Prehľad Pseudofolliculitis Barbae

Pseudofolliculitis barbae je chronické zápalové ochorenie kože spôsobené vrastaním chĺpkov. Najčastejšie sa to spúšťa odstránením chĺpkov, najmä holením, pretože holením sa vlasy ostrihajú na ostrý hrot, ktorý môže ľahšie preniknúť cez rast. Pseudofolliculitis barbae sa bežne vyvíja v oblasti fúzov mužov, ale môže sa vyskytnúť u všetkých pohlaví a v akejkoľvek oblasti, kde rastú husté alebo hrubé vlasy.

Pseudofolliculitis barbae je všeobecne známejšia ako hrčky ako žiletky, hrčky pri holení alebo zarastené chĺpky.

Príznaky pseudofolliculitis Barbae

Pseudofolliculitis barbae ovplyvňuje vlasové folikuly a okolitú pokožku v oblastiach, kde rastú koncové vlasy (silnejšie a hrubšie vlasy, ktoré sa začínajú vyvíjať po puberte).

Najčastejšie sa to vyskytuje v oblasti fúzov (dolné líca, čeľuste, brada a krk). Pseudofolikulitída sa môže vyskytnúť aj na zadnej strane krku, v oblasti ohanbia (najmä ak sú vlasy upravené) a občas na podpazuší, rukách alebo nohách.

Tento stav sa vyvíja po odstránení chĺpkov holením (najčastejšie) alebo voskovaním.

Medzi príznaky patria:

• Červené, zapálené hrčky (nazývané papuly), ktoré môžu byť boľavé alebo bolestivé
• Svrbenie
• Pustuly (zapálené hrčky s bielou alebo žltou „hlavou“ naplnenou hnisom)

Tieto príznaky sa rozvinú alebo sa zhoršia do jedného alebo dvoch dní po holení.

Ak dôjde k infikovaniu folikulu, môžu sa vyvinúť závažnejšie zapálené kožné lézie, ako sú uzliny a abscesy.Staphylococcus aureusje najčastejším vinníkom.

Pseudofolikulitída tiež spôsobuje stmavnutie kože v postihnutých oblastiach, stav nazývaný pozápalová hyperpigmentácia. Hypertrofické (vyvýšené jazvy) alebo keloidné jazvy sa môžu tiež vyvinúť u ľudí, ktorí sú na ne náchylní.

Príčiny

Existujú tri hlavné faktory, ktoré spoločne vyvolávajú vývoj pseudofolikulitídy. Oni sú:

• Mať kučeravé vlasy
• Byť geneticky náchylný na tento stav
• Vaša súčasná metóda úpravy vlasov

Pseudofolikulitída sa vyvíja, keď terminálne vlasy nerastú a nevychádzajú z vlasového folikulu normálne cez otvor na povrchu kože, tiež známy ako pór. Namiesto toho vlasy rastú bočne, pod povrchom kože, cez stenu folikulu a do okolitého kožného tkaniva. Toto sa nazýva transfolikulárna penetrácia.

Vlasy niekedy normálne vyjdú z póru, urobte však ostrý „obrat“ a vyrastajte späť do pokožky z povrchu. Toto sa nazýva extra-folikulárna penetrácia.

Tak či onak, pokožka teraz vidí vlasy ako cudzieho votrelca a telo ich napáda.

Kučeravé vlasy

Aj keď sa to môže stať u každého typu vlasov, pseudofolikulitída je zďaleka bežnejšia u ľudí s prirodzene kučeravými vlasmi. U pevne zvinutých vlasov je pravdepodobnejšie, že sa skôr zakrútia späť do kože, ako keď vyrastú a vyrastú z folikulu.

Ako taká je pseudofolliculitis barbae neuveriteľne častá u černochov a mužov, ktorí majú kučeravé vlasy na tvári. Odhaduje sa, že až 83% všetkých afroamerických mužov má pseudofolliculitis barbae.

