Obrazovka Allen Cognitive Level Screen (ACLS) je test, ktorý hodnotí schopnosť niekoho rozhodovať sa, fungovať nezávisle, bezpečne vykonávať základné zručnosti a učiť sa nové schopnosti. Toto hodnotenie vyvinula Claudia K. Allen spolu so svojimi kolegami . Prvýkrát vyšla v roku 1985 a odvtedy bola niekoľkokrát upravovaná.
Steve Debenport / Getty ImagesNamiesto toho, aby ste sa vás spýtali na niekoľko otázok ústne alebo prostredníctvom papierového testu, ako je to pri mnohých kognitívnych testoch, test ACLS vás požiada, aby ste vykonali niekoľko šijacích úloh pomocou plochej koženej šnúrky, ktorá má svetlú a tmavšiu stranu, veľkú tupú ihlu a väčší kus kože obdĺžnikového tvaru s vopred pripravenými otvormi okolo vonkajších okrajov.
K dispozícii sú rôzne verzie ACLS, vrátane jednorazovej pre osoby s problémami s kontrolou infekcie a väčšej verzie pre osoby s problémami so zrakom a koordináciou.
ACLS je založený na Allenových kognitívnych úrovniach, čo je škála, ktorá obsahuje úrovne od nuly do šesť, ktoré identifikujú rôzne kognitívne schopnosti.
Úlohy zahrnuté v zozname ACLS
ACLS je neobvyklý v tom, že na vyhodnotenie poznania využíva úlohu šitia stehov. Ide o to, že každá úloha vyžaduje na dokončenie postupne zložitejšiu úroveň porozumenia:
- Bežecký steh: Prvou úlohou ACLS je bežecký steh. Správca testu predvedie steh a potom vás požiada, aby ste vykonali niekoľko z týchto stehov za sebou.
- Whipstitch: Správca predvedie steh a požiada osobu, aby urobila niekoľko stehov za sebou. Táto úloha je zložitejšia, pretože okrem zložitejšieho stehu sa od vás vyžaduje aj to, aby ste vždy udržiavali svetlú stranu koženej šnúrky nahor a aby ste sa uistili, že nie je skrútená.
- Oprava chyby: Správca testu vezme kožený obdĺžnik a steh nesprávne prišije. Urobí chybu, ktorá sa volá cross-in-the-back chyba a požiada vás o opravu. Správca potom urobí ďalšiu chybu šitia nazývanú chyba skrútenej čipky a požiada vás, aby ste chybu našli a opravili.
- Cordovan steh: Posledným zobrazeným stehom je jediný cordovan steh. Na rozdiel od dvoch predchádzajúcich stehov správca testu nepreukáže, ako tento steh urobiť.Namiesto toho vám jednoducho ukážu dokončený steh a potom vás požiadajú, aby ste tento steh skopírovali a vytvorili tri z nich.
Bodovanie ACLS
Bodovanie ACLS je založené na schopnosti splniť zadané úlohy. Čím náročnejšie sú stehy a úlohy správne splnené, tým vyššie je skóre.
Výsledky sú rozdelené na čísla, ktoré zodpovedajú konkrétnym úrovniam dohľadu a starostlivosti, ktoré budú pravdepodobne potrebné na fungovanie v každodennom živote.
Skóre sa pohybuje od minima 3,0 po maximum 5,8.
Skóre 5,8 znamená, že ste doma schopní pracovať celkom dobre nezávisle. Možno by vám prospelo vzdelávanie o témach, ako je najlepší spôsob umiestnenia častí tela, aby ste predišli tlakovým zraneniam, alebo návrhy, ako kompenzovať, keď ste unavení, ale na dennej úrovni nepotrebujete nijakú pomoc.
Skóre nižšie ako 5,8 naznačuje, že budete pravdepodobne potrebovať alebo mať úžitok z nejakého druhu pomoci pri každodenných životných úlohách. Môže sa pohybovať od 24-hodinovej domácej ošetrovateľskej starostlivosti po pravidelnú pomoc vo vašom dome, ktorá pomáha iba s niekoľkými drobnými činnosťami týždenne.
