alebo ste boli dostatočne chorí alebo zranení na to, aby ste si vyžiadali hospitalizáciu, je veľká šanca, že vám bol podaný niečo, čo sa volá Ringerov roztok s laktátom. Táto zvláštne pomenovaná tekutina sa dodáva cez IV (intravenózne, čo znamená do žily) na liečbu dehydratácie, dodanie liekov a obnovenie rovnováhy tekutín po úraze.
Owen Franken / Fotografova voľba / Getty ImagesLactated Ringer’s je sterilný roztok zložený z vody, chloridu sodného (soľ), laktátu sodného, chloridu draselného a chloridu vápenatého. Často sa používa namiesto soľného roztoku (voda a 0,9% chlorid sodný).
Taktiež známy ako
Ostatné mená zahŕňajú:
- Ringerov laktátový roztok
- Ringerov soľný roztok
- Ringerov roztok
- RL
- Hartmanovo riešenie
- Roztok laktátu sodného
Pozadie
Ringerov roztok vyvinul koncom 18. storočia britský lekár Sydney Ringer na udržanie hydratácie orgánov počas výskumu živých zvierat. Bolo to zhruba v rovnakom čase soľný roztok, ktorý lekári injikovali do žíl pacientov s ťažkou dehydratáciou v dôsledku cholery. , bol vytvorený.
V tridsiatych rokoch minulého storočia lekár menom Alexis Hartmann upravil pôvodný Ringerov vzorec pridaním laktátu, čo podľa neho znížilo riziko acidózy (abnormálneho hromadenia kyseliny v krvi).
Existujú aj iné varianty Ringerovho roztoku, napríklad ten, ktorý obsahuje acetát, ktorý môže byť lepší pre ľudí s ochorením pečene (pretože laktát má tendenciu sa zvyšovať so znižovaním funkcie pečene).
Lekárske použitie
Lactated Ringerov roztok sa široko používa na nahradenie stratených tekutín a na pomoc pri niektorých intravenóznych zákrokoch. Je to prospešnejšie ako soľný roztok, pretože nezostáva v tele tak dlho a je menej pravdepodobné, že spôsobí preťaženie tekutinami.
Pridanie laktátu znižuje kyslosť, pretože ho telo premieňa na hydrogenuhličitan, základný prvok, ktorý pomáha regulovať rovnováhu pH tela. Acidóza sa bežne vyskytuje, keď je tekutá časť krvi príliš nízka - stav nazývaný hypovolémia.
Ringerov roztok s laktátom možno použiť na:
- Liečte dehydratáciu
- Udržujte hydratáciu u hospitalizovaných pacientov, ktorí nie sú schopní udržiavať tekutinu nízku
- Obnovte telesné tekutiny po výraznej strate krvi alebo silnom popálení
- Nechajte IV katéter otvorený
- Pomoc pri preprave i.v. liekov do žily
Lactated Ringerov roztok je tiež ideálny pre ľudí so sepsou, zlyhaním obličiek alebo s respiračnou acidózou, ktorých acidobázická rovnováha je charakteristicky narušená.
Laktátovaný Ringerov roztok sa môže použiť aj na iné ako intravenózne účely, ako sú oplachovanie rán a zavlažovanie tkanív počas otvorenej operácie. Nemalo by sa to však prehltnúť.
Vedľajšie účinky a riziká
Ringerov roztok s laktátom je všeobecne bezpečný a dobre tolerovaný, ale pri nadmernom použití môže spôsobiť opuch a edém (hromadenie tekutín v tkanive). Najbežnejším vedľajším účinkom je bolesť v mieste vpichu. Len veľmi zriedka bude mať človek alergickú reakciu na Ringerovu chorobu.
Riešenie s laktátom Ringerovým môže byť tiež problémom pre ľudí, ktorí nedokážu účinne vylučovať tekutiny z tela, napríklad u ľudí s kongestívnym zlyhaním srdca, chronickým ochorením obličiek, cirhózou a hypoalbuminémiou (častou príčinou hypovolémie).
Neexistujú priame kontraindikácie pre použitie laktátového Ringerovho roztoku, ale nemali by sa podávať osobám so závažnou dysfunkciou pečene. Starostlivo je potrebné brať ohľad aj na ľudí s ochorením srdca alebo obličiek.
Ďalšie úvahy
Ringerov roztok s laktátom sa dobre nemieša s určitými liekmi určenými na intravenózne použitie. Medzi ne patria:
- Ceftriaxón (IV antibiotikum)
- Manitol (diuretikum)
- Metylprednizón (kortikosteroid)
- Nitroglycerín (používaný na kontrolu krvného tlaku počas operácie)
- Nitroprusid (vazodilatátor)
- Norepinefrín (používaný na kontrolu nízkeho krvného tlaku a šoku)
- Prokaínamid (používaný na liečbu abnormálnych srdcových rytmov)
- Propanolol (používaný na liečbu rýchlych srdcových rytmov)
Pre tieto lieky je bezpečnejší normálny soľný roztok.