Coumadin (warfarín) je liek na zriedenie krvi, ktorý účinkuje tak, že inhibuje funkciu vitamínu K - základný nástroj v schopnosti tela vytvárať krvné zrazeniny.
John Fedele / Getty ImagesCoumadin a mŕtvice
Coumadin je silný liek používaný na prevenciu mŕtvice. Coumadin má silné vlastnosti zriedenia krvi (t.j. zabraňuje abnormálnej tvorbe krvných zrazenín v tele). Príkladom ochorenia, pri ktorom abnormálna tvorba krvných zrazenín vedie k mŕtvici, je fibrilácia predsiení, ochorenie, pri ktorom nepravidelný tlkot srdca vedie k tvorbe nežiaducich krvných zrazenín vo vnútri srdcových komôr. Medzi ďalšie prípady, keď sa Coumadin používa na prevenciu mŕtvice, patria:
- Keď niekto mal chybnú srdcovú chlopňu vymenenú chirurgicky za mechanickú protetickú chlopňu.
- Keď sa zistí, že niekto má srdcovú zrazeninu v srdci po tom, čo utrpel infarkt.
- Keď sa zistí, že niekto má krvnú zrazeninu v hlbokých žilách na nohách (známa tiež ako hlboká žilová trombóza alebo DVT. DVT môžu spôsobiť mozgovú mŕtvicu u ľudí, ktorí majú medzi pravou a ľavou stranou srdca malý otvor. Táto malá diera je známy ako patent foramen ovale alebo PFO.
- Keď má niekto abnormálny sklon k tvorbe krvných zrazenín v dôsledku autoimunitnej poruchy, ako je lupus.
- Keď má niekto genetickú predispozíciu na tvorbu krvných zrazenín v dôsledku nedostatku jedného alebo viacerých mechanizmov tela, ktoré normálne bránia abnormálnej tvorbe krvných zrazenín.
Medzinárodný normalizovaný pomer (INR)
Zrážanie krvi sa meria pomocou medzinárodného normalizovaného pomeru (INR), ktorý pripisuje hodnotu 1,0 ľuďom s normálnou schopnosťou vytvárať krvné zrazeniny. Keď ľudia užívajú Coumadin, zvyšuje sa ich INR, čo naznačuje, že je menej pravdepodobné, že sa im vytvoria krvné zrazeniny. Požadovaný INR na prevenciu mŕtvice je medzi 2-3. INR sa meria krvným testom. Ak je INR príliš vysoký (viac ako 3), môže to spôsobiť nežiaduce krvácanie. To je dôvod, prečo ľuďom, ktorí užívajú Coumadin, musí byť odobratá krv každých pár týždňov alebo mesiacov.
Kontrola krvného tlaku
Ľudia, ktorí trpia vysokým krvným tlakom a ktorí súčasne užívajú Coumadin na prevenciu mŕtvice, musia mať vždy na pamäti, že vysoký krvný tlak zvyšuje riziko hemoragických mozgových príhod alebo mozgových príhod spôsobených krvácaním do mozgu. Pretože Coumadin znižuje telesné mechanizmy, ktoré normálne zastavujú krvácanie, ľudia užívajúci Coumadin musia vždy udržiavať svoj krvný tlak pod kontrolou.
Tipy
- Užívajte iba lieky predpísané lekárom (Coumadin interaguje s viacerými liekmi).
- Vezmite si Coumadin každý deň v rovnakom čase (zvyčajne pred spaním)
- Jedzte každý deň rovnaké množstvo potravy obsahujúcej vitamín K (napr. Ryby, brokolica, špenát, kapusta, kel, karfiol)
- Vyhýbajte sa nadmernému alkoholu
- Vyhýbajte sa činnostiam, ktoré by mohli spôsobiť pád
- Nikdy neprestaňte užívať Coumadin bez vedomia lekára
- Nikdy neužívajte dvojnásobné dávky Coumadinu, pokiaľ to výslovne nepožiada váš lekár
- Ak sa farba stolice zmení, zavolajte lekára