Skóre ACLS sa pohybuje iba od 3,0 do 5,8, pretože ak ste na kognitívnej úrovni pod 3, nemohli by ste sa zúčastniť tohto typu skríningu. Skóre testu sa zastaví na 5,8 namiesto 6,0, pretože test nehodnotí úplne schopnosť plánovať do budúcnosti.
Allenove kognitívne úrovne
Allenove kognitívne úrovne identifikujú rôzne úrovne fungovania na stupnici od 0 do 6. Každá úroveň obsahuje aj zoznam príslušnej pomoci potrebnej na čo najlepšie fungovanie a na vyrovnanie prípadných deficitov na každej úrovni.
Toto sú Allenove kognitívne úrovne a čo to znamená.
0 - Kóma: Nula znamená, že nie ste schopní odpovedať a sú v kóme.
1 - Povedomie: Skóre v rozmedzí od 1,0 do 1,8 naznačuje, že poznávanie a vedomie sú extrémne narušené. Je nevyhnutná celková starostlivosť 24 hodín denne.
2 - Veľké pohyby tela: Skóre medzi 2,0 a 2,8 znamená, že je prítomná určitá mobilita, ale je potrebné 24-hodinovú starostlivosť, aby sa zabránilo putovaniu a aby sa pomáhali pri všetkých činnostiach každodenného života, ako sú kúpanie, stravovanie a hygiena.
3 - Ručné činnosti: skóre medzi 3,0 a 3,8 odráža potrebu dohľadu a pomoci pri každodenných činnostiach. Výsledok čistenia zubov často vyvolá poskytnutie podnetov, ako napríklad odovzdanie zubnej kefky.
4 - Známa aktivita: Rutiny sú veľmi prospešné, ak dosiahnete skóre medzi 4,0 a 4,8. Problémy s bezpečnosťou a riešenie problémov sú často výzvou; vo vyšších rozpätiach na úrovni 4 však môžete byť schopní žiť sami s plánom, čo robiť (napríklad zavolať milovaného človeka), ak sa počas dňa vyskytne neočakávaná situácia.
5 - Učenie sa novej aktivity: Skóre medzi 5,0 a 5,8 naznačuje, že aj keď môže existovať mierne kognitívne poškodenie, často ste schopní naučiť sa nové veci a fungovať celkom dobre.
Ak ste na dolnej hranici tejto úrovne, môžete mať prospech z týždenných kontrol od milovanej osoby alebo od iných služieb komunitnej podpory. Tí, ktorí skórujú v hornom rozmedzí, budú pravdepodobne fungovať veľmi nezávisle a budú schopní dobre vykonávať prácu.
6 - Plánovanie novej aktivity: Skóre 6,0 je najvyššie skóre kognitívnych úrovní Allena a odráža neporušené poznanie. Vaše výkonné funkčné schopnosti vám konkrétne umožňujú rozhodovať sa pomocou dobrého úsudku a zložitých myšlienkových procesov a plánovať tak dopredu do budúcnosti.
ACLS vs. iné kognitívne testy
Existuje veľa hodnotení a skríningov na hodnotenie kognitívnych schopností. Mnohé z týchto prístrojov vyšetrujú mierne kognitívne poruchy a rôzne typy demencie vrátane Alzheimerovej choroby, vaskulárnej demencie, demencie spôsobenej Lewyho telieska, frontotemporálnej demencie a ďalších.
Na rozdiel od mnohých iných kognitívnych testov je ACLS menej diagnostickým skríningovým testom. To znamená, že hoci môže pomôcť identifikovať kognitívne problémy, ako je demencia, v praktickej rovine sa častejšie používa na hodnotenie schopností niekoho fungovať v každodennom živote.
ACLS sa zameriava viac na výkonné fungovanie, ktoré zahŕňa skôr rozhodovanie a úsudok ako krátkodobú a dlhodobú pamäť a komunikáciu s cieľom určiť, ako poskytnúť pomoc na maximalizáciu zostávajúcich schopností.
Napríklad Mini-Mental Status Exam (MMSE) - často používaný kognitívny test - hodnotí niekoľko kognitívnych schopností a poskytuje skóre. Neposkytuje však nijaké návrhy, koľko pomoci môže človek v každodennom živote potrebovať, ani snaží sa uplatniť deficit v kognitívnej oblasti na praktický život.