Genetická predispozícia

Je zaujímavé, že niektorí ľudia sú náchylnejší na vývoj pseudofolliculitis barbae nad rámec samotnej textúry vlasov. Dôležitá štúdia z roku 2004 uverejnená vJournal of Investigative Dermatologyzistili, že u ľudí, ktorí mali jedinú nukleotidovú substitúciu v špecifickom géne pre keratín (K6hf), bola šesťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku pseudofolikulitídy typu barbae ako u ľudí bez tejto bodovej mutácie.

Holenie

Aj pri ďalších faktoroch je to holenie (a menej často voskovanie), ktoré je počiatočným spúšťačom, ktorý nakoniec spôsobí rozvoj pseudofolikulitídy.

Vlasy sa pri holení len trochu roztiahnu, najmä ak je pokožka stiahnutá napnutá. Keď sa žiletka zastrihne, vlasy sa stiahnu a stiahnu sa do folikulu. To je dôvod, prečo je pokožka dokonale hladká bez náznaku strniska: vlasová stopa bola zastrihnutá nie na povrchu pokožky, ale tesne pod ňou.

Aj keď to umožňuje pekné, hladké oholenie, vytvára to tiež perfektný scenár pre vývoj pseudofolikulitídy. Holením sa vytvorí ostrý, šikmý bod na koncoch vlasov, kde boli zastrihnuté. Tento ostrý hrot môže ľahšie preraziť pokožku, keď rastú vlasy.

Vlasy, ktoré sú hrubé a hrubé a sú robustnejšie ako jemné vláskové vlasy, môžu tiež ľahšie preniknúť do pokožky.

Pretože holenie prereže vlasy na miesto, ktoré prepichne pokožku, a prereže ich pod povrchom pokožky, kde sa môže ľahko zvlniť späť do pokožky, a nie vyrastať a vyrastať z pórov, je hlavným spúšťacím faktorom pre vývoj pseudofolliculitis barbae.

Ďalšie možné spúšťače

Pseudofolliculitis barbae je častejšia u žien so syndrómom polycystických ovárií (PCOS) a inými hormonálnymi poruchami, ktoré spôsobujú hirzutizmus alebo nadmerné ochlpenie na tvári. Častejšia je aj u perimenopauzálnych a menopauzálnych žien.

Medzi ďalšie rizikové faktory pre pseudofolikulitídu patrí užívanie cyklosporínu a kortikosteroidov u pacientov po transplantácii obličky.

Diagnóza

Pseudofolikulitída je diagnostikovaná na základe preskúmania príznakov a vizuálnej kontroly kože. Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostiku pseudofolikulitídy.

Váš lekár môže sledovať vašu pokožku pomocou dermoskopu. Dermoskop, ručný prístroj podobný lupe, sa používa na zväčšenie pokožky až 10-krát a umožňuje lekárovi vidieť vrastené chĺpky pod povrchom pokožky. Vyzerajú ako tmavošedé alebo čierne čiary alebo škvrny pod kožou.

Váš lekár vám môže veľmi zriedka potrieť kožu, aby zistil prítomnosť bakteriálnych infekcií.

Všeobecne sa dá pseudofolikulitída ľahko diagnostikovať, existujú však aj iné kožné ochorenia, ktoré spôsobujú zapálené hrčky. Kožné stavy, ktoré sa podobajú pseudofolliculitis barbae, zahŕňajú:

• Tinea barbae: Tinea, známejšia ako lišaj, je plesňová infekcia. Môže sa vyskytnúť kdekoľvek na pokožke. Keď sa objaví v oblasti fúzov, nazýva sa to tinea barbae.
• Vypálenie žiletky: Vypálenie žiletky sa objaví aj po holení, zvyčajne ihneď po, a spôsobuje začervenanie, pálenie, bolesť a zapálené hrčky. Na rozdiel od pseudofolikulitídy nie je popálenie žiletky spôsobené vrodenými chĺpkami, ale skôr podráždením v dôsledku trenia spôsobeného holením. Pálenie žiletky sa zlepšuje deň alebo dva po holení, zatiaľ čo pseudofolikulitída sa zhoršuje niekoľko dní po holení.
• Akné vulgaris: Pseudofolikulitída vyzerá nápadne podobne ako akné vulgaris a je často zamieňaná s týmto kožným problémom. Existujú ale rozdiely medzi zarasteným vlasom a pupienkom. Výrečnejšie je, že pseudofolikulitída sa objavuje iba v miestach, kde sú vlasy silné alebo hrubé, najmä ak sa v tejto oblasti holíte. Akné sa vyskytuje na celej tvári.

Liečba

Najlepšou liečbou pseudofolikulitídy je prevencia. Najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť týmto zarastajúcim chĺpkom, je nepochybne úplné zastavenie holenia (alebo použitie iných typov odstraňovania chĺpkov) a vlasy nechajte dorásť.

Spočiatku to môže spôsobiť nárast príznakov, pretože vlasy, ktoré už boli oholené a snažia sa im dorásť, sa môžu zachytiť pod kožou. Postupom času sa však pokožka zlepšuje, pretože odrastené vlasy zostávajú nad povrchom pokožky. Existuje oveľa menšia šanca na vývoj zarastených chĺpkov.

Keď sa úplne prestanete holiť, výrazné zlepšenie sa zvyčajne prejaví asi o tri mesiace.

V mnohých prípadoch zastavenie holenia úplne vyčistí pseudofolliculitis barbae. V tomto okamihu je možné zahájiť akúkoľvek liečbu pozápalovej hyperpigmentácie alebo jaziev.

V mnohých prípadoch však nie je možné nechať vlasy dorásť. Môžete mať prácu, ktorá vyžaduje, aby ste boli oholený, alebo dlhšie vlasy jednoducho nie sú žiaduce. Ak ste v tejto chvíli, môžete využiť aj ďalšie možnosti liečby.

Prijmite správne techniky holenia

Ak ste náchylní na pseudofolliculitis barbae, správne techniky holenia pomôžu vyhnúť sa podráždeniu a znižujú tvorbu zarastených chĺpkov. Tieto tipy sa dajú použiť na všetky oblasti tela, nielen na tvár.

• Pripravte si vlasy, hydratujte ich, aby zjemneli. Môžete to urobiť vlhkým vlhkým uterákom (napríklad prípravkom na holenie v holičstve). Doma je praktickejšie oholiť sa ihneď po sprchovaní. Vďaka tomu je pokožka a vlasy dobre hydratované a zjemnené. Holenie vlasov, ktoré sú dobre hydratované, skôr spôsobí tupý hrot, ako ostrý koniec.
• Na zvlnenie holenia s menším odporom použite zvlhčovací krém alebo gély na holenie. Trenie môže podráždiť pokožku.
• Pri holení neťahajte pokožku napnutú. Takto získate oholenie ostrejšie, ale hladké oholenie nie je to, čo hľadáte. Keď je pokožka napnutá, vlasy sú ostrihané tak blízko, že sa tiahnu a potom sa sťahujú pod povrch kože. Vďaka tomu sú zarastené vlasy oveľa pravdepodobnejšie, keď vlasy dorastajú.
• Používajte radšej holiaci strojček s jednou čepeľou ako jednu s viacerými čepieľkami. Rovnakým spôsobom, pomocou viacerých holiacich strojčekov, jedna čepeľ tiahne a napína vlasy, zatiaľ čo druhá čepeľ ich zastriháva dostatočne krátko, aby sa stiahla pod povrch pokožky. Dobré výsledky môžete dosiahnuť aj prechodom na elektrický holiaci strojček a nie na čepeľ.
• Holte sa skôr v smere rastu chĺpkov, ako proti srsti. Týmto spôsobom sa nebudete oholiť tak skoro, takže sa nebudete cítiť úplne hladko. To je však opäť cieľ⁠ - udržiavať vlasy tesne nad povrchom pokožky, takže existuje menšia šanca, že sa vlasy premenia a prerastú do kožného tkaniva.
• Ak je to možné, holte sa menej často. To opäť umožňuje, aby vlasy zostali trochu na dlhšej strane, a znížil sa tak vývoj zarastených vlasov.
• Namiesto žiletky používajte strojčeky na strihanie. Takto sa nebudete hladko oholiť, ale vlasy zostanú veľmi krátke, ale nad povrchom pokožky. Odporúča sa, aby ste vlasy nechali minimálne 1 milimeter dlhé. (Myslite na holenie, aby ste nechali len tieň o piatej.)