Niekedy môže jednotlivec skóre dosiahnuť na určitej úrovni v kognitívnom teste a napriek tomu bude mať v každodennom fungovaní lepší alebo horší výkon vďaka tomu, ako sa toto poznanie na praktickej úrovni používa (alebo nepoužíva dobre).
ACLS sa snaží túto priepasť prekonať a tiež poskytnúť konkrétne návrhy, aké typy podpory by maximalizovali vaše kognitívne schopnosti v každodenných úlohách.
Väčšinu kognitívnych obrazoviek navyše spravuje sociálny pracovník, psychológ alebo lekár. ACLS sa najčastejšie vykonáva, hodnotí a interpretuje v odbore ergoterapia, aj keď iní môžu byť v ňom školení.
Ako sa používa tento test?
ACLS sa používa ako praktické hodnotenie na stanovenie kognitívnych a fyzických schopností hodnotiť bezpečné životné prostredie. Cieľom ACLS je hodnotenie funkčného poznania. Funkčné poznanie sa týka mentálnych schopností, ktoré nám pomáhajú vykonávať každodenné úlohy.
Pracovný terapeut môže byť požiadaný, aby po hospitalizácii pre pád a zlomeninu bedrového kĺbu podal ACLS niekomu, kto je v ústavnom rehabilitačnom zariadení alebo v opatrovateľskom dome.
Na praktickej úrovni môže zoznam ACLS pomôcť určiť, koľko pomoci bude osoba pravdepodobne potrebovať. Okrem poskytnutia očíslovaného skóre zahŕňajú výsledky aj interpretáciu toho, ako toto skóre ovplyvní schopnosť človeka bezpečne žiť doma a vykonávať každodenné úlohy.
Odporúčania môžu zahŕňať zabezpečenie stravovania a liekov, pomoc s financiami a domácimi prácami alebo 24-hodinovú starostlivosť.
ACLS sa tiež používal u dospievajúcich a mladších dospelých na hodnotenie funkčného poznávania po poraneniach mozgu, pri rehabilitácii po drogových závislostiach alebo predávkovaní a pri duševných chorobách, ako je schizofrénia.
Aké presné je ACLS?
Výskum ukazuje, že výsledky týkajúce sa ACLS sú celkom presné v porovnaní so skutočnou úrovňou nezávislosti účastníkov a ich aktivitami pri každodennom živote. Bol tiež potvrdený porovnaním s typickejšími kognitívnymi testami, ako je napríklad Montrealské kognitívne hodnotenie ( MoCA) a MMSE.
Klady a zápory ACLS
Zoznam ACL je užitočný, pretože sa zameriava na to, ako kognitívne schopnosti ovplyvňujú každodenný život, a snaží sa nájsť spôsoby, ako kompenzovať stratu zručností. Nemal by sa však sám používať na diagnostiku demencie.
Rovnako ako u iných skríningových testov, ACLS môže dopĺňať ďalšie skríningové a lekárske vyšetrenia, ak sa uvažuje o diagnostike demencie.
ACLS vyžaduje použitie oboch rúk, ako aj dobré vizuálne a sluchové schopnosti. Preto ak má niekto poruchy v ktorejkoľvek z týchto oblastí, zoznam ACLS nie je vhodné používať.
Na zoznam ACLS môže mať vplyv aj test-retest učenia. To znamená, že ak ste tento test vykonali už skôr, je pravdepodobné, že v ňom dosiahnete vyššie skóre. Tiež, ak máte predchádzajúce skúsenosti s týmito stehmi, mohlo by to ovplyvniť váš výkon.
Slovo od Verywell
Znepokojenie môžu vzbudzovať obavy z pamäti a kognitívnych testov. Dúfame však, že vás povzbudí po zistení, že zoznam ACLS sa zameriava na používanie a zlepšovanie schopností, ktoré máte, nielen na poukázanie na možný problém.
Využitie vašich silných stránok v oblasti poznávania, ale aj celého života, je dôležitá stratégia, ako si užívať a zlepšovať kvalitu života.
.jpg)