Chemické depilátory

Pokiaľ nedosahujete adekvátne výsledky, možno budete chcieť vyskúšať chemické depilátory aj pri starostlivom holení.

Chemické depilátory fungujú rozpustením vlasovej tyčinky, aby sa dali vlasy opláchnuť alebo zotrieť. Toto nie je trvalý prostriedok na zbavenie sa vlasov; dorastie späť. Ale keď to urobí, vlasy samotné majú mäkší a jemnejší hrot, ktorý je menej schopný prepichnúť tkanivo kože, a preto je menej pravdepodobné, že sa zarastú.

Nevýhodou sú depilátory, ktoré sú chaotický a páchnuci. Pre niektorých ľudí môžu byť tiež dráždivé a pri používaní môžu spôsobiť pálenie a štípanie. Ak ste obzvlášť citliví, môžu tiež spôsobiť kontaktnú dermatitídu.

Vždy používajte depilátory opatrne a postupujte podľa všetkých pokynov na obale.

Aktuálne exfolianty a keratolytiká

Exfolianty sú produkty, ktoré uvoľňujú a odstraňujú odumreté kožné bunky na povrchu pokožky a umožňujú im tak ich odlupovanie. Keratolytiká sú typom pílingu, ktorý účinkuje tak, že zmäkčuje keratín (hlavný proteín, ktorý tvorí vlasy, pokožku a nechty) a rozpúšťa väzby, ktoré držia odumreté bunky pokožky pohromade.

Pravidelné používanie pílingových prípravkov pomáha zlepšovať pseudofolliculitis barbae redukciou nadbytočných buniek na povrchu pokožky, ktoré napomáhajú zarastaniu chĺpkov. Zvyčajne sa nanášajú raz alebo dvakrát denne na všetky postihnuté oblasti.

Možnosti zahŕňajú:

• Alfa-hydroxykyseliny vrátane kyseliny glykolovej: Tieto látky sa nachádzajú v OTC produktoch a v krémoch na predpis. Kyselina glykolová, najmä ak sa používa na píling, zjemňuje väzby vlasovej tyčinky, čo spôsobuje, že vlasy menej prenikajú do pokožky.
• Kyselina salicylová: Kyselina salicylová sa nachádza v OTC liečbe akné. Silnejšie lieky môže predpísať lekár. Okrem miestnych liekov sú prospešné aj šupky s obsahom kyseliny salicylovej.
• Topické retinoidy: Topické retinoidy zahŕňali lieky ako Retin-A (tretinoín) a Tazorac (tazarotén). Tieto lieky sú dostupné iba na lekársky predpis.

Ľahko exfoliačný s OTC peelingom každý deň môže pomôcť zdvihnúť chĺpky, ktoré sú už nad povrchom pokožky, zabrániť im v otočení a raste späť do pokožky. OTC peelingy sú najúčinnejšie preventívne pri menších prípadoch pseudofolliculitis barbae, a to iba v prípade, že pokožka nie je výrazne zapálená.

Aktuálne steroidy

Váš lekár môže odporučiť lokálne steroidy na krátkodobú liečbu na zmiernenie stredne závažného až závažného zápalu.

Voľnopredajný krém s hydrokortizónom môže zmierniť svrbenie a zápal. Ak OTC možnosti nestačia, môže vám byť predpísaný silnejší liek.

Všetky topické steroidy, vrátane OTC hydrokortizónu, sa majú používať iba podľa potreby, a nie ako dlhodobá denná liečba, a iba na odporúčanie lekára. Medzi nežiaduce účinky patrí rednutie pokožky a hypopigmentácia, ktorá je oveľa častejšia u čiernej pleti.

Procedurálne liečby

Nepoužívajú sa ako obrana prvej línie proti pseudofolikulitíde. Namiesto toho je možné tieto postupy vyskúšať, ak je pseudofolikulitída závažná a nereaguje dobre na inú liečbu.

• Laserové odstránenie chĺpkov: Pri laserovom odstraňovaní chĺpkov je laserové svetlo namierené na vlasové folikuly. Toto svetlo ničí vlasový folikul, spomaľuje rast vlasov alebo úplne zabraňuje ich opätovnému rastu.
• Fotodynamická terapia (PDT): Počas tohto postupu sa na pokožku nanáša tekutina senzibilizujúca na svetlo. Táto oblasť je potom vystavená svetlu. Aj keď sa táto liečba bežne používa na liečbu akné a prekanceróznych stavov kože, často sa nepoužíva na liečbu pseudofolikulitídy. Ukázalo sa však, že je sľubné v určitých závažných a ťažko liečiteľných prípadoch.

Nevýhodou týchto postupov sú náklady. V mnohých prípadoch nie sú kryté zdravotným poistením a náklady môžu spôsobiť, že tieto liečby nebudú pre niektorých dostupné.

Zahŕňa to aj časovú investíciu, pretože pri oboch postupoch budete potrebovať sériu ošetrení, aby ste videli akýkoľvek typ výsledku.

Existuje riziko hyperpigmentácie (stmavnutie pokožky) alebo hypopigmentácie (zosvetlenie pokožky), a to najmä u tých, ktorí majú stredne tmavé až tmavé tóny pleti.

Váš lekár vám môže povedať, či sú tieto postupy pre vás vhodné.

Antibiotiká

Antibiotiká sa predpisujú podľa potreby, aby pomohli vyčistiť každú infekciu, ktorá sa uchytila. Medzi príznaky infekcie patrí zvýšený opuch, bolesť, teplo a odtok hnisu.

Antibiotiká neliečia základnú príčinu pseudofolikulitídy, takže ich nemožno použiť ako jedinú liečbu. Namiesto toho sa používajú spolu s inými spôsobmi liečby.

Prognóza

Prognóza pseudofolliculitis barbae je dobrá, aj keď môžete skončiť s určitou zvyškovou hyperpigmentáciou alebo zjazvením.

Na pseudofolikulitídu neexistuje žiadny liek, takže budete vždy náchylní na tvorbu zarastených chĺpkov. Vyžaduje si celoživotné riadenie, aby sa tento stav pokožky udržal na uzde.

Vyrovnanie sa

Mať pseudofolliculitis barbae môže byť trápne a nepríjemné. Pretože sa najčastejšie objavuje na tvári, cíti sa tak „vpredu a v strede“. Ľudia s pseudofolikulitídou tvrdia, že sa kvôli stavu často cítia trápne alebo zahanbení. Môže to mať vplyv na sebaúctu a sebavedomie.

Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú môžete urobiť, ak máte tento stav, je začať liečbu. Existuje veľa rôznych možností a vo väčšine prípadov sa dá pseudofolliculitis barbae pomocou starostlivého riadenia podstatne zlepšiť už za niekoľko mesiacov.

Medzitým môže tónovaný zvlhčovač, korektor alebo kozmetický základ pomôcť zmierniť začervenanie a pomôcť maskovať zafarbenie, keď čakáte na ošetrenie.

Slovo od Verywell

Aj keď pseudofolliculitis barbae môže byť ťažko zvládnuteľný stav, je liečiteľný. To s najväčšou pravdepodobnosťou znamená úplnú revíziu vašich súčasných postupov starostlivosti. Znamená to tiež, že môže byť obmedzený váš štýl ochlpenia na tvári alebo spôsoby odstraňovania chĺpkov na iných miestach tela.

Ak pseudofolikulitídu nemôžete dostať pod kontrolu zmenou techniky holenia a starostlivosti o pokožku, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. K dispozícii sú ďalšie možnosti liečby, ktoré môžu výrazne zlepšiť tento stav pokožky